Nervenstimulation für sicher und effektiv bei ADHS im Kindesalter
Ein neuer Ansatz zur Behandlung von Erwachsenen mit medikamentenresistenten Depressionen und Krampfanfällen hat sich als wirksames und sicheres Mittel zur Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) erwiesen.
Forscher berichten, dass die Trigeminus-Nervenstimulation (TNS), die derzeit in Kanada und Europa bei Depressionen und Krampfanfällen eingesetzt wird, eine nicht medikamentöse Behandlung für ADHS darstellt. TNS verwendet einen kleinen Stimulator, der an der Kleidung eines Kindes getragen wird, um einen niedrigen Strom abzugeben, der von einer 9-Volt-Batterie gespeist wird.
Dünne Drähte werden mit einem Elektrodenpflaster an der Stirn verbunden, das im Schlaf über der Stirn getragen wird. Eine leichte Stimulation der Haut, die für das Kind kaum oder gar nicht wahrnehmbar ist, aktiviert tiefere Gehirnbereiche, die mit Konzentration und Impulskontrolle verbunden sind. In der neuen Studie trugen Kinder das Pflaster durchschnittlich acht Stunden pro Nacht, und die Pflaster wurden jeden Morgen entfernt.
Studienergebnisse werden veröffentlicht Zeitschrift der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP).
"Schätzungen zufolge sind 9,5 Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter und 4,4 Prozent der Erwachsenen von ADHS betroffen", sagte der Hauptautor James McGough, Professor und Kinderpsychiater am Semel Institute für Neurowissenschaften und menschliches Verhalten an der University of California in Los Angeles.
„Unsere derzeitigen Behandlungen hängen hauptsächlich von Medikamenten ab, die für Verhaltenstherapien eine Rolle spielen. Obwohl eine große Nachfrage nach nicht medikamentösen ADHS-Behandlungen besteht, gibt es für die beliebtesten Optionen nur minimale oder gar keine wissenschaftlichen Beweise, die ihre Verwendung belegen. “
Die Ermittler nahmen 62 Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren auf und randomisierten sie, um vier Wochen lang jede Nacht eine aktive oder scheinbare TNS zu erhalten.Vorteile in der aktiven Gruppe wurden innerhalb der ersten Woche der Behandlung beobachtet, wobei sich die Verbesserung in den verbleibenden Wochen erhöhte.
Das Ausmaß der Behandlungsverbesserung war ähnlich wie bei von der FDA zugelassenen nichtstimulierenden ADHS-Medikamenten.
Zusätzlich zur Verringerung der ADHS-Verhaltenssymptome fanden die Forscher positive Veränderungen der Gehirnaktivierung mit aktivem TNS, gemessen mittels Elektroenzephalographie (EEG). Dieser Befund deutet auf messbare Veränderungen der neurologischen Funktion zusätzlich zur Verhaltensverbesserung hin.
Forscher glauben, dass dies bedeuten könnte, dass TNS vorteilhafte Wirkungen hat, indem es die Aktivität in Gehirnkreisläufen erhöht, die Hyperaktivität und Impulsivität modulieren.
Die Studienergebnisse legen ferner nahe, dass TNS bei der Verringerung der Angstsymptome bei Kindern wirksam sein könnte, was mit anderen Studien zu TNS bei Depressionen bei Erwachsenen und posttraumatischen Belastungsstörungen übereinstimmt.
Eine wesentliche Einschränkung vieler Studien zu nicht medikamentösen ADHS-Behandlungen betrifft Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer wirksamen Verblindung des Scheinkontrollzustands. Die Forscher in dieser Studie zeigten, dass Eltern von Kindern in aktiven und scheinbaren TNS-Gruppen nach der ersten Woche die gleichen Nutzenerwartungen hatten, was darauf hindeutet, dass das Studiendesign erfolgreich verdeckte, welche Behandlung Kinder erhielten.
Dieses Ergebnis stützt zusätzlich zu den durch das EEG gemessenen Unterschieden in der Gehirnaktivierung die Schlussfolgerung der Studie hinsichtlich des Potenzials von TNS für die ADHS-Therapie.
"Ich freue mich, dass wir infolge der TNS-Therapie eine signifikante Verringerung der ADHS-Symptome sowie damit verbundene Verbesserungen der Gehirnfunktion festgestellt haben", sagte McGough.
„Die Behandlung wurde von Patienten und Familien gut angenommen, die Compliance war hoch und es gab keine klinisch wichtigen Nebenwirkungen. TNS hat ein großes Potenzial als zusätzliche Option für die Behandlung von ADHS. “
Quelle: Elsevier / EurekAlert
