Psychokardiologie: Neue medizinische Fachrichtung für Depressionen und Herzerkrankungen

Ärzte lernen, dass depressive Personen einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt sind und dass Patienten mit Herzerkrankungen einem Risiko für Depressionen ausgesetzt sind.

Die Verbindung ist so stark, dass ein Psychiater des Loyola University Medical Center eine neue Subspezialität zur Diagnose und Behandlung von Patienten vorschlägt, die sowohl an Depressionen als auch an Herzerkrankungen leiden. Er nennt es "Psychokardiologie".

In einer neuen Studie stellten Angelos Halaris, M.D., Ph.D., und Kollegen fest, dass ein entzündlicher Biomarker, Interleukin-6, im Blut von 48 Patienten, bei denen eine schwere Depression diagnostiziert wurde, signifikant höher war als bei 20 gesunden Kontrollpersonen. Interleukin-6 wurde mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Halaris präsentierte seine Ergebnisse auf der World Psychiatric Association und der International Neuropsychiatric Association in Athen, Griechenland, und schlug offiziell die Schaffung einer neuen Psychokardiologie-Subspezialität vor.

Der Vorschlag ist nicht unbegründet, da Experten der Meinung sind, dass 40 bis 60 Prozent der Patienten mit Herzerkrankungen an einer klinischen Depression leiden und 30 bis 50 Prozent der Patienten mit einer klinischen Depression das Risiko haben, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken.

Stress ist der Schlüssel zum Verständnis des Zusammenhangs zwischen Depression und Herzerkrankung. Stress kann zu Depressionen führen, und Depressionen können wiederum stressig werden.

Das körpereigene Immunsystem bekämpft Stress wie eine Krankheit oder Infektion. In Reaktion auf Stress produziert das Immunsystem Proteine, sogenannte Zytokine, einschließlich Interleukin-6. Diese Entzündungsreaktion schützt zunächst vor Stress.

Im Laufe der Zeit kann eine chronische Entzündungsreaktion jedoch zu Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen.

Experten sagen, dass dieser Zusammenhang ein Teufelskreis ist: Depressionen lösen eine chronische Entzündung aus, die zu Herzerkrankungen führt, die Depressionen verursachen und zu mehr Herzerkrankungen führen.

Klinische Depressionen beginnen typischerweise bei jungen Erwachsenen. "Eine fachmännische und energische Behandlung von Depressionen in jungen Jahren kann dazu beitragen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen später vorzubeugen", sagte Halaris.

Gegenwärtig arbeiten Ärzte oft isoliert, wobei Psychiater Depressionen behandeln und Kardiologen Herz-Kreislauf-Erkrankungen behandeln. Halaris schlägt vor, dass Psychiater und Kardiologen in einer multidisziplinären Subspezialität der Psychokardiologie zusammenarbeiten.

Eine Psychokardiologie-Subspezialität würde das Bewusstsein von Ärzten und der Öffentlichkeit schärfen. Es würde engere Arbeitsbeziehungen zwischen Psychiatern und Kardiologen herstellen. Es würde multidisziplinäre Teams mit der erforderlichen Ausbildung und dem erforderlichen Fachwissen formalisieren, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei psychiatrischen Patienten und psychiatrischen Problemen bei Patienten mit Herzerkrankungen frühzeitig zu erkennen.

Darüber hinaus würde die Subspezialität dazu beitragen, Ärzte in der sicheren und korrekten Anwendung von Medikamenten bei Herzpatienten mit psychiatrischen Störungen zu schulen.

"Nur durch das kohärente Zusammenspiel derartiger multidisziplinärer Teams können wir die komplexen Zusammenhänge zwischen psychischem Stress, Entzündungen, Immunantworten und Depressionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen aufdecken", sagte Halaris.

Quelle: Loyola University