Depression bei Psoriasis-Patienten erhöht das Risiko für Arthritis
Psoriasis ist eine lebenslange entzündliche Hautkrankheit, die durch rote, juckende und schuppige Hautflecken gekennzeichnet ist. Diejenigen, die an dieser Krankheit leiden, haben auch ein erhöhtes Risiko für viele wichtige medizinische Erkrankungen, einschließlich Psoriasis-Arthritis, einer Arthritis, die durch Psoriasis plus Entzündung der Gelenke und ihrer Umgebung gekennzeichnet ist.
Jetzt wurde eine neue kanadische Studie in der Journal of Investigative Dermatology stellt fest, dass Psoriasis-Patienten, die eine Depression entwickeln, ein um 37 Prozent höheres Risiko haben, später eine Psoriasis-Arthritis zu entwickeln, als Patienten, die keine Depression entwickeln.
"Seit vielen Jahren versuchen die Gemeinschaften für Rheumatologie und Dermatologie zu verstehen, welche Patienten mit Psoriasis Psoriasis-Arthritis entwickeln und wie wir sie möglicherweise früher im Krankheitsverlauf erkennen", sagte die leitende Forscherin Cheryl Barnabe, MD, M.Sc. des McCaig-Instituts für Knochen- und Gelenkgesundheit und des O'Brien-Instituts für öffentliche Gesundheit der Cumming School of Medicine an der Universität von Calgary.
Depressionen sind bei Psoriasis-Patienten recht häufig. Basierend auf jüngsten Laborergebnissen, die zeigen, dass eine Major Depression mit einer erhöhten systemischen Entzündung verbunden ist, stellten die Forscher die Hypothese auf, dass Psoriasis-Patienten, die eine Depression entwickeln, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Psoriasis-Arthritis haben könnten.
"Es gibt eine Tendenz, Depressionen als ein rein" psychologisches "oder" emotionales "Problem zu betrachten, aber es hat auch physische Auswirkungen und Veränderungen der Entzündungs- und Immunmarker wurden bei depressiven Menschen berichtet", kommentierte Dr. Scott Patten, Ph. Dr. D., das O'Brien-Institut für öffentliche Gesundheit, das Hotchkiss Brain Institute und das Mathison-Zentrum für psychische Gesundheitsforschung und -erziehung, Cumming School of Medicine.
"Depressionen können ein Risikofaktor für eine Vielzahl chronischer Erkrankungen sein. Diese Studie ist ein Beispiel dafür, wie Big-Data-Ansätze diese Zusammenhänge identifizieren können."
Die Forscher werteten Daten aus medizinischen Unterlagen der Grundversorgung im Vereinigten Königreich aus, um über 70.000 Patienten mit einer neuen Diagnose der Psoriasis zu finden. Dann identifizierten sie die Patienten, die später eine Depression entwickelten, und diejenigen, die eine Psoriasis-Arthritis entwickelten. Die Patienten wurden bis zu 25 Jahre lang oder bis zur Entwicklung einer Psoriasis-Arthritis beobachtet.
Ihre Ergebnisse zeigen, dass Patienten mit Psoriasis, die eine Major Depression entwickelten, ein um 37 Prozent höheres Risiko hatten, später an Psoriasis-Arthritis zu erkranken, als Patienten, die keine Depression entwickelten, selbst nachdem zahlreiche andere Faktoren wie Alter und Alkoholkonsum berücksichtigt wurden.
Die Forschung betont die Notwendigkeit für Ärzte, die Patienten mit Psoriasis behandeln, Depressionen aktiv zu identifizieren und zu behandeln. Dies könnte eine schnelle und wirksame Behandlung der Psoriasis und eine psychosoziale Behandlung der kosmetischen Belastung durch Psoriasis umfassen.
Die Ergebnisse stellen auch die biologischen Mechanismen in Frage, durch die Depressionen das Risiko für Psoriasis-Arthritis erhöhen. Diese Mechanismen können eine veränderte systemische Entzündung als Folge einer Depression oder sogar die Rolle von Verhaltensweisen im Lebensstil wie körperliche Aktivität oder Ernährung umfassen, die typischerweise durch Depressionen verschlechtert werden und die eine Person einem Risiko für Psoriasis-Arthritis aussetzen können.
"Für Ärzte, die Patienten mit Psoriasis behandeln, ist es offensichtlich, dass mit dieser Krankheit eine erhebliche psychische und soziale Belastung verbunden ist, die sich in einem Anstieg der Depressionsraten widerspiegelt", sagte Dr. Laurie Parsons von der Cumming School of Medizin.
"Diese Studie bringt uns dem Verständnis der Rolle chronischer Entzündungen als systemischer Akteur sowohl bei den physischen als auch bei den psychischen Manifestationen der Psoriasis ein Stück näher und unterstreicht die Notwendigkeit, den Symptomen einer Depression bei dieser Patientengruppe mehr Aufmerksamkeit zu schenken."
Quelle: Elsevier Health Sciences
