Brain Imaging kann helfen, ADHS zu bestätigen
Die Forscher sagten, die Methode könne Ärzten und Eltern helfen, fundiertere Entscheidungen über Medikamente zu treffen.
Radiologen erklären, dass die Magnetresonanztomographie (MRT) eine nichtinvasive Methode zur Messung des Eisenspiegels im Gehirn von Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) darstellt. Ein niedriger Eisengehalt im Gehirn ist mit einer beeinträchtigten Dopaminsynthese verbunden - allein kann jedoch keine psychische Störung diagnostiziert werden.
"Studien zeigen, dass Psychostimulanzien den Dopaminspiegel erhöhen und den Kindern helfen, von denen wir vermuten, dass sie einen niedrigeren Dopaminspiegel haben", sagte Vitria Adisetiyo, Ph.D., Postdoktorandin an der Medizinischen Universität von South Carolina in Charleston, S.C.
"Da für die Dopaminsynthese Eisen im Gehirn benötigt wird, kann die Beurteilung des Eisenspiegels mittels MRT eine nichtinvasive, indirekte Messung von Dopamin liefern."
Adisetiyo und Kollegen untersuchten diese Möglichkeit, indem sie das Gehirneisen bei 22 Kindern und Jugendlichen mit ADHS und 27 gesunden Kontrollkindern und Jugendlichen mithilfe einer MRT-Technik namens Magnetfeldkorrelationsbildgebung (MFC) maßen.
Die Technik ist relativ neu und wurde 2006 von den Koautoren der Studie und den Fakultätsmitgliedern Joseph A. Helpern, Ph.D., und Jens H. Jensen, Ph.D., eingeführt.
ADHS ist eine häufige Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen, die bis ins Erwachsenenalter andauern kann. Zu den Symptomen gehören Hyperaktivität und Schwierigkeiten, konzentriert zu bleiben, Aufmerksamkeit zu schenken und das Verhalten zu kontrollieren.
Die American Psychiatric Association berichtet, dass 3 bis 7 Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter von ADHS betroffen sind.
Psychostimulanzien wie Ritalin gehören zu den Medikamenten, die üblicherweise zur Verringerung der ADHS-Symptome eingesetzt werden.
"MRT-Relaxationsraten sind die konventionellere Methode zur Messung von Eisen im Gehirn, aber sie sind nicht sehr spezifisch", sagte Adisetiyo. "Wir haben MFC hinzugefügt, weil es eine verfeinerte Spezifität bietet."
Die Ergebnisse zeigten, dass die 12 ADHS-Patienten, die noch nie Medikamente erhalten hatten, eine signifikant niedrigere MFC hatten als die 10 ADHS-Patienten, die Psychostimulanzien erhalten hatten, oder die 27 sich typischerweise entwickelnden Kinder und Jugendlichen in der Kontrollgruppe.
Im Gegensatz dazu wurden keine signifikanten Gruppenunterschiede unter Verwendung von Relaxationsraten oder Serummessungen festgestellt. Die niedrigeren Eisenwerte im Gehirn in der nicht medikamentösen Gruppe schienen sich mit Psychostimulanzien zu normalisieren.
Die Fähigkeit der MFC-Bildgebung, den niedrigen Eisenspiegel nichtinvasiv zu erfassen, kann dazu beitragen, die ADHS-Diagnose zu verbessern und eine optimale Behandlung zu steuern. Nicht-invasive Methoden sind in einer pädiatrischen Population besonders wichtig, bemerkte Adisetiyo.
"Diese Methode ermöglicht es uns, inhärente Biomarker im Körper zu nutzen und indirekt den Dopaminspiegel zu messen, ohne ein Kontrastmittel zu benötigen", sagte sie.
Wenn die Ergebnisse in größeren Studien wiederholt werden können, könnte MFC eine zukünftige Rolle bei der Bestimmung spielen, welche Patienten von Psychostimulanzien profitieren würden - eine wichtige Überlegung, da die Medikamente bei einigen Patienten süchtig machen und zum Missbrauch anderer Psychostimulanzien wie Kokain führen können.
"Wenn der Psychiater einer Diagnose weniger sicher ist, wäre es von Vorteil, wenn Sie einen Patienten 15 Minuten lang in einen Scanner stecken und bestätigen könnten, dass das Eisen im Gehirn niedrig ist", sagte sie. "Und wir könnten möglicherweise Kinder mit normalem Eisengehalt identifizieren, die möglicherweise süchtig werden könnten."
Neben der Replikation der Ergebnisse bei einer größeren Patientenpopulation hoffen die Forscher, ihre Studien zu erweitern, um die Beziehung zwischen Kokainsucht und Gehirneisen zu untersuchen.
Quelle: Radiologische Gesellschaft von Nordamerika
