Venenanomalien können sich auf Alzheimer auswirken
Die meisten Studien zur Alzheimer-Krankheit und anderen Formen der Demenz haben sich auf Anomalien im Gehirn konzentriert.
Jetzt berichtet ein internationales Forschungsteam, das Alzheimer und leichte kognitive Beeinträchtigungen untersucht, über potenziell signifikante Befunde zu einer Gefäßanomalie außerhalb des Gehirns.
Obwohl die Studie klein ist und Forscher größere Studien zur Validierung der Ergebnisse fordern, könnte die neue Entdeckung zu einem besseren Verständnis von Alzheimer und anderen mit dem Altern verbundenen neurologischen Störungen führen.
Forscher der University at Buffalo, der University of Bradford in Großbritannien und der National Yang-Ming University School of Medicine in Taiwan untersuchten eine hämodynamische Abnormalität in den inneren Halsvenen, die als jugularer venöser Reflux oder JVR bezeichnet wird.
Es tritt auf, wenn der Druckgradient die Richtung des Blutflusses in den Venen umkehrt und Blut rückwärts in das Gehirn gelangt.
Die Pilotstudie wurde online vor dem Druck in der veröffentlicht Journal of Alzheimer's Disease.
JVR tritt in bestimmten physiologischen Situationen auf, wenn sich die inneren Halsvenenventile nicht richtig öffnen und schließen, was bei älteren Menschen häufiger auftritt. Es wird auch angenommen, dass dieser Rückfluss die zerebrale Venendrainage beeinträchtigt.
"Wir waren besonders daran interessiert, einen Zusammenhang zwischen JVR und Veränderungen der weißen Substanz im Gehirn von Patienten mit Alzheimer-Krankheit und Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung zu finden", sagte Robert Zivadinov, Ph.D., F.A.A.N., ein leitender Autor.
Die weiße Substanz des Gehirns besteht aus Myelin und Axonen, die die Kommunikation zwischen Nervenzellen ermöglichen.
"Altersbedingte Veränderungen der weißen Substanz sind seit langem mit Demenz und einem schnelleren kognitiven Rückgang verbunden", sagte er.
"Nach unserem besten Wissen ist unsere Studie die erste, die zeigt, dass JVR mit einer höheren Häufigkeit von Veränderungen der weißen Substanz verbunden ist, die bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und Alzheimer-Krankheit auftreten."
Chih-Ping Chung, MD, Ph.D., der erste Autor der Studie und Assistenzprofessor für Neurologie an der Nationalen Yang-Ming-Universität, sagte: „Wir sind die ersten, die beobachten, dass JVR mit der Bildung dieser Läsionen in assoziiert sein kann das Gehirn angesichts der Tatsache, dass Alzheimer-Patienten mehr Läsionen der weißen Substanz haben als gesunde Menschen.
"Wenn diese Beobachtung in größeren Studien bestätigt wird", sagte sie, "könnte sie für die Entwicklung neuer diagnostischer Instrumente und Behandlungen für pathologische Läsionen der weißen Substanz, die bei Alzheimer und anderen Formen von Demenz auftreten, von Bedeutung sein."
Es wurde festgestellt, dass Veränderungen der weißen Substanz in direktem Zusammenhang mit der Bildung von Amyloidplaque stehen, die lange Zeit als zentral für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit angesehen wurde.
"Die Anreicherung von Amyloid-Plaque kann auf die Unfähigkeit zurückzuführen sein, dass Liquor cerebrospinalis ordnungsgemäß aus dem Gehirn entfernt werden kann", sagte Clive Beggs, Ph.D., zweiter Autor der Studie und Professor für Medizintechnik an der University of Bradford.
Darüber hinaus stellte die Studie fest, dass JVR offenbar mit schmutzig erscheinender weißer Substanz assoziiert ist, von der angenommen wird, dass sie die Bildung von Läsionen im Frühstadium darstellt.
„Nach unserem besten Wissen ist dies eine der ersten Studien, die die Auswirkungen von schmutzig erscheinender weißer Substanz bei älteren Menschen untersucht“, fährt Beggs fort. Er fügt hinzu, dass die Bedeutung der schmutzig erscheinenden weißen Substanz bei älteren Menschen genauer untersucht werden muss.
Die Studie umfasste 12 Patienten mit Alzheimer-Krankheit, 24 mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und 17 altersentsprechende ältere Kontrollpersonen. Die Teilnehmer wurden Doppler-Ultraschalluntersuchungen und Magnetresonanztomographien unterzogen.
Der Einfluss hämodynamischer Veränderungen in den Venen vom Gehirn bis zum Hals stand im Mittelpunkt zahlreicher Studien von Zivadinov und Kollegen von UB und Institutionen weltweit.
„Angesichts der wichtigsten Ergebnisse unserer Gruppe im Jahr 2011, dass sowohl gesunde Kontrollpersonen als auch Menschen mit einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen strukturelle und hämodynamische Veränderungen des extrakraniellen Venensystems aufweisen, hielten wir es für wichtig, zu untersuchen, wie sie an der Entwicklung von beteiligt sein könnten Alzheimer-Krankheit und andere wichtige neurodegenerative Erkrankungen “, sagte er.
Zivadinov stellte fest, dass die Häufigkeit von JVR mit zunehmendem Alter zunimmt und die Entwicklung der akkumulierten Auswirkungen auf die Gehirnzirkulation viele Jahre dauern kann. Patienten dürften lange Zeit asymptomatisch sein, was erklären würde, warum die Krankheit sowohl bei gesunden Menschen als auch bei Menschen mit neurologischen Erkrankungen auftritt, sagte er.
Quelle: Universität von Buffalo
