Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen können ebenfalls abnehmen
Über 80 Prozent der Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen sind übergewichtig oder fettleibig, was laut Forschern dazu beiträgt, dass sie dreimal so häufig sterben wie die Gesamtbevölkerung. Die Haupttodesursachen sind die gleichen wie für den Rest der Bevölkerung: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Krebs.
Obwohl Antipsychotika bei diesen Patienten den Appetit steigern und zu einer Gewichtszunahme führen können, ist dies nicht der einzige Schuldige.
Wie die allgemeine Bevölkerung spielen auch der sitzende Lebensstil und die schlechte Ernährung eine Rolle. Änderungen des Lebensstils wie Ernährung und Bewegung sollten für diese Patienten funktionieren, sie werden jedoch häufig in Studien zur Gewichtsreduktion nicht berücksichtigt.
"Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen werden häufig von Studien ausgeschlossen, um sich selbst bei ihrem Gewicht zu helfen", sagte Gail L. Daumit, M. D. von der Johns Hopkins University, und der Hauptautor der Studie.
"Wir haben versucht, die Wahrnehmung zu zerstreuen, dass Lifestyle-Programme in dieser Bevölkerung nicht funktionieren. Es ist wirklich wichtig, Wege zu finden, um dieser Bevölkerung zu helfen, gesünder zu sein und Gewicht zu verlieren. Wir haben ihnen ein Gewichtsverlustprogramm gebracht, das auf die Bedürfnisse von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen zugeschnitten ist. Und wir waren erfolgreich. “
Der Forscher stellte fest, dass sich viele Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen keine Programme für körperliche Aktivität wie Gesundheitsclubs leisten können oder können. Einige leiden auch unter sozialer Phobie oder haben schlechte soziale Interaktionen und haben einfach Angst, in einem öffentlichen Bereich zu trainieren, sagte sie.
Daumits Gruppe versuchte, diese Probleme zu lösen, indem sie die Fitnessstudios und Ernährungswissenschaftler an Orte brachte, an denen die meisten dieser Patienten häufig waren - ambulante Programme zur psychiatrischen Rehabilitation.
Unter dem Namen ACHIEVE (Erreichen eines gesunden Lebensstils in der psychiatrischen Rehabilitation) rekrutierten die Forscher 291 übergewichtige oder fettleibige Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen. Etwa die Hälfte, 144, wurde zufällig in eine Interventionsgruppe eingeteilt, während 147 die Kontrollgruppe bildeten. Die Intervention fand in 10 ambulanten psychiatrischen Reha-Einrichtungen in Baltimore statt, die bereits Berufs- und Qualifizierungstraining, Fallmanagement und andere Dienstleistungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen anbieten, die nicht gut genug sind, um Vollzeit zu arbeiten.
Während die Kontrollgruppe die übliche Pflege erhielt, die Informationen zu Ernährung und körperlicher Aktivität enthielt, erhielt die Interventionsgruppe sechs Monate lang eine intensive Intervention, die dreimal pro Woche aus Übungsklassen sowie einmal pro Woche aus Gewichtsverlustklassen für Einzelpersonen oder Gruppen bestand.
Beide Gruppen wurden für ein weiteres Jahr verfolgt, in dem sich die Gewichtsverlustklassen der Interventionsgruppe verjüngten, die Übungsklassen jedoch konstant blieben.
Nach 18 Monaten verlor die Interventionsgruppe durchschnittlich sieben Pfund mehr als die Kontrollgruppe.
Fast 38 Prozent der Interventionsgruppe verloren 5 Prozent oder mehr ihres ursprünglichen Gewichts, verglichen mit 23 Prozent der Kontrollgruppe.
Mehr als 18 Prozent der Patienten in der Interventionsgruppe verloren nach 18 Monaten mehr als 10 Prozent ihres Körpergewichts, verglichen mit 7 Prozent in der Kontrollgruppe.
Die Teilnehmer verloren im Verlauf der Intervention auch mehr Gewicht. Dies deutet darauf hin, dass es eine Weile gedauert hat, um Verhaltensänderungen vorzunehmen, aber sobald diese Änderungen wirksam wurden, führten die Änderungen zu positiven Ergebnissen, sagte Daumit.
Von den Personen in der Studie hatten 50 Prozent Schizophrenie, 22 Prozent eine bipolare Störung und 12 Prozent eine schwere Depression.
Im Durchschnitt erhielt jeder Teilnehmer drei Psychopharmaka, wobei die Hälfte Lithium oder Stimmungsstabilisatoren enthielt, von denen bekannt ist, dass sie zu einer Gewichtszunahme führen. Aber egal auf was sie waren, sie haben das Gewicht verloren, sagte sie.
"Wir zeigen, dass Verhaltensinterventionen funktionieren, unabhängig davon, was sie einnehmen", sagte Daumit.
Daumit glaubt, dass das Gewichtsverlustprogramm von anderen psychiatrischen Rehabilitationseinrichtungen übernommen werden könnte.
"Diese Bevölkerung ist oft stigmatisiert", sagte sie. „Die Ergebnisse dieser Studie sollen Menschen helfen, anders über Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen zu denken. Unsere Ergebnisse liefern eindeutige Beweise dafür, dass diese Bevölkerung einen gesunden Lebensstil ändern und Gewichtsverlust erreichen kann. “
Die Studie wurde in der veröffentlicht New England Journal of Medicine.
Quelle: National Institutes of Health / Nationales Institut für psychische Gesundheit und John Hopkins Medicine
