Viele Tierärzte im Irak und in Afghanistan berichten über Symptome chronischer Krankheiten

Eine Mehrheit der Veteranen, die aus dem Irak und Afghanistan nach Hause zurückkehren, berichten von Symptomen einer als chronische Multisymptomkrankheit (CMI) bekannten Erkrankung. Dies geht aus einer neuen Veterans Affairs-Studie hervor, an der mehr als 300 Soldaten der Army National Guard und der Army Reserve beteiligt waren. Die Daten wurden ein Jahr nach ihrer Rückkehr erhoben.

Die Erkrankung zeigt sich als eine Kombination chronischer Symptome, einschließlich Gedächtnisproblemen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Gelenkschmerzen, Verdauungsstörungen und Atemproblemen.

"Insgesamt kann es schwierig sein, CMI zu bewerten und zu verwalten", sagte die Hauptautorin Dr. Lisa McAndrew von der Universität in Albany. „CMI unterscheidet sich von PTBS oder Depression. Es trägt zu einer erheblichen Behinderung bei. “

CMI war bereits Anfang der neunziger Jahre während des Golfkriegs mit dem Dienst verbunden, wobei mindestens ein Viertel der Veteranen betroffen war.

Experten sind sich jedoch nicht sicher, ob dieser Zustand derselbe ist, der bei den jüngsten Veteranen mit solcher Kraft auftritt. Im vergangenen Jahr berichteten beispielsweise Forscher der Millennium-Kohortenstudie, dass etwa ein Drittel der Kampfveteranen, die im Irak und in Afghanistan gedient haben, CMI-Symptome hatten.

"Dieser Zustand scheint in Bezug auf die Symptome dem vieler Golfkriegsveteranen ähnlich zu sein, aber wir wissen nicht wirklich, ob es sich um denselben Zustand handelt", sagt McAndrew. "Das erfordert noch Studium."

Für die neue Studie befragten die Forscher 319 Soldaten vor ihrem Einsatz und ein Jahr nach ihrer Rückkehr nach ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Die Ergebnisse zeigen, dass es 150 Soldaten gab, die vor ihrem Einsatz nicht viele Symptome meldeten, aber ein Jahr nach dem Einsatz Symptome von CMI meldeten, was auf einen Zusammenhang zwischen dem Einsatz im Irak oder in Afghanistan und CMI schließen lässt.

Insgesamt erfüllten fast 50 Prozent der Gesamtgruppe die Kriterien für leichte bis mittelschwere CMI, und etwa 11 Prozent erfüllten die Kriterien für schwere CMI ein Jahr nach dem Einsatz.

Die am häufigsten berichteten Symptome waren Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit, Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Erinnern oder Konzentrieren, Kopfschmerzen und Verstopfung der Nasennebenhöhlen.

Es ist nicht überraschend, dass Veteranen, die positiv auf CMI untersucht wurden, bei Messungen der körperlichen und geistigen Gesundheitsfunktion signifikant weniger Punkte erzielten.

Insgesamt litten 166 der Veteranen unter chronischen Schmerzen, die länger als drei Monate dauerten. Fast alle Menschen mit chronischen Schmerzen - 90 Prozent - erfüllten auch die Kriterien für CMI. In ähnlicher Weise berichteten 82 Prozent der Patienten mit CMI über chronische Schmerzen. Der Befund unterstreicht die starke Verbindung zwischen chronischen Schmerzen und CMI, sagen die Forscher.

Darüber hinaus zeigte fast jeder Veteran mit PTBS-Symptomen auch Anzeichen von CMI - etwa 98 Prozent. Nur sieben Patienten hatten PTBS und erfüllten die Kriterien für CMI nicht. Im Gegensatz dazu hatten etwa 44 Prozent der Veteranen mit CMI keine PTBS. Mit anderen Worten, die Verbindung zwischen PTBS und CMI war nicht so robust wie die zwischen chronischen Schmerzen und CMI.

Die Autoren warnen davor, dass in der Studie nur Schmerzen und PTBS als mit CMI verbundene Faktoren betrachtet wurden. Es wurden keine anderen Zustände dokumentiert, die möglicherweise für CMI-Symptome wie Depressionen, traumatische Hirnverletzungen oder Drogenmissbrauch verantwortlich sein könnten. Sie sagen jedoch, dass diese anderen Zustände die Häufigkeit der in der Studie beobachteten Symptome wahrscheinlich nicht vollständig erklären.

Insgesamt rät das Forschungsteam, die Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren.

"Wir gehen davon aus, dass bei den klinischen Auswirkungen der Ergebnisse große Vorsicht geboten ist. Die Befragten berichteten selbst über Symptome bei Stift- und Papierumfragen. Die Symptome wurden von einem Kliniker nicht bestätigt oder bewertet “, sagt McAndrew.

„Während die CDC-Falldefinition ziemlich eindeutig ist, gibt es in der klinischen Praxis viele Grauzonen um die Anbringung des CMI-Etiketts. Wir haben den Begriff „Symptome im Einklang mit CMI“ verwendet, um die Unsicherheit aufgrund der selbst berichteten, vom Arzt nicht verifizierten Natur der Klassifizierung anzuzeigen. “

McAndrews Gruppe sagt, Kliniker sollten CMI bei der Bewertung von Irak- und Afghanistan-Veteranen berücksichtigen, insbesondere solchen mit chronischen Schmerzen. Sobald die Erkrankung identifiziert ist, verfügen die Ärzte in VA und das Verteidigungsministerium über eine klinische Praxisrichtlinie für die Behandlung der Erkrankung.

„Das Erkennen des Vorhandenseins mehrerer Symptome und ein ganzheitlicher Ansatz zur Erreichung der Patientenziele sind für die Verwaltung von CMI von entscheidender Bedeutung“, sagt McAndrew.

Ungeachtet der WRIISC-Studie sagt McAndrew, dass bisher nicht genügend Aufmerksamkeit auf das Thema gerichtet wurde.

„Es gibt nur wenige Studien zu CMI unter Irak- und Afghanistan-Veteranen. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass dies ein übersehenes Problem sein könnte. “

Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht Zeitschrift für Rehabilitationsforschung und -entwicklung.

Quelle: Veterans Affairs Research Communications