Strahlentherapie bei Tumoren der Wirbelsäule

Das ultimative Ziel der Strahlentherapie ist die Zerstörung eines Tumors der Wirbelsäule. Die Bestrahlung wird auch verwendet, um einen Tumor vor oder nach einer Wirbelsäulenoperation zu verkleinern und tumorbedingte Schmerzen zu lindern.

Die Strahlentherapie verfolgt einen multidisziplinären Teamansatz. Zu den Mitgliedern Ihres Behandlungsteams gehören möglicherweise ein Radioonkologe, ein Neuroradiologe, ein Pathologe, ein Angiograph (ein Mediziner, der Angiogramme und Röntgenbilder der Blutgefäße interpretiert) und ein Dosimetriker (ein Spezialist, der festlegt, wie viele Bestrahlungsbehandlungen durchgeführt werden sollen) brauchen und welche Dosis notwendig ist), und ein Wirbelsäulenchirurg.

Bevor eine Strahlentherapie empfohlen wird, werden viele Dinge in Betracht gezogen, wie die Art des Tumors, das neurologische Defizit, die Deformität der Wirbelsäule und die Beteiligung von Knochen oder Rückenmark. Der Arzt wird auch Ihre allgemeine Gesundheit, Symptome und Lebenserwartung berücksichtigen. Eine sorgfältige und durchdachte Bewertung ist wichtig, da es viele Arten von Strahlung und Abgabemethoden gibt. Planung ist für ein gutes Ergebnis der Strahlentherapie unerlässlich.

Manchmal wird die Strahlentherapie mit einem Radiosensibilisator kombiniert. Ein Radiosensibilisator ist ein Medikament, das Krebszellen überempfindlich gegen Strahleneffekte macht.

Arten der Strahlentherapie
Genauso wie es viele Arten von Wirbelsäulentumoren gibt, gibt es auch viele Strahlentherapien. Ihr Arzt wird besprechen, welche (s) (falls vorhanden) für Ihren Behandlungsplan geeignet sind.

• Externe Strahlentherapie: Die externe Strahlentherapie ist die häufigste und wird dem Patienten von außerhalb des Körpers zugeführt. Mit anderen Worten, die Strahlung wird auf einen bestimmten Bereich des Körpers oder des Ziels gerichtet . Diese Art der Therapie wird häufig ambulant durchgeführt.
• Interne Strahlentherapie (oder interstitielle Strahlentherapie): Diese Art der Strahlentherapie liefert Strahlung mittels versiegelter Implantate, die in der Nähe des Tumors eingesetzt werden. Diese Art der Therapie ist häufiger bei Nackenkrebs. Diese Therapie erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt, da der Patient radioaktiv ist. Besondere Vorkehrungen werden zum Schutz des Krankenhauspersonals und der Besucher getroffen.
• Palliative Strahlentherapie: Diese wird verabreicht, um Schmerzen und Symptome bei metastasierendem Krebs (Krebs, der sich ausgebreitet hat) zu lindern.
• Prophylaktische Strahlentherapie: Diese wird an krebsfreie Gebiete abgegeben, um die Ausbreitung ( Metastasierung ) von Krebszellen zu verhindern. Diese Art der Bestrahlung ist nicht für alle Patienten oder Arten von Tumoren der Wirbelsäule geeignet.

Arzneimittel mit Strahlung kombinieren
Wie bereits erwähnt, sind Radiosensibilisatoren Arzneimittel, die dazu beitragen können, Krebszellen für die Ziele der Bestrahlung empfänglicher zu machen. Manchmal werden diese Medikamente hypoxische Radiosensibilisatoren genannt . Grundsätzlich reduzieren diese Medikamente die Menge an Sauerstoff (Hypoxizität), die Krebszellen aufnehmen können. Da Sauerstoff für die Zellreparatur unerlässlich ist, trägt Hypoxizität zum Tod von Krebszellen bei.

Um nicht krebsartige Zellen vor den schädlichen Wirkungen der Strahlung zu schützen, können Strahlenschutzmittel verabreicht werden. Derzeit ist Amifostin (Markenname Ethyol) das einzige Medikament, das von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen ist. Es wird intravenös verabreicht, um Mundtrockenheit zu vermeiden und die Speichel produzierenden Drüsen bei Patienten mit Nackenkrebs zu schützen.

Derzeit werden bestehende Medikamente für andere Anwendungen in der Strahlentherapie untersucht. Neue Arzneimittelforschung wird ebenfalls durchgeführt.

Details zur Strahlentherapie
Simulation ist der Begriff, mit dem beschrieben wird, wohin Strahlen gerichtet werden sollen. Der Strahlentherapeut bestimmt mittels Röntgen oder CT den (die) genauen Zielpunkt (e). Strahlungszielpunkte werden markiert - mit einem Markierungsstift auf Ihrem Körper.

Da Sie während der Strahlentherapie sehr ruhig liegen müssen, kann eine Körperform konstruiert werden, die Sie bequem unbeweglich hält. Derartige Körperformen bestehen üblicherweise aus Schaumstoff oder Kunststoff. Bei Bedarf werden Strahlenschutzschilde in die Körperform eingebaut, um Organe und Gewebe zu schützen.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie
Bei den meisten Strahlentherapiepatienten treten Nebenwirkungen auf. Fragen Sie Ihren Arzt oder Radiologen nach den möglichen Nebenwirkungen. Einige häufige Nebenwirkungen sind:

• Hautreizung am Therapieort
• Übelkeit, Erbrechen
• Ermüden
• Haarausfall

Ihr Arzt kann Ihnen rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente empfehlen, um die Nebenwirkungen der Strahlentherapie besser in den Griff zu bekommen.

Quellen anzeigen

Quellen

1. American Association of Medical Dosimetrists (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Hirntumoren und Tumoren der Wirbelsäule: Häufig gestellte Fragen. University of Iowa Healthcare, September 2000. http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html Zugriff vom 10. Oktober 2008.
3. National Cancer Institute (www.cancer.gov).
4. Radiologische Gesellschaft von Nordamerika (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).