Newsweek: Wirken Antidepressiva? Für viele Menschen JA!

Ich bewundere die Arbeit der Newsweek-Autorin Sharon Begley… besonders wenn sie erklärt, wie wir versuchen können, unser Gehirn neu zu verdrahten. Aber ich fand die Titelgeschichte der letzten Woche unverantwortlich. Wenn aus keinem anderen Grund als Titel und Untertitel: „Die deprimierenden Nachrichten über Antidepressiva: Studien legen nahe, dass die beliebten Medikamente nicht wirksamer sind als ein Placebo. In der Tat können sie schlimmer sein. "

Dann kann ich mich genauso gut umbringen.

So hätte ich den Artikel vor vier Jahren gelesen, bevor ich anfing, alle heute verfügbaren Informationen über Stimmungsstörungen und medikamentöse Behandlung in Frage zu stellen, bevor ich anfing, mit einem Arzt von Johns Hopkins zusammenzuarbeiten, der mir helfen könnte, die Hoffnung aus solchen Artikeln herauszuholen Ich war also nicht versucht, mir beim Lesen das Leben zu nehmen, da es keinen Ausweg aus der Dunkelheit gab.

Tatsächlich las ich auf dem Weg zu meiner Konsultation in der Johns Hopkins Mood Disorders Clinic einen ähnlichen Artikel in der Zeitschrift O: eine Zusammenstellung von Interviews mit Leuten darüber, wie Antidepressiva Kreativität zappen, Emotionen trüben, Kreativität zerstören, Libido platt machen und eine Liste von anderen Dingen. Ich zitterte vor Angst und Tränen, die über mein Gesicht liefen, und hätte Eric fast gebeten, sich umzudrehen. Ich war dumm zu denken, dass es Hoffnung für mich gab, dass ich ein verlorener Fall war und dass ich es nur tun würde, wenn der Artikel richtig wäre die Sache noch schlimmer machen.

Gott sei Dank warf ich den Artikel auf den Rücksitz und fuhr mit meiner Beratung fort.

Ich weiß nicht, warum die Hauptforschung hinter dem Artikel so überraschend ist: Antidepressiva wirken besser bei Menschen mit schwerer Depression als bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Depression. Können wir das nicht als Teil des Untertitels sagen, um den Leuten zu helfen, die auf medizinische Intervention setzen, um ihre quetschende und belastende Last zu erleichtern?

Ich habe immer behauptet, wenn eine Person eine leichte bis mittelschwere Depression hat, sollte sie mit ihrer Ernährung, ihrem Schlaf und ihrer Bewegung beginnen. Versuchen Sie Yoga oder einige Akupunktursitzungen. In vielen Fällen ist das genug!

Für Leute wie mich, die an einem sehr dünnen und ausgefransten Faden am Leben festhalten, können Antidepressiva Leben retten. Sie haben mir sicherlich mein Leben zurückgegeben. Ich weiß das. Weil ich absolut alles andere versuchte, um die Todesgedanken verschwinden zu lassen, und sie mich weiter verfolgten, bis ich die richtige Medikamentenkombination fand. Anstatt 95 Prozent meiner Energie dafür einzusetzen, mein Leben NICHT zu nehmen, kann ich es jetzt investieren, um anderen zu helfen, sich nicht das Leben zu nehmen und etwas zurückzugeben. Aus diesem Grund denke ich, dass Magazine wie Newsweek, die so viel Macht über die Informationen haben, die wir verarbeiten, vorsichtiger sein sollten, als zu sagen: Tut mir leid, Leute, für diejenigen unter Ihnen, die so verzweifelt sind, können Sie genauso gut aufgeben und eine Waffe nehmen dein Kopf.
John Grohol bietet immer eine Reihe von Einsichten in Mediengeschichten mit unglücklicher Haftkraft. In einem kürzlich veröffentlichten Beitrag: "Sind Antidepressiva wirklich so unwirksam?" er schreibt:

Sharon Begley von Newsweek hat einen langen Artikel über die wachsende Zahl von Beweisen, die die jahrzehntelangen Verschreibungen in Frage stellen. Es scheint die beliebteste "go to" -Geschichte von Journalisten zu sein, wenn es um psychische Gesundheit geht, denn es gibt eine Schwarz-Weiß-Kontroverse - wirken Antidepressiva oder nicht?

Die Leute glauben fälschlicherweise, dass eine Art von Forschung einer anderen Form der Forschung irgendwie überlegen ist. Daten sind jedoch Daten und Forschung ist Forschung. Wenn alle Dinge gleich sind, wenn alles so objektiv ist, wie es ein Mensch tun kann, dann ist alles gut und informativ. Eine vor 20 Jahren durchgeführte Studie ist heute genauso gültig, solange das Design der Studie solide und unvoreingenommen war. Ein experimentelles Einzelfalldesign ist zwar nicht sehr verallgemeinerbar, kann aber dennoch zu wertvollen Einsichten in menschliches Verhalten führen - und hat dies auch getan.

Ich mache mir also ein wenig Sorgen, wenn wir der neuesten Studie oder der neuesten Metaanalyse mehr Gewicht beimessen. Sie haben ihren Platz, aber ihr Platz ist im Kontext - sie verstehen den gesamten Forschungsbereich. (Da Metaanalysen niemals die gesamte Forschung zu einem Medikament oder Thema berücksichtigen, haben sie immer Einschluss- und Ausschlusskriterien, Kriterien, die sich direkt auf die gefundenen Ergebnisse auswirken können.)

Es ist ein wenig frustrierend zu sehen, wie ein anderer Artikel zu diesem Thema mit beiden Seiten um die Ecke geht, aber nicht wirklich etwas Neues in die Diskussion bringt. Ich denke, es ist ziemlich offensichtlich, dass, wenn ein Medikament Menschen helfen sollte, dies aber nicht tat, die Menschen aufhören würden, es einzunehmen, und Ärzte schließlich aufhören würden, es zu verschreiben. Da es unethisch ist, Patienten außerhalb einer Forschungsstudie Placebos zu verschreiben, welche Wahl haben Ärzte und Patienten - das Medikament wirkt. (Nun, natürlich nicht immer, aber bei vielen Menschen, die es einnehmen und immer wieder ein anderes Antidepressivum probieren, wenn das erste nicht wirkt, gemäß den Ergebnissen der STAR * D-Studie.)

Mit anderen Worten, können wir bitte zu einer Waldansicht von Stimmungsstörungen zurückkehren, damit wir, während wir den Marienkäfer auf der Rinde eines Baumes analysieren, den Kerl mit einem Bein von der Brücke nicht vermissen? Antidepressiva sind nicht narrensicher. Unglücklicherweise. Manchmal müssen Sie einige ausprobieren, bevor Sie Erleichterung verspüren, und bei einigen Menschen (insbesondere bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Depressionen, die mehr von anderen Arten von Therapien profitieren können) funktionieren SSRIs möglicherweise überhaupt nicht.

Aber lassen Sie mich das klar und deutlich sagen: Es gibt Hoffnung. Depressionen sind behandelbar. Es ist, wie William Sytron in seinem Klassiker "Darkness Visible" schrieb, "eroberbar". Und vieles davon hat mit den heute verfügbaren Medikamenten zu tun.

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