Wirbelsäulenversorgung in einem Ambulatory Surgery Center (ASC): Ihre Fragen beantwortet

Krankenhäuser sind nicht die einzigen Orte, an denen Sie sich einer Wirbelsäulenchirurgie unterziehen können. Da der medizinische Fortschritt das Feld der Wirbelsäule in Richtung minimal invasiver Technologien geführt hat, können jetzt mehr Operationen an Rücken und Nacken sicher in einem ambulanten Operationszentrum (ASC) durchgeführt werden.

Was ist ein Ambulatory Surgery Center (ASC)?

Ein ambulantes Operationszentrum (ASC) ist eine ambulante Einrichtung, die chirurgische Eingriffe anbietet, einschließlich vieler Arten von Wirbelsäulenchirurgie. ASCs bieten eine chirurgische Versorgung am selben Tag und bieten Patienten eine Alternative zum stationären Krankenhausumfeld.

Einige Einrichtungen sind ASCs mit mehreren Fachgebieten, dh sie bieten eine Reihe von medizinischen Dienstleistungen aus verschiedenen Fachgebieten an (z. B. kann ein einziges ASC orthopädische, podologische und Schmerzbehandlungsdienste anbieten). Andere ASCs sind Einrichtungen für einzelne Spezialgebiete, dh sie konzentrieren sich auf ein medizinisches Fachgebiet (ein ambulantes Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie ist ein Beispiel für ein ASC für einzelne Spezialgebiete).

ASCs bieten eine chirurgische Versorgung am selben Tag und bieten Patienten eine Alternative zum stationären Krankenhausumfeld. Fotoquelle: 123RF.com.

Wie erhält ein ASC die Qualität?

ASCs und Krankenhausambulanzen arbeiten auf die gleiche Weise, und ASCs befolgen strenge Gesetze, Verfahren und Pflegestandards zum Schutz der Patientensicherheit.

Alle ASCs müssen:

• Sorgen Sie für eine saubere Umwelt und halten Sie einen Plan zur Infektionsprävention ein.
• Bewerten Sie regelmäßig die Pflegequalität ihrer Einrichtung und berichten Sie über die Ergebnisse der Patienten.
• Stellen Sie sicher, dass eine Krankenschwester, die in der Durchführung von Rettungsdiensten (z. B. HLW) geschult ist, in der Einrichtung verfügbar ist, wenn sich Patienten im Gebäude befinden.
• Haben Sie einen Transfervertrag mit einem örtlichen Krankenhaus und haben Sie einen Plan, um Patienten im Notfall in dieses Krankenhaus zu transferieren. ¹

Die meisten ASCs sind auch Medicare-zertifiziert, was bedeutet, dass sie zusätzliche Protokolle befolgen müssen, um diesen Berechtigungsnachweis aufrechtzuerhalten. Diese Protokolle umfassen:

• Aufrechterhaltung einer genauen Patientendokumentation (dh Krankenakten)
• Ärztliche Sicherheitsbewertungen jedes Patienten vor und nach der Operation ¹

Welche Arten von Wirbelsäulenchirurgie werden in einer ASC-Umgebung durchgeführt?

Die Arten von Wirbelsäulenverfahren, die in ASC angeboten werden, nehmen erheblich zu. Zwischen 2003 und 2014 stieg der Anteil der Lumbaldiskektomien bei ASC von 0, 7% auf 10, 6%. ²

Wo früher nur einfache Dekompressionsoperationen in einem ASC durchgeführt wurden, werden jetzt komplexere Fusionen in dieser Umgebung durchgeführt.

Die folgende Liste enthält einige gebräuchliche Verfahren, die bei ASC angeboten werden: *

• Anterior Zervixdiskektomie und Fusion (ACDF)
• Cervical Disc Ersatz
• Foraminotomie des hinteren Gebärmutterhalses
• Lumbaldiskektomie
• Lendenwirbelsäulenfusion
• Lumbale Laminektomie

* Hinweis: Dies ist keine vollständige Liste der Wirbelsäulenverfahren, die bei ASC angeboten werden. Im Zuge der Weiterentwicklung der Wirbelsäulenchirurgie können in dieser Einstellung weitere Operationen durchgeführt werden, die hier nicht aufgeführt sind .

Was sind die Vorteile einer Wirbelsäulenchirurgie in einem ASC?

ASCs bieten eine Reihe von Vorteilen für Patienten, darunter:

• Pflege in einer komfortablen Umgebung ohne Qualitätseinbußen.
• Verwendung minimal invasiver Techniken, die eine schnellere Prozedur und Wiederherstellung ermöglichen.
• Geringere Patientenkosten (minimale oder keine Übernachtungen bedeuten geringere Kosten)
• Strikte Infektionskontrolle (mehr als 50% der ASC in den USA weisen eine Infektionsrate von 0% auf) ³

Weitere Informationen zu den Vorteilen der Wirbelsäulenversorgung in einem ASC finden Sie unter Welche Vorteile bietet eine Wirbelsäulenchirurgie in einem ambulanten Chirurgiezentrum?

Sollten sich einige Patienten trotz dieser Vorteile noch einer Wirbelsäulenchirurgie in einem Krankenhaus unterziehen?

Obwohl die Technologie die sichere und effektive Durchführung von Wirbelsäulenoperationen in einem ASC erleichtert, lassen sich einige komplexe Operationen an der Wirbelsäule (z. B. zur Behandlung schwerer Wirbelsäulendeformitäten) am besten in einem stationären Krankenhaus durchführen.

Patienten mit einer komplexen Herzerkrankung oder einer anderen chronischen Erkrankung wird möglicherweise auch empfohlen, ihre Wirbelsäule in einem Krankenhaus untersuchen zu lassen.

Wenn Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit einer Wirbelsäulenchirurgie sprechen, fragen Sie, ob Sie ein guter Kandidat für eine Operation in einer ambulanten ASC-Umgebung sind. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, ob der Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.

Welche Fragen sollte ich mir stellen, bevor ich mich bei einem ASC einer Wirbelsäulenchirurgie unterziehen muss?

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Behandlung genau verstehen, einschließlich der Vor- und Nachteile der Wirbelsäulenchirurgie. Je mehr Sie über Ihre Diagnose und Behandlung wissen, desto mehr werden Sie in Ihre Pflegeentscheidungen einbezogen. Untersuchungen zeigen, dass Patienten, die aktiv an ihrer Gesundheitsversorgung teilnehmen, mit höherer Wahrscheinlichkeit bessere Ergebnisse erzielen. ^{3, 4}

Zusätzlich zu diesen allgemeinen Fragen, die Sie vor einer Wirbelsäulenchirurgie stellen sollten, sollten Sie folgende Fragen stellen, wenn es sich bei der Operationsstelle um eine ASC handelt:

• Wie oft wurde dieser Vorgang in diesem ASC durchgeführt?
• Wie oft hat der Chirurg es in dieser Umgebung durchgeführt?
• Wie werden meine Schmerzen während und nach der Operation behandelt?
• Was kostet mein Eingriff?
• Akzeptiert diese Einrichtung meine Krankenversicherung?
• Was sind die Anmeldeinformationen dieses ASC? Ist es akkreditiert? Ist es staatlich lizensiert oder zertifiziert? Ist es Medicare-zertifiziert?
• Hat dieser ASC-Partner einen Transfervertrag mit einem nahe gelegenen Krankenhaus?
• Ist mein Wirbelsäulenchirurg zertifiziert?
• Steht im medizinischen Notfall Personal zur Verfügung, um lebensrettende Aufgaben (z. B. HLW) auszuführen?
• Wen soll ich anrufen, wenn ich Probleme oder Fragen während der Genesung meiner Wirbelsäulenchirurgie habe?

Wo kann ich mehr über die Wirbelsäulenversorgung in ambulanten Chirurgiezentren erfahren?

Die Wirbelsäulenversorgung verändert sich rasant - früher wurde nur noch in einem Krankenhaus eine Rücken- oder Nackenoperation durchgeführt. Wenn Sie planen, Ihre Wirbelsäulenchirurgie in einem ambulanten Operationszentrum (ASC) durchführen zu lassen, ist es wichtig, dass Sie wissen, wie diese Erfahrung aussehen wird. Mithilfe dieser Ressourcen können Sie weitere Informationen abrufen:

• Ambulante Wirbelsäulenchirurgie: Was Sie wissen müssen

• Niedrige Kosten, hohe Qualität: Sind Ambulatory Surgery Centers (ASCs) die Lösung für die Wirbelsäulenpflege?

Quellen anzeigen

Verweise:
1. Federal Anforderungen für ASCs. Ambulatory Surgery Center Association und ASCA Foundation. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Zugriff am 13. August 2018.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Wirbelsäulenchirurgie im Ambulatory Surgery Center Setting: Wertorientierter Fortschritt oder Sicherheitspflicht? Neurosurg . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 Wissenswertes zum Thema Wirbelsäule in ASCs. Beckers ASC Review. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-prove-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Veröffentlicht am 7. März 2017. Abgerufen am 14. August 2018.

4. Sprechen Sie: Verhindern Sie Fehler in Ihrer Pflege. Die Gemeinsame Kommission. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Zugriff am 13. August 2018.

Quellen:
Was ist ein ASC? Ambulatory Surgery Center Association und ASCA Foundation. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Zugriff am 13. August 2018.

Versorgungsqualität in ASCs. Ambulatory Surgery Center Association und ASCA Foundation. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Zugriff am 13. August 2018.

Hilfestellung bei der Auswahl: Qualitativ hochwertige ambulante Versorgung. Die Gemeinsame Kommission. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Zugriff am 13. August 2018.

Dyrda L. 10 Dinge, die Sie über Wirbelsäulenchirurgie bei ASC wissen sollten. Beckers ASC Review. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Veröffentlicht am 20. April 2018. Abgerufen am 14. August 2018.