Trigger Point Spinal Injections für Kreuzschmerzen

Triggerpunkt-Injektionen: Wann sollten sie angewendet werden?

Wenn Ihre Schmerzen im unteren Rücken muskelbedingt sind, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Triggerpunkt-Injektion vor. Myofasziale Triggerpunkte werden als überreizbare Herde (Punkte) in Muskeln und Faszien (Bindegewebe) empfunden, die mit angespannten Muskelbändern verbunden sind. Triggerpunkte werden durch Abtasten (dh Fühlen) diagnostiziert und erzeugen eine lokale Zuckreaktion und ein Schmerzmuster, das distal von der Stelle der Muskelreizbarkeit angegeben ist.

Trigger-Point-Injektionen können schmerzhafte Muskelkrämpfe im Nacken, im oberen und unteren Rückenbereich lindern. Beispiel Triggerpunkte ist der obere Rücken in dieser Zeichnung dargestellt. Fotoquelle: Shutterstock.

Triggerpunkte können in den akuten Stadien von Rückenschmerzen nicht richtig diagnostiziert werden, wenn Muskelkrämpfe und Entzündungen vorliegen. Am Anfang reagieren Triggerpunkte im Allgemeinen auf ein Programm zum Dehnen und Korrigieren schlechter Haltungsmechanik mit oder ohne andere Modalitäten, wie zum Beispiel oberflächliche Hitze oder Kälte.

Trigger-Point-Injektionen sollten für Patienten reserviert werden, die in den ersten 4 bis 6 Wochen nicht auf ein ordnungsgemäß ausgerichtetes Programm und geeignete pharmakologische Interventionen angesprochen haben.

Wie Triggerpunktinjektionen durchgeführt werden

Die Triggerpunktinjektion sollte unter antiseptischen Bedingungen erfolgen. Es gibt nur wenige Anhaltspunkte für eine vorteilhafte Wirkung der Zugabe von Corticosteroid zur Injektion. Tatsächlich kann eine Kochsalzlösung genauso wirksam sein wie ein Lokalanästhetikum. Aus Gründen des Patientenkomforts und zur Unterstützung der Entscheidung über die therapeutische Wirksamkeit ist die Injektion eines Lokalanästhetikums wie Lidocain und / oder Mepivacain zulässig.

Das Einspritzen mehrerer Triggerpunkte sollte vermieden werden.

Einige Triggerpunkte erfordern möglicherweise mehr als eine Injektion, im Allgemeinen werden jedoch nicht mehr als drei Injektionen desselben Triggerpunkts angezeigt. Wiederholte Triggerpunkt-Injektionen können lokale Muskelschäden und Narben verursachen, was möglicherweise zu einem schlechten funktionellen Ergebnis führen kann.

Triggerpunkt-Injektionen sollten nicht isoliert, sondern in Verbindung mit einem gezielten Trainingsprogramm durchgeführt werden. Die ordnungsgemäße Nachsorge nach Injektionen ist erforderlich, um das Ansprechen des Patienten auf die Injektion zu beurteilen und das Rehabilitationsprogramm voranzutreiben.