4 Gründe für eine Fehldiagnose durch einen Therapeuten

In der Medizin und Psychologie gehört die Fehldiagnose leider zum Beruf. Ob es sich um einen Arzt handelt, der versucht, eine Krankheit zu diagnostizieren, oder um einen Psychologen, der versucht, eine psychische Störung oder eine psychische Krankheit zu diagnostizieren, es gibt keine narrensicheren Tests für die meisten Erkrankungen (entgegen den Überzeugungen der meisten Menschen).

In der Medizin sehen wir manchmal Ärzte, die einen Patienten absichtlich falsch diagnostizieren, um finanzielle Vorteile zu erzielen. Dies ist ein schrecklicher Verrat am Vertrauen eines Patienten und führt dazu, dass Patienten eine Behandlung erhalten, die sie nicht benötigen - was sogar ihre Gesundheit schädigen könnte.

Diagnostizieren Therapeuten jemals jemanden mit einer psychischen Störung falsch? Und wenn ja, warum?

Die Diagnose - sowohl in der Medizin als auch in der psychischen Gesundheit - ist keine exakte Wissenschaft. Ganze Fernsehsendungen haben aufgrund dessen erfolgreiche Läufe erlebt (z. B. House, MD). Es gibt viele Versuche und Irrtümer, die mit der Erstellung einer genauen Diagnose verbunden sind. Die meisten Fehldiagnosen sind unbeabsichtigt und werden normalerweise durchgeführt, weil der Therapeut nicht alle Informationen über die Symptome des Patienten hat. Oder die Symptome folgen einem Muster, das auf zwei ähnliche psychische Störungen hinweist.

Eine häufige Art der Fehldiagnose ist die bipolare Störung. Da die meisten Formen der bipolaren Störung das Vorhandensein oder die Vorgeschichte einer oder mehrerer Episoden einer Major Depression umfassen, kann eine bipolare Störung fälschlicherweise als Major Depression diagnostiziert werden. Bei weiterer Untersuchung und im Laufe der Zeit können die meisten Kliniker diese Art der Fehldiagnose jedoch identifizieren und korrigieren.

Es gibt jedoch Zeiten, in denen Therapeuten einen Patienten absichtlich falsch diagnostizieren. Dies ist möglicherweise unethisch und kann sogar betrügerisch sein, abhängig von der genauen Art der Fehldiagnose.

4 Gründe, warum Ihr Therapeut Sie möglicherweise falsch diagnostiziert

1. Der Therapeut ist sich der genauen Diagnose nicht sicher.

Therapeuten irren häufig auf der Seite der Unterdiagnose einer Störung, wenn sie nicht ganz sicher sind, welche Diagnose für einen Patienten geeignet ist. Diese Fehldiagnose hat häufig eine von zwei Formen: eine Anpassungsstörung oder die einfachste, mildeste Form der Störung.

Eine Anpassungsstörung wird diagnostiziert, wenn nicht klar ist, ob der Patient die Kriterien für eine vollständige Störungsdiagnose erfüllt und vor dem Auftreten der Symptome des Patienten einen identifizierbaren Stressor hat. In anderen Fällen kann ein Therapeut die am wenigsten schwere Form einer Störung diagnostizieren (oder die mit der geringsten Stigmatisierung).

Wenn ein Therapeut sich der Diagnose sicherer ist - durch zusätzliche Sitzungen, Interviews oder Bewertungen -, aktualisiert er häufig die Diagnose des Patienten, um sein tieferes Verständnis der Symptome des Patienten widerzuspiegeln.

2. Der Therapeut möchte versichert werden.

Wenn Sie einen Therapeuten sehen, der von Ihrer Krankenversicherung bezahlt wird, sind die Hände des Therapeuten möglicherweise gebunden, für welche Art von Störungen er bezahlt wird, um eine Behandlung anzubieten. Beispielsweise zahlen viele Versicherungsunternehmen die für eine Diagnose einer Anpassungsstörung verfügbare Behandlung entweder nicht oder beschränken sie nicht.

In diesen Fällen kann der Therapeut eine Diagnose verwenden, von der er wahrscheinlich weiß, dass sie falsch ist, damit er von der Versicherungsgesellschaft des Patienten bezahlt werden kann.

3. Ein Patient bittet den Therapeuten, seine Diagnose zu ändern.

Sie können denken, Diagnosen sind in Stein gemeißelt, unveränderlich, sobald sie gestellt wurden. Nichts ist weiter von der Wahrheit entfernt. In der Realität können Diagnosen nach Bedarf geändert werden, um die Störung eines Patienten genau wiederzugeben. Sie können auch geändert werden, wenn ein Patient eine Änderung wünscht und der Therapeut zustimmt.

Ein Grund für eine solche Anfrage könnte ein Job oder etwas sein, das mit ihrer Karriere zusammenhängt, wie z. B. eine Sicherheitsüberprüfung oder eine bestimmte Jobanforderung. In anderen Fällen kann dies daran liegen, dass sie in bestimmten sensiblen Regierungs-, Polizei- oder Militärpositionen arbeiten. Piloten und bestimmte Arten von sensiblen Jobs - wie die Arbeit in einem Kernkraftwerk - haben ebenfalls Anforderungen an die psychische Gesundheit.

Während Arbeitgeber normalerweise keinen Zugriff auf Ihre vertraulichen Aufzeichnungen zur psychischen Gesundheit haben, kann es für einige Jobs erforderlich sein, dass diese Aufzeichnungen geteilt werden. In solchen Fällen können der Therapeut und der Patient vereinbaren, dass die Aufzeichnung eine Diagnose widerspiegelt, die sich von der Diagnose unterscheidet, die der Therapeut normalerweise gestellt hat.

4. Der Therapeut begeht Betrug für seine eigenen finanziellen Gewinne.

Dies ist der seltenste Grund, muss jedoch anerkannt werden, da dies gelegentlich vorkommt.

Im Gegensatz zu Nr. 2 kann ein Therapeut in einigen Fällen einen Patienten falsch diagnostizieren, um zusätzliche Tests zu bestellen. Der Therapeut kann einen Rückschlag vom Fachmann erhalten, der die zusätzliche Beurteilung vornimmt, oder er kann dies selbst tun und auch diese unnötige Beurteilung in Rechnung stellen.

Einige Therapeuten sind möglicherweise in Medicaid- oder Medicare-Betrug verwickelt, indem sie Patienten mit einer Störung diagnostizieren, die sie nicht haben, und dann diese Leistungen für die Behandlung in Rechnung stellen, die der Patient - ohne Kenntnis seiner Diagnose - niemals erhält.

* * *

Die meisten Fehldiagnosen werden versehentlich durchgeführt und können auf unvollständige Informationen zurückzuführen sein. Ein Mangel an Informationen kann auf ein schlecht geführtes Aufnahmegespräch oder auf die Zurückhaltung des Patienten zurückzuführen sein, absolut wahrheitsgemäß zu sein oder das gesamte Bild zu teilen, wenn er zum ersten Mal mit seinem Therapeuten spricht.

In den oben beschriebenen Fällen wird jedoch manchmal absichtlich eine Fehldiagnose durchgeführt. Eine absichtlich durchgeführte Fehldiagnose ist nicht immer eine eindeutige ethische Verletzung, kann es aber sein. Wenn Sie befürchten, Opfer einer Fehldiagnose geworden zu sein, fragen Sie nach Ihrer formalen Diagnose in Ihrer Akte über psychische Gesundheit. Sie sind gesetzlich berechtigt, solche Aufzeichnungen einzusehen.

Und wenn Sie immer noch Zweifel haben, holen Sie eine zweite Meinung ein. Weil eine genaue Diagnose notwendig und für die Patienten von Vorteil ist, da sie hilft, die Behandlung zu informieren, die wahrscheinlich am effektivsten ist.