Medikamente erwiesen sich als unwirksam für Aggressionen bei geistigen und Entwicklungsstörungen
Trotz ihrer weit verbreiteten Anwendung bei Ärzten, die Erwachsene mit Entwicklungsstörungen und geistiger Behinderung behandeln, hat eine neue Studie herausgefunden, dass eine bestimmte Art von Psychopharmaka - Antipsychotika - unwirksam ist, um das aggressive Verhalten dieser Personen zu reduzieren. Antipsychotika sind im Allgemeinen nicht von der FDA für die Behandlung von aggressivem Verhalten zugelassen. Dies ist seit Jahren eine Off-Label-Praxis und eine gängige Praxis vieler Ärzte.
Die Forscher verfolgten 86 nicht-psychotische Menschen mit einer geistigen Behinderung (was wir in den USA entweder als Entwicklungsstörung oder geistige Behinderung bezeichnen würden) und aggressiven oder herausfordernden Verhaltensweisen. Die Patienten wurden zufällig einer von drei Behandlungsgruppen zugeordnet - einem älteren Antipsychotikum (Haldol), einem neueren atypischen Antipsychotikum (Risperdal) oder einem Placebo (einer Zuckerpille).
Fachleute bewerteten die Patienten nach 4, 12 und 26 Wochen auf Aggression, abweichendes Verhalten, Lebensqualität, unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Aufschwung der Pflegekräfte (positive Gefühle in Bezug auf die Pflege behinderter Menschen) und Belastung sowie auf die Gesamtkosten.
Die Aggression nahm bei allen drei Behandlungen um 4 Wochen erheblich ab, wobei die Placebogruppe die größte Veränderung aufwies - es gab keine signifikanten statistischen oder klinischen Unterschiede zwischen diesen drei Gruppen. Warum kein Unterschied? Die Forscher vermuteten in Die New York Times Berichterstattung über die Geschichte:
„In der Studie zu sein, mit all der zusätzlichen Aufmerksamkeit, die es brachte, war anscheinend selbst der Unterschied, sagte er [ein Studienautor].
"Diese Leute haben normalerweise so wenig Gesellschaft", sagte Dr. Tyrer. "Sie werden vernachlässigt, sie werden in den Hintergrund gedrängt, und diese zusätzliche Aufmerksamkeit wirkt sich viel stärker auf sie aus als auf eine Person mit normaler Intelligenz."
Diese Arten von Antipsychotika sollten diesen Personen niemals wegen dieses Problems (aggressives Verhalten) verschrieben worden sein. Daher überrascht es mich nicht, dass die Forscher festgestellt haben, dass sie bei der Behandlung aggressiven Verhaltens unwirksam sind.
Dies ist natürlich ein möglicher Weckruf für die Branche. Wenn sich herausstellt, dass Zuckerpillen genauso wirksam sind wie ein teures Psychopharmakon, was werden die nächsten Forscher herausfinden, wenn sie andere gängige Off-Label-Anwendungen dieser Medikamente untersuchen?
Die Studie wurde in der Ausgabe des britischen Journals vom 5. Januar veröffentlicht. Die Lanzette.
Hutspitze und weiterer Kommentar: Furious Seasons
Link zum Artikel: New York Times
Link zur Forschung: Risperidon, Haloperidol und Placebo bei der Behandlung von aggressivem herausforderndem Verhalten bei Patienten mit geistiger Behinderung: eine randomisierte kontrollierte Studie
