Bewertung von Apps für psychische Gesundheit: Hilft Selbstüberwachung überhaupt?

Mit mehr als 165.000 verfügbaren Gesundheits-Apps, von denen die meisten auf irgendeine Weise Ihre Gesundheit überwachen, können Sie davon ausgehen, dass eine Menge Forschung die Wirksamkeit einer solchen Selbstüberwachung belegt. Aber du liegst falsch.

In der Welt der Apps für psychische Gesundheit gibt es praktisch keine Untersuchungen, die belegen, dass die Überwachung Ihrer Stimmungen Ihren Behandlungsergebnissen zugute kommt.

Warum bieten so viele Unternehmen und Entwickler Apps an, die einfach die Daten zurückspucken, die Sie in sie eingegeben haben? Gibt es eine Bewertungsorganisation, die Ihnen dabei helfen kann, alle verfügbaren Apps für psychische Gesundheit zu verstehen?

Ja, Wissen ist Macht. Die Theorie besagt, dass es Ihnen umso besser geht, je mehr Sie über sich selbst wissen. Selbstüberwachung kann ebenfalls zur Identifizierung beitragen löst aus in Ihrem Leben - jene Dinge, die einem Stimmungsschwund oder einer irrationalen Reaktion auf etwas vorausgehen. Sie können dann versuchen, diese Auslöser zu reduzieren, oder besser vorbereitet sein, wenn sich ein neuer präsentiert.

Stimmungsüberwachung kann auch für behandelte Personen hilfreich sein, sodass Ihr Arzt versteht, wie sich Ihre Stimmung im Laufe der Woche ändert. (Oder Ihr Arzt könnte Sie einfach fragen, aber Menschen sind oft keine verlässlichen Zeugen ihrer eigenen Gefühle im Nachhinein.) Selbstüberwachung kann auch dazu beitragen, zu verstehen, ob ein bestimmtes Medikament einen positiven Einfluss auf die Behandlung des Patienten hat.

Es ist jedoch ziemlich erstaunlich, dass es so wenig Forschung darüber gibt, ob die Stimmungsüberwachung selbst - selbst mit Papier und Bleistift der alten Schule - etwas nützt, das über die Bereitstellung grundlegender Informationen hinausgeht. Bei meiner einfachen Suche nach dem Begriff „Stimmungsüberwachung“ in Forschungsdatenbanken fand ich viele deskriptive Studien, die erklären, wie ein neues Überwachungstool entwickelt wurde.

Als ich jedoch nach Daten suchte, ob eines dieser Tools den Patienten tatsächlich direkt hilft, war die Forschung knapp.

Lauren Durkin (2006) führte eine der wenigen Studien durch, die ich finden konnte, aber es war für ihre Dissertation. Darin untersuchte sie die Auswirkungen der Stimmungsüberwachung auf 43 Patienten mit bipolarer Störung. Sie stellte fest, dass Patienten, die sich mit Selbstüberwachung beschäftigten, keine größeren Verbesserungen bei den Ergebnismaßen von Depression und Manie zeigten als Patienten, die sich nicht selbst überwachten. Sie stellte auch fest, dass die Qualität der Stimmungsüberwachung ebenfalls keine Rolle spielte - Patienten, die sich besser an die Stimmungsüberwachung hielten, hatten keine besseren Behandlungsergebnisse.

Welchen Apps für psychische Gesundheit sollten Sie vertrauen?

Martha Bebinger von CommonHealth hat die Geschichte und fragt, ob es Apps für psychische Gesundheit gibt, denen Sie vertrauen können.

"Es gibt Zehntausende von Apps, aber nur sehr wenige verfügen über eine Evidenzbasis, die ihre Wirksamkeitsansprüche stützt", sagt David Ahern, Psychologe, der das Programm von Brigham and Women für Verhaltensinformatik und eHealth leitet.

Ahern untersucht auch, wie alle von Patienten eingehenden Daten verarbeitet und den Ärzten auf die nützlichste Weise präsentiert werden können. Viele Ärzte und Therapeuten fühlen sich bereits mit Papierkram und Aufzeichnungen überlastet. Laut Ahern können die App und andere Ärzte möglicherweise mehr Patienten behandeln, die eine Therapie benötigen, da sie nicht wöchentlich oder zweimal im Monat einen Anbieter aufsuchen müssen. Die App, sagt Ahern, kann Patienten dazu bringen, ihre eigene psychische Gesundheit besser zu überwachen.

In dem Artikel wird weiter darauf hingewiesen, dass es keine Agentur oder Organisation gibt, die Apps für psychische Gesundheit (oder Gesundheits-Apps) bewertet oder zertifiziert. Aber Bebinger hat einen wichtigen Dienst verpasst, der genau das tut: PsyberGuide.

Der von Dr. Michael Knable betreute gemeinnützige PsyberGuide ist zwar nicht umfassend, bewertet jedoch die Evidenzbasis für die Apps, die er in seiner Datenbank überprüft hat (hier sind beispielsweise die Apps für Stimmungsstörungen). Einige Apps verfügen sogar über eine eingehende Expertenbewertung auf der Website, die den Nutzern alle Informationen liefert, die sie benötigen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Habe ich erwähnt, dass es nicht umfassend ist? Mit Zehntausenden von heute verfügbaren Apps für psychische Gesundheit hat PsyberGuide weniger als 1 Prozent davon überprüft. Das ist eine Schande, denn es ist ein großartiger evidenzbasierter Dienst, der sich auf alle Gesundheits-Apps erstrecken sollte.

Stimmungsüberwachung ist einfach

Hier ist jedoch die Sache - die Stimmungsüberwachung ist unglaublich einfach und war es schon immer. Es ist keine App erforderlich, obwohl eine App Ihnen dabei helfen kann, Ihre Stimmung im Laufe der Zeit leichter zu verfolgen (und in ein hübsches Diagramm zu fassen). Wenn Sie religiös sind, die regulären Umfragefragen auszufüllen, werden Sie von einer App gefragt.

Tatsächlich ist die Stimmungsüberwachung so einfach, dass einige Forscher glauben, sie könne auf eine einzige Frage reduziert werden (van Rijsbergen et al., 2014):

Bitte bewerten Sie Ihre aktuelle Stimmung auf einer Skala von 0 bis 100, wobei 0 für "glücklich" und 100 für "traurig" steht.

Eine Person mit 55 oder mehr Punkten kann als eine Person angesehen werden, die sich für die Diagnose einer klinischen Depression qualifizieren könnte. (Ein höherer Cutoff-Score von 61 reduziert die Anzahl der falsch positiven Ergebnisse - Personen, die eine klinische Depressionsdiagnose nicht tatsächlich erfüllen würden -, vermisst jedoch auch mehr Personen, die sich qualifizieren würden.) Sie können diese einfache Bewertungsskala jeden Tag oder einmal pro Woche selbst verwenden Verfolge deine eigene Stimmung.

Apps für psychische Gesundheit: Potenziell hilfreich

Es gibt Dutzende von Apps für die psychische Gesundheit, die für Menschen möglicherweise hilfreich sind, und viele sind zu geringen oder keinen Kosten zum Ausprobieren erhältlich. Ich möchte die Leute ermutigen, die PsyberGuide-Listen zu lesen, um weitere Informationen zu erhalten. Es handelt sich um eine unabhängige Organisation, die an keine der von ihr bewerteten Apps gebunden ist. Daher ist die Bewertung vertrauenswürdig und objektiv.

Hilft die Selbstüberwachung Ihrer Stimmungen Ihrem Zustand? Es ist nicht klar, dass die Selbstüberwachung viel bewirken wird. Möglicherweise werden Sie besser über Ihre Stimmungen informiert, aber es ist auch möglich, dass solche Informationen nicht viel Aufklärung oder nützliche Erkenntnisse liefern.

Verweise

Durkin, L. A. (2006). Zusammenhang zwischen der Qualität der Stimmungsüberwachung und den Behandlungsergebnissen bei Patienten mit bipolarer Störung. Dissertation Abstracts International: Abschnitt B: The Sciences and Engineering, 67, 3447.

van Rijsbergen, Gerard D.; Burger, Huibert; Hollon, Steven D.; Elgersma, Hermien J.; Kok, Gemma D.; Dekker, Jack; de Jong, Peter J.; Bockting, Claudi L. H. (2014). Wie fühlst du dich? Erkennung einer wiederkehrenden Major Depressive Disorder mit einem Einzel-Screening-Tool. Psychiatrieforschung, 220, 287-293.