Sauerstoffdefizit bei Uterus erhöht das Risiko für ADHS

Eine neue Studie entdeckt eine schwierige Schwangerschaft und Geburt, die die Sauerstoffmenge im Gehirn eines Fötus oder Säuglings begrenzt und zu einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) führen kann. In der Vergangenheit wurde ADHS mit familiären und genetischen Einflüssen in Verbindung gebracht.

Kaiser-Permanente-Forscher führten eine bevölkerungsbasierte Studie durch, in der der Zusammenhang zwischen Erkrankungen untersucht wurde, die zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt bei Neugeborenen und ADHS führen.

Die Forscher untersuchten die elektronischen Patientenakten von fast 82.000 Kindern im Alter von 5 Jahren und stellten fest, dass eine vorgeburtliche Exposition gegenüber ischämisch-hypoxischen Zuständen - insbesondere Geburtsasphyxie, Atemnotsyndrom bei Neugeborenen und Präeklampsie - mit einem um 16 Prozent höheren Risiko für die Entwicklung von ADHS verbunden war.

Insbesondere war die Exposition gegenüber Erstickungsgefahr bei der Geburt mit einem um 26 Prozent höheren Risiko für die Entwicklung von ADHS verbunden, die Exposition gegenüber dem neonatalen Atemnotsyndrom mit einem um 47 Prozent höheren Risiko und die Exposition gegenüber Präeklampsie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft) mit 34 Prozent größeres Risiko.

Die Studie ergab auch, dass das erhöhte Risiko für ADHS in allen Rassen- und Ethniengruppen gleich blieb.

"Frühere Studien haben gezeigt, dass hypoxische Verletzungen während der Entwicklung des Fötus zu signifikanten strukturellen und funktionellen Hirnverletzungen bei den Nachkommen führen", sagte der Studienleiter Darios Getahun, M.D., Ph.D. "Diese Studie legt jedoch nahe, dass die nachteilige Wirkung von Hypoxie und Ischämie auf die pränatale Gehirnentwicklung zu Funktionsproblemen führen kann, einschließlich ADHS."

Die Forscher fanden auch heraus, dass der Zusammenhang zwischen IHC und ADHS bei Frühgeburten am stärksten war und dass Lieferungen mit Verschluss, Quer (Schulter zuerst) oder Schnurkomplikationen mit einem um 13 Prozent erhöhten ADHS-Risiko verbunden waren.

Diese Assoziationen waren auch nach Kontrolle des Gestationsalters und anderer potenzieller Risikofaktoren der Fall.

„Unsere Ergebnisse könnten wichtige klinische Auswirkungen haben. Sie könnten Ärzten helfen, gefährdete Neugeborene zu identifizieren, die von einer Überwachung und frühzeitigen Diagnose profitieren könnten, wenn die Behandlung effektiver ist “, sagte Getahun.

"Wir schlagen zukünftige Forschungen vor, um sich auf prä- und postnatale Erkrankungen und die Assoziationen mit unerwünschten Ergebnissen wie ADHS zu konzentrieren."

In kritischen Phasen der Entwicklung des fetalen Organs können Hypoxie und Ischämie zu einem Mangel an Sauerstoff- und Nährstofftransport vom Blut der Mutter zum fetalen Kreislauf führen. Dies kann zu einer beeinträchtigten Sauerstoffzufuhr zu Geweben und zu zerebrovaskulären Komplikationen führen.

Diese Studie legt nahe, dass die nachteilige Wirkung von Hypoxie auf die pränatale Gehirnentwicklung auch zu Funktionsproblemen führen kann, einschließlich ADHS.

Im Jahr 2005 schätzten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten die jährlichen Kosten für ADHS-bedingte Krankheiten bei Kindern unter 18 Jahren auf 36 bis 52,4 Milliarden US-Dollar, was die Erkrankung zu einer Priorität für die öffentliche Gesundheit macht.

Schätzungen zufolge sind ungefähr 8,4 Prozent der Kinder im Alter von 3 bis 17 Jahren von ADHS betroffen. Bei etwa der Hälfte dieser Kinder besteht ADHS bis ins Erwachsenenalter. Zu den Symptomen von ADHS bei Kindern können Aufmerksamkeitsprobleme, unüberlegtes Handeln oder ein übermäßig aktives Temperament gehören.

Die Studie wird in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.

Quelle: Kaiser Permanente