Die Ursachen der Schizophrenie: Es ist wahrscheinlich keine Genetik

Seit mehr als einem Jahrhundert sind Forscher der festen Überzeugung, dass Schizophrenie eine Form von psychischen Erkrankungen ist, die ihre genetische Grundlage hat. In den vergangenen Jahren wurden Hunderte Millionen Arbeitsstunden und Milliarden von Dollar für die genetische Theorie der Schizophrenie aufgewendet.

Trotz all dieser enormen Anstrengungen beginnen die Forscher zu verstehen, dass die genetische Komponente der Schizophrenie möglicherweise überbetont wurde. Tatsächlich sind die Heritabilitätsschätzungen nicht die 80-85 Prozent, die einige Forscher behaupteten, sondern weitaus weniger.

Ein neuer Übersichtsartikel veröffentlicht in Psychiatrieforschung (Torrey & Yolken, 2019) erinnert uns daran, wie groß die anfänglichen Hoffnungen auf die Genetik waren, um die Ursache der Schizophrenie zu erklären:

[… Bis zum Ende des 20. Jahrhunderts waren genetische Theorien vorherrschend geworden. Es wurde gesagt, dass Schizophrenie „zweifellos eine genetische Störung ist“ mit „Heritabilitätsschätzungen von ungefähr 80% –85%“ (Pearlson und Folley, 2008, Cardno und Gottesman, 2000).

Einige Genetiker schlugen sogar "eine starke Möglichkeit vor, dass der größte Teil oder der gesamte verbleibende geringe Anteil der Varianz durch nicht übertragbare Änderungen der Genstruktur oder -expression erklärt werden kann" (McGuffin et al., 1994). Mit anderen Worten, Schizophrenie kann zu 100% genetisch bedingt sein, wobei Umweltfaktoren keine oder nur eine geringe Rolle spielen.

Seit dieser Zeit haben Forscher nichts gefunden, was sie erwartet hatten:

Einer kürzlich durchgeführten Analyse zufolge „besteht der aktuelle Trend in der psychiatrischen Genetik darin, enorme Proben zu verwenden, um Gene mit winzigen Effekten zu finden“ (Leo, 2016).

Ein Schizophrenie-Genetiker, der die "relativ spärlichen Befunde von [genetischen] -basierten Assoziationen" bemerkte, bemerkte, dass "unter Wissenschaftlern auf diesem Gebiet ein Gefühl der Enttäuschung in der Luft liegt" (Gershon et al., 2011).

Kurz gesagt, die Genetik kann eine Rolle bei der Ursache von Schizophrenie spielen. Aber es ist viel, viel kleiner als erwartet - mit einer Heritabilitätsschätzung von fast 30 Prozent als 80. Die Daten legen nahe, dass die Genetik ungefähr die gleiche Rolle zu spielen scheint wie bei anderen psychischen Störungen und körperlichen Erkrankungen.

Andere mögliche Ursachen für Schizophrenie

Es gibt viele andere vielversprechende Forschungswege. Das Nationale Institut für psychische Gesundheit konzentriert sich jedoch nach wie vor so stark auf die Genetik, dass es nur begrenzte Mittel zur Verfügung stellt, um diese anderen möglichen Ursachen zu verfolgen.

Toxoplasma gondii ist eine solche mögliche Ursache, die von Forschern entdeckt wurde. Es ist ein Parasit, der von Katzen getragen wird und Toxoplasmose verursacht, wenn Menschen davon infiziert werden. Wie die Forscher bemerken: „Ein Zusammenhang zwischen Schizophrenie und Toxoplasma-Exposition wird durch mehrere Metaanalysen gestützt, die Quotenverhältnisse zwischen 1,8 und 2,7 (Sutterland et al., 2015, Torrey et al., 2012) anzeigen, die wesentlich höher sind als das einer gängigen Variante aus [genetischen] Studien. “ Die mit Toxoplasmose verbundenen Symptome und ihre Übertragung könnten eine genetische Krankheit imitieren, schlagen die Forscher vor.

Das Mikrobiom - Ihr Darmbakterium - ist in letzter Zeit zum Schwerpunkt vieler Forscher geworden, die nach den Ursachen verschiedener psychischer Störungen suchen. „Das Mikrobiom wird während und nach dem Geburtsvorgang weitgehend von der Mutter geerbt, obwohl Väter und andere Familienmitglieder in den ersten Lebensjahren ebenfalls zu seiner Gesamtzusammensetzung beitragen (Korpela et al., 2018). Ernährung und andere familiäre Umwelteinflüsse tragen ebenfalls zur Zusammensetzung des Mikrobioms in der Kindheit und im späteren Leben bei. “

Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen unseren Darmbakterien und ihren Auswirkungen auf das menschliche Verhalten und Denken gezeigt. "Im Fall von Schizophrenie haben Studien wesentliche Veränderungen in der Zusammensetzung der gastrointestinalen (Nguyen et al., 2018) und oropharyngealen (Yolken et al., 2015) Mikrobiome bei Personen mit Schizophrenie im Vergleich zu Kontrollen festgestellt."

Heute, genau wie vor hundert Jahren, wissen wir immer noch nicht, was Schizophrenie verursacht. Die Forscher arbeiten jedoch immer noch hart daran, die Ursache herauszufinden, und glauben, dass es auf diese Weise möglich wäre, bessere und effektivere Behandlungen zu entwickeln. Zu diesem Zweck kann es letztendlich gut sein, dass Schizophrenie nicht primär eine genetische Krankheit ist, da sich herausgestellt hat, dass die meisten genetischen Krankheiten schwer zu behandeln sind (z. B. Huntington, Sichelzellen usw.).

Verweise

G. Fond Sutterland, A. Kuin et al. (2015). Über den Verein hinaus. Toxoplasma gondii bei Schizophrenie, bipolarer Störung und Sucht: systematische Überprüfung und Metaanalyse Acta Psychiatr. Scand, 132, 161 & ndash; 179.

Torrey, E. F. & Yolken, R. H. (2019). Schizophrenie als pseudogenetische Krankheit: Ein Aufruf zu mehr Gen-Umwelt-Studien. Psychiatry Research, 278, 146 & ndash; 150.

Yolken, E.G. Severance, S. Sabunciyan et al. (2015). Die metagenomische Sequenzierung zeigt, dass sich das oropharyngeale Phageom von Personen mit Schizophrenie von dem der Kontrollen unterscheidet. Schizophr. Bull., 41, 1153 & ndash; 1161

Ich danke Elseviers ScienceDirect für den Zugriff auf die Primärforschung, die für diesen Artikel von unschätzbarem Wert war.