Kann ein Computer einen Therapeuten ersetzen?

Es ist eine faszinierende Frage, die Unternehmer und Forscher ständig untersuchen, wenn Fortschritte bei der künstlichen Intelligenz und der zunehmenden Zugänglichkeit des Internets erzielt werden. Kann ein Online-Computerprogramm bei einem Hausarzt genauso effektiv eingesetzt werden wie bei einem Psychologen?

Tatsache ist, dass die meisten Menschen mit einer psychischen Störung normalerweise zuerst keinen Psychologen aufsuchen. Stattdessen wenden sie sich an ihren Hausarzt oder Allgemeinarzt. Das Problem ist, dass Allgemeinmediziner zwar wirklich gut darin sind, das wahrscheinliche Problem einzugrenzen und die häufigsten und nicht lebensbedrohlichen medizinischen Probleme zu behandeln, aber keine Experten für psychische Gesundheit sind. Daher sind ihre Fähigkeiten in Bezug auf die fortlaufende Behandlung eines solchen Problems etwas eingeschränkt. Sie können ein Antidepressivum verschreiben und 5 oder 10 Minuten lang auf Ihre Beschwerden hören. Danach sind Sie jedoch allein.

Die meisten Allgemeinmediziner erkennen diese Einschränkung und überweisen die entsprechende Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen oder dergleichen zur Nachsorge.

Einige Forscher in Australien fragten sich jedoch, ob ein Selbsthilfe-Computerprogramm in Verbindung mit einem Hausarzt mit demselben Programm konkurrieren könnte, das auch von einem Psychologen verwendet wird. Die Studienteilnehmer litten an einer Panikstörung (viele litten auch an Agoraphobie).

Nur dass die Forscher aus unklaren Gründen das Deck zu Beginn der Studie gestapelt haben. Sie erlaubten der Gruppe von Menschen, die den Hausarzt sahen, den Hausarzt im Verlauf der Behandlung von Angesicht zu Angesicht zu sehen. Anstatt den Psychologen dasselbe zu erlauben, beschränkten sie den Kontakt zu den Psychologen durch Nur per E-Mail.

Die andere Verwirrung in dieser speziellen Studie war, dass dieselben Psychologen, die zur Behandlung von Patienten verwendet wurden, auch verwendet wurden, um das Ausmaß der Panik bei Teilnehmern sowohl in der Psychologen-Behandlungsgruppe als auch in der GP-Behandlungsgruppe zu bewerten. Das ist ein allgemeines Nein-Nein in der Forschung.

Die Ergebnisse waren nicht überraschend:

In dieser Studie führte Panic Online [das Online-Behandlungscomputerprogramm] (unabhängig davon, ob es von eTherapisten oder von Hausärzten unterstützt wird) zu signifikanten Verbesserungen der Häufigkeit von Panikattacken, Depressionen, Angstzuständen, Stress, Angstempfindlichkeit, Vermeidung von Agoraphobie und der Qualität von Leben. Verbesserungen wurden bei der Nachuntersuchung beibehalten […]

Ich sage "nicht überraschend", denn wie bei Untersuchungen ohne Kontrollgruppe üblich, zeigen Sie nur, was Hunderte anderer Studien gezeigt haben - dass jede Art von Behandlung normalerweise besser ist als gar keine Behandlung. Die individuelle Aufmerksamkeit, die ein anderer Mensch einer Person schenkt (und andere unspezifische Faktoren), hat an und für sich eine enorme therapeutische Wirkung. Wenn sie vor einem Computer saßen und über Panikstörungen lasen (oder zum Teufel ein Buch über Panikstörungen lasen), hat dies möglicherweise die gleichen positiven Auswirkungen gehabt, solange die Person regelmäßig mit einem Hausarzt oder Psychologen kommunizierte Basis.

Bei beiden Gruppen war am Ende der Behandlung nur die Hälfte der Teilnehmer panikfrei. Dies bedeutet, dass dieses Behandlungsschema, wie bei vielen heute verfügbaren Behandlungen, nur wenig wirksam ist. Die Hälfte der Menschen, die es versuchen, wird am Ende der Behandlung immer noch Panikattacken haben.

Bezeichnenderweise brachen in der GP-Gruppe mehr Menschen die Behandlung ab als in der Gruppe der virtuellen Psychologen. Das deutet darauf hin, dass sogar ein virtuell Der Psychologe übertrumpft einen echten Allgemeinarzt, wahrscheinlich weil der Psychologe eine weitaus umfassendere Ausbildung in den in diesem Behandlungsprogramm verwendeten und hervorgehobenen kognitiven Verhaltenstechniken hat… Und vielleicht, weil der Psychologe vor Ort war, um Menschen mit solchen Problemen zu helfen ist bei den meisten Hausärzten im Allgemeinen nicht der Fall.

Was diese Studie deutlich zeigt, ist, dass Sie mit Leuten davonkommen könnten, die nur einen Hausarzt sehen und eine Art Online-Programm als Ergänzung verwenden, aber dass Sie immer noch keine vergleichbaren Behandlungsergebnisse erhalten, als wenn Sie dieses Programm mit einem geschulten Programm verwenden würden Psychiater. Die Antwort aus dieser Studie legt nahe, dass Hausärzte nicht mit zusätzlichen Behandlungsbemühungen belastet werden, wenn sie bereits Zeit und Energie benötigen, sondern dass die Menschen stattdessen ermutigt werden, nach alternativen Behandlungsmodalitäten zu suchen, die am besten zu ihrem Lebensstil passen (z. B. Online-Therapie). .

Referenz:

Shandley K., Austin DW, Klein B., Pier C., Schattner P., Pierce D., Wade V. (2008). Therapeutisch unterstützte, internetbasierte Behandlung von Panikstörungen: Können Allgemeinmediziner vergleichbare Patientenergebnisse erzielen wie Psychologen? J Med Internet Research, 19; 10 (2): e14.