Fettleibigkeit bei Müttern, Diabetes im Zusammenhang mit Autismus, andere Behinderungen
Forscher der University of California - Davis fanden heraus, dass Mütter, die übergewichtig waren, 1-2 / 3-mal häufiger ein Kind mit Autismus haben als normalgewichtige Mütter ohne Diabetes oder Bluthochdruck und mehr als doppelt so häufig ein Kind mit einem anderen Kind haben Entwicklungsstörung.
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Mütter mit Diabetes fast die zweieinhalbfache Wahrscheinlichkeit haben, ein Kind mit Entwicklungsverzögerungen als gesunde Mütter zu bekommen.
Mütter mit Diabetes hatten auch ein höheres Risiko, ein Kind mit Autismus zu bekommen, obwohl die Beziehung statistisch nicht signifikant war.
Die Forscher stellten fest, dass autistische Kinder diabetischer Mütter stärker behindert waren und größere Defizite beim Sprachverständnis und der Sprachproduktion sowie bei der adaptiven Kommunikation aufwiesen als Kinder mit Autismus, die von gesunden Müttern geboren wurden.
Nicht-autistische Kinder diabetischer Mütter hatten im Vergleich zu nicht-autistischen Kindern gesunder Frauen ebenfalls das Risiko, Probleme mit der Sozialisation und dem Sprachverständnis zu entwickeln.
Die Stoffwechselbedingungen der Mutter erhöhten das Risiko leichter Defizite bei der Problemlösung, beim Sprachverständnis und der Sprachproduktion, bei den motorischen Fähigkeiten und bei der Sozialisierung von Kindern ohne Autismus.
Die Diagnose von Fettleibigkeit, Diabetes bei Müttern, Autismus und Entwicklungsstörungen hat in den letzten drei Jahrzehnten erheblich zugenommen. Die aktuelle Studie ist die erste, die die Zusammenhänge zwischen neurologischen Entwicklungsstörungen und Stoffwechselstörungen der Mutter untersucht, die nicht nur auf Typ-2- oder Schwangerschaftsdiabetes beschränkt sind.
„Über ein Drittel der US-amerikanischen Frauen im gebärfähigen Alter sind fettleibig und fast ein Zehntel leidet während der Schwangerschaft an Schwangerschafts- oder Typ-2-Diabetes. Unsere Feststellung, dass diese mütterlichen Zustände mit neurologischen Entwicklungsproblemen bei Kindern verbunden sein können, gibt Anlass zur Sorge und kann daher schwerwiegende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben “, sagte die Biostatikerin Paula Krakowiak.
Die Studie wird online in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.
Die Studie umfasste 1.004 Mutter-Kind-Paare mit unterschiedlichem Hintergrund, die an der Studie zu Risiken für Autismus bei Kindern aufgrund von Genetik und Umwelt (CHARGE) teilnahmen. Die meisten von ihnen lebten in Nordkalifornien, eine kleine Untergruppe lebte in Los Angeles.
Die Kinder waren zwischen 24 und 60 Monate alt, in Kalifornien geboren und lebten bei mindestens einem leiblichen Elternteil, der entweder Englisch oder Spanisch sprach. Es gab 517 Kinder mit Autismus; 172 mit anderen Entwicklungsstörungen; und 315 entwickelten sich normal. Die Teilnehmer waren zwischen Januar 2003 und Juni 2010 eingeschrieben.
Die Forscher erhielten demografische und medizinische Informationen für die Mütter und ihre Kinder mithilfe des CHARGE Study Environmental Exposure Questionnaire, einer telefonischen Umfrage, der Geburtsakten der Studienteilnehmer und medizinischer Unterlagen. Die primären Stoffwechselbedingungen von Interesse waren Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes.
Bei Kindern, deren Mütter während ihrer Schwangerschaft Diabetiker waren, ergab die Studie, dass der Prozentsatz der Kinder mit Autismus, die von Frauen mit Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes geboren wurden - 9,3 Prozent - oder einer Entwicklungsstörung - 11,6 Prozent - höher war als die 6,4 Prozent der geborenen Kinder für Frauen ohne diese Stoffwechselbedingungen.
Über 20 Prozent der Mütter von Kindern mit Autismus oder anderen Entwicklungsstörungen waren fettleibig, verglichen mit 14 Prozent der Mütter von sich normal entwickelnden Kindern.
Ungefähr 29 Prozent der Kinder mit Autismus hatten Mütter mit einer Stoffwechselerkrankung, und fast 35 Prozent der Kinder mit einer anderen Entwicklungsstörung hatten Mütter mit Stoffwechselerkrankungen, verglichen mit 19 Prozent der normalen Kinder, die Mütter mit einer Stoffwechselerkrankung hatten.
Analysen der kognitiven Fähigkeiten der Kinder ergaben, dass Kinder von Müttern mit Diabetes bei Kindern mit Autismus im Vergleich zu Kindern von nicht-diabetischen Müttern schlechtere Leistungen bei Tests der Ausdrucks- und Aufnahmefähigkeit und der Kommunikationsfähigkeiten des Alltags zeigten. Und das Vorhandensein eines Stoffwechselzustands war bei allen Tests bei Kindern ohne Autismus mit niedrigeren Werten verbunden.
Die Forscher glauben, dass bei Diabetikern und möglichen Schwangerschaften vor Diabetes eine schlecht regulierte Glukose der Mutter zu einer längeren Exposition des Fötus gegenüber erhöhten Glukosespiegeln der Mutter führen kann, was die Insulinproduktion des Fötus erhöht und zu einer chronischen Exposition des Fötus gegenüber hohen Insulinspiegeln führt.
Da eine erhöhte Insulinproduktion einen höheren Sauerstoffverbrauch erfordert, kann dies zu einer Sauerstoffmangelversorgung des Fötus führen. Diabetes kann auch zu einem fetalen Eisenmangel führen. Beide Zustände können die Entwicklung des fetalen Gehirns nachteilig beeinflussen, sagten die Autoren.
"Die Abfolge von Ereignissen im Zusammenhang mit schlecht regulierten mütterlichen Glukosespiegeln ist ein potenzieller biologischer Mechanismus, der bei mütterlichen Stoffwechselstörungen eine Rolle bei der nachteiligen Entwicklung des Fötus spielen kann", sagte Krakowiak.
Eine Entzündung der Mutter, die mit Stoffwechselstörungen einhergeht, kann sich auch nachteilig auf die Entwicklung des Fötus auswirken. Bestimmte Proteine, die an der Signalübertragung von Zellen beteiligt sind und von Zellen des Immunsystems produziert werden, können die Plazenta von der Mutter zum Fötus passieren und die Gehirnentwicklung stören.
Dementsprechend ist der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Diabetes sowie Autismus und anderen Entwicklungsstörungen plausibel, obwohl zusätzliche Studien erforderlich sind, um einen Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung nachzuweisen.
Quelle: Universität von Kalifornien - Davis Health System
