Bipolare Störung: Tipps zur Reduzierung von Rückfällen
Warum ein Rückfall auftritt, ist weitgehend unbekannt. Wir kennen jedoch bestimmte Fakten, die auf Forschungsergebnissen beruhen, so Joseph R. Calabrese, M. D., Direktor des Programms für Stimmungsstörungen an der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve University, in diesem ausgezeichneten Artikel in bp Magazine bei Rückfall:
„Bei Patienten, bei denen Bipolar II diagnostiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls höher als bei Patienten mit Bipolar I. Ihre Episoden von Depressionen, Manie oder Hypomanie sind häufig kürzer als die Episoden bei Patienten mit Bipolar I, kehren jedoch laut Calabrese häufiger zurück. Es ist auch weitaus häufiger, in eine Depression zurückzufallen als in Manie oder Hypomanie. Calabrese schätzt, dass bei Bipolar II ein Verhältnis von Depression zu Manie von 40 zu 1 besteht. das Verhältnis von Depression zu Manie sinkt in bipolarem I auf 3 zu 1. “
Auch wenn ein Rückfall die Regel sein mag, haben Sie eine gewisse Kontrolle darüber, wie schwer er ist und welche Auswirkungen er hat.
Hören Sie in erster Linie nie auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Laut Dr. Allan Young in der bp Stück: „Menschen, die ihre Medikamente nicht mehr einnehmen, haben eine Wahrscheinlichkeit von 80 Prozent, innerhalb von drei Monaten einen Rückfall zu erleiden. Medikamente halten die Krankheit in Schach; Wenn Sie aufhören, Ihre Medikamente einzunehmen, gehen die Dinge schief. “
Wie der Artikel sagt, reichen Medikamente allein nicht aus, um einen Rückfall abzuwehren. Der Schlüssel liegt auch darin, Ihre Stimmungen aufzuzeichnen und Ihre Auslöser zu kennen. Wie Therese Borchard in ihrem Buch schreibt, das man unbedingt lesen muss Jenseits von Blau: Depressionen und Angstzustände überleben und schlechte Gene optimal nutzen:
„Abgesehen von der Bibel ist mein Stimmungs- / Schlafjournal, das ich in Schritt 5 erwähnt habe, das wichtigste Buch in meinem Haus. Jeden Morgen zeichne ich die Anzahl der Stunden auf, die ich in dieser Nacht geschlafen habe, und eine Zahl, um meine Stimmung zu bewerten: eine ist praktisch normal, eine stabilisierte Person, die nicht jeden Schluckauf und jedes Niesen an ihrem Tag aufzeichnen muss, und fünf, die kurz vor dem Krankenhausaufenthalt stehen - Hysterie, zitternd, ähnlich wie der Typ in der Psychiatrie, der die Gallone Tide getrunken hat.
Wenn ich Stimmungsschwankungen aufzeichne, kann ich wichtige Muster in meinem Temperament entdecken, damit ich die richtigen Anpassungen vornehmen kann, bevor ich mich der Gefahrenzone am Schwarzen Loch nähere. Das Tagebuch macht für mich das, was eine Crew oder Schienenfleisch für einen Skipper tut, der versucht, das America's Cup-Rennen zu gewinnen: Er liest den Wind und schneidet die Segel, um die Bewegung eines Bootes oder in meinem Fall eines Gehirns effektiv zu steuern . ”
(In derselben Zeitschrift hält Therese auch alles fest, wofür sie dankbar ist, zum Beispiel: „Ich lebe in einem freien Land, in dem ich Karriere machen kann, indem ich online über meine inneren Dämonen plappere, und nicht in einer kriegsgeschüttelten Ecke von die Welt, in der Frauen nicht reden dürfen… dass mein Kaffee stark ist, mein Bagel frisch ist und dass der Behälter mit Frischkäse nicht mit Sonnencreme oder einer anderen Überraschung gefüllt war. “)
Stress ist ein großer Auslöser. Als ich einen Artikel über das Leben mit bipolaren Störungen für Psych Central schrieb, bemerkte die klinische Psychologin Elizabeth Brondolo, Ph.D., dass selbst scheinbar stressarme Ereignisse einen Rückfall auslösen können. Schlafmangel ist ein weiterer häufiger Auslöser, insbesondere bei Manie. Es ist wichtig, ein striktes Schlafschema einzuhalten.
Jede Person hat auch einen einzigartigen Satz von Auslösern, sagte sie mir. Das bp Der Artikel unterstrich dies ebenfalls: „Zum Beispiel kann ein erhöhtes Schlafbedürfnis einen Rückfall in eine Depression signalisieren, während Reizbarkeit ein Zeichen für eine bevorstehende manische oder hypomanische Episode sein kann.“
In meinem Artikel über bipolare Störungen habe ich verschiedene Präventionsstrategien aufgelistet, die ich hervorheben möchte:
- Auch wenn Sie nicht sicher sind, warum eine zuvor einfache Aufgabe jetzt ein Stressor ist, sollten Sie die Gründe berücksichtigen, aus denen sie für Sie so schwierig oder nervig war, sagte Brondolo.
- Versuchen Sie, jede Nacht den gleichen Schlafplan einzuhalten. Denken Sie daran, wie wichtig es ist, bei allen täglichen Aktivitäten eine regelmäßige Routine einzuhalten.
- "Reduzieren Sie Ihre Medikamente nicht abrupt, es sei denn, Sie erarbeiten mit Ihrem Arzt einen sicheren Weg, dies zu tun", sagte [klinische Psychologin Monica Ramirez] Basco.
- Lernen Sie, wie man Probleme löst. Wenn also ein Stressor auftaucht, sind diese Fähigkeiten bereit, sagte Basco. Es ist auch gut, Techniken zu lernen, um Spannungen abzubauen und Ihre Gedanken und Gefühle zu beruhigen.
- Kennen Sie sich gut genug, um die ersten Anzeichen zu erkennen und schnell Hilfe zu erhalten. Versuche nicht, es zu versuchen, sagte Basco. Die Kontrolle milder Symptome erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sie nicht zu größeren Symptomen werden.
Das bp Artikel betonte auch die Bedeutung der familiären Unterstützung für die Reduzierung von Rückfällen. Aus dem Stück:
„Laut einer Studie aus dem Jahr 2003 in der Archiv für Allgemeine Psychiatrie35 Prozent derjenigen, die an einer Familientherapie teilnahmen, erlitten nach zwei Jahren einen Rückfall, verglichen mit einer Rückfallrate von 54 Prozent bei denen, die keine Familientherapie erhielten. Darüber hinaus wurde eine Studie in der British Journal of Psychiatry Im Jahr 2010 wurde festgestellt, dass die Familientherapie Konflikte reduziert, die Kommunikation verbessert, das Einfühlungsvermögen erhöht und zu längeren Wellnessperioden und weniger schweren manischen und depressiven Symptomen führt. “
Hier sind einige Möglichkeiten, wie geliebte Menschen helfen können (aus meinem Artikel):
- Offen bleiben. Angehörige können auch Schwierigkeiten haben, die Diagnose zu akzeptieren. Beachten Sie jedoch, dass eine genaue Diagnose zu einer wirksamen Behandlung führt.
- Erziehe dich. "Machen Sie sich mit bipolaren Störungen vertraut, damit Sie verstehen, was die Person durchmacht und wie Sie helfen können", sagte Basco. Auch wenn die Person nicht bereit ist, sich behandeln zu lassen, schlägt Basco vor, etwas über die Störung zu lernen.
- Ein aktiver Verbündeter werden. "Zeigen Sie aktiv Unterstützung, gehen Sie zu Selbsthilfegruppen und treffen Sie sich mit dem Therapeuten (mit Erlaubnis des Patienten)", sagte Basco. Der Aufbau einer Beziehung zum Therapeuten sei äußerst hilfreich für Angehörige, die den Therapeuten fragen können, was er in bestimmten Situationen tun soll, sagte sie. Sie könnten fragen: "Wann sollte ich Selbstmordgedanken ernst nehmen?" "Zwinge ich mein Kind aus dem Bett, wenn es depressiv ist?"
Eine Therapie namens achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) kann auch bei der Rückfallprävention hilfreich sein. Weitere Informationen finden Sie in diesem Blogbeitrag zu Psych Central's Bipolar Beat.
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