Neuer Ansatz gegen Drogenmissbrauch bei Krankenschwestern

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass zehn bis 20 Prozent der Krankenschwestern und Krankenpflegeschüler unter Drogenmissbrauch und Suchtproblemen leiden können, selbst wenn ein schwerer Mangel an Krankenpflege die medizinische Versorgung auf der ganzen Welt bedroht.

Experten sagen, der Schlüssel zur Lösung dieses heiklen Problems - und zum Schutz der öffentlichen Sicherheit - sei die Unterstützung und Behandlung, nicht die Bestrafung.

Die Forscher haben sechs wichtige Punkte empfohlen, die in die Strategie der alternativen Entlassung (ATD) integriert werden könnten, nachdem sie die neuesten Forschungsergebnisse und professionellen Leitlinien aus Ländern wie den USA, Kanada, Neuseeland, Australien und Großbritannien überprüft haben.

Sie glauben, dass ATD-Programme eine größere Patientensicherheit bieten, da sie es Managern ermöglichen, Krankenschwestern schnell aus dem Arbeitsumfeld zu entfernen, im Gegensatz zu herkömmlichen Disziplinarverfahren, die Monate, wenn nicht Jahre dauern können. ATD-Programme bieten auch nicht wertende Unterstützung und Behandlung, die Krankenschwestern dazu ermutigen, Hilfe zu suchen und ihre Chancen auf einen Verbleib im Beruf zu verbessern.

Das ist die Schlüsselbotschaft in einem Papier in der Februar-Ausgabe des Journal of Clinical Nursing.

"Sucht unter Krankenschwestern wird seit über hundert Jahren von Fachleuten anerkannt", sagte der leitende Autor Todd Monroe, Ph.D., von der Vanderbilt University School of Nursing. "Während die Forschung durchweg Inzidenzraten von 10 bis 15 Prozent angibt, deuten einige Studien darauf hin, dass diese bis zu 20 Prozent betragen könnten."

Monroe sagte, Ärzte und Krankenschwestern seien „nur Menschen“ und stünden vor den gleichen Problemen wie alle anderen.

"Die Tatsache, dass sie in einer sehr stressigen Umgebung mit leichtem Zugang zu starken Medikamenten arbeiten, kann sie einem erhöhten Risiko für Substanzmissbrauch und -missbrauch aussetzen", sagte er. "Von ihnen wird erwartet, dass sie Mitgefühl zeigen, wenn sie sich um Patienten kümmern, die alkohol- und / oder drogenabhängig sind, und sie sollten das gleiche Mitgefühl auf Kollegen ausdehnen, die mit chemischer Abhängigkeit zu kämpfen haben, was eine Krankheit ist."

Untersuchungen legen nahe, dass ATD-Programme vielen Krankenschwestern helfen, sich von der Sucht zu erholen, die Wahrscheinlichkeit einer Entlassung zu verringern und unter strengen Überwachungsrichtlinien wieder zur Arbeit zurückzukehren. Dazu gehören stichprobenartige Substanzkontrollen, Unterstützung und Treffen mit Managern und Aufsichtsbehörden.

ATD-Programme können auch dazu führen, dass praktische Probleme wie der Abschluss einer Haftpflichtversicherung nach Disziplinarmaßnahmen um 75 Prozent reduziert werden. In der Regel helfen sie den Krankenschwestern, wieder in die Arbeitswelt einzusteigen.

"ATD-Programme scheinen der beste Weg zu sein, um Patienten zu schützen und Krankenschwestern zu halten, wenn der Beruf mit einem ernsthaften Mangel an erfahrenen Fachleuten konfrontiert ist", sagte Monroe.

Die Überprüfung umfasst fast drei Jahrzehnte Forschungsarbeiten und professionelle Anleitungen von Pflegebehörden und bringt eine Reihe früherer Studien von Monroe zu Drogenmissbrauchspolitiken im Pflegeberuf zusammen.

"Wir glauben, dass die Häufigkeit von Drogenmissbrauch bei Krankenschwestern und insbesondere bei Krankenpflegeschülern sowohl unterforscht als auch unterberichtet ist, auch weil dies bei vielen Gesundheitsdienstleistern und Fakultäten und Mitarbeitern von Krankenpflegeschulen als tabu gilt", sagte er.

„Schlechte oder ineffektive Richtlinien, die Strafmaßnahmen vorschreiben, gefährden mit größerer Wahrscheinlichkeit die Öffentlichkeit, da sie es behinderten Krankenschwestern oder Studenten erschweren, Hilfe zu suchen.

"Deshalb unterstützen wir ATD-Strategien, die Einzelpersonen dazu motivieren, freiwillig Hilfe für ihre Abhängigkeit zu suchen, oder Kollegen ermutigen, sie zu drängen, die Hilfe zu suchen, die sie benötigen."

Monroe hat sich mit Dr. Heidi Kenaga, einer Research-Analystin, zusammengetan, um sechs wichtige Punkte zu erarbeiten, die ihrer Meinung nach in ATD-Programme einbezogen werden sollten, die von Aufsichtsbehörden, Pädagogen und Einrichtungen des Gesundheitswesens entwickelt wurden:

1. Förderung einer offenen Kommunikation durch Erörterung von Drogenmissbrauch im Gesundheitswesen und in der Krankenpflegeausbildung;
2. Förderung einer Atmosphäre, in der die Menschen das Gefühl haben, Probleme vertraulich melden zu können;
3. Bereitstellung von Informationen über die Anzeichen und Symptome einer Beeinträchtigung;
4. Durchführung von Scheininterventionen, um Menschen zu helfen, sich weniger ängstlich oder unwohl zu fühlen, wenn sie sich wegen vermuteter chemischer Abhängigkeit an einen Kollegen oder Kommilitonen wenden;
5. Einladung von ATD-Experten, mit Krankenhaus- oder Schulverwaltern zu sprechen;
6. Teilnahme an wissenschaftlichen Foren über Sucht unter Gesundheitsdienstleistern.

"Wir glauben, dass diese Schlüsselpunkte dazu beitragen werden, die Wahrnehmung von Drogenmissbrauch bei Krankenschwestern zu verändern, so dass sie als behandlungsbedürftige medizinische Störung und nicht als moralisches Versagen angesehen werden", sagte Monroe.

Er bemerkte, dass es in der Ärzteschaft eine lange Geschichte des Drogenmissbrauchs gibt und dass das Ignorieren des Problems „Angst, Angst, schlechte Ergebnisse für die Krankenschwestern und Risiken für die Menschen, die sie betreuen, aufrechterhalten kann.

„Frühzeitige Intervention und Unterstützung sind unerlässlich, um Krankenschwestern und Krankenpflegeschülern zu helfen, sich von einer Suchtstörung zu erholen. Die Bereitstellung einer vertraulichen, nicht strafenden Atmosphäre der Unterstützung kann für Krankenschwestern und die von ihnen betreuten Personen ein lebensrettender Schritt sein. “

Quelle: Wiley-Blackwell