Behandlung der richtigen Störung bei bipolarer und PTBS

Meine Therapeuten helfen mir, das langjährige bipolare I zu identifizieren, aber es ist möglich, dass dies ohne Behandlung und ohne negative Folgen möglich ist. Meine Manien haben eine Hochdruckkarriere angeheizt und ich konnte meine Tendenzen, Menschen mit meiner Aktivität und meinem gesprächigen Niveau zu überwältigen, selbst überwachen und kontrollieren. Ich hatte seit 1991 keine Depression mehr und obwohl ich weiß, dass eine meiner ersten depressiven Episoden fast in einer psychotischen Pause endete, konnte ich sie trotzdem ohne Intervention durchstehen. Meine Familie sagt, dass sie nie ein Problem mit meinem Verhalten hatten. Schneller Vorlauf Ich habe auch ein ernstes PSTD-Problem, weil ich 53 meiner 58 Jahre mit gewalttätigen Menschen zusammengelebt habe. Ich hatte in den letzten 6 Jahren unangemessene Adrenalinschübe, die mit steigenden Paxil-Spiegeln behandelt wurden (jetzt bis zu 60 mg / Tag). Ich kann meine Therapeuten nicht dazu bringen, sich auf die PSTD-Probleme (Rückblenden und Nigtmares und schwere Angstzustände) zu konzentrieren, und sie möchten, dass ich ein Antipsychotikum bekomme, obwohl es nie einen Hinweis auf ein Problem mit dem Paxil gab, das den Bipolar auslöst. Hilfe - was mache ich? Ich möchte, dass sie mir vertrauen, dass ich mich selbst melde, wenn ich bipolare Symptome sehe, und kein teures Medikament einnehme, wenn ich es gerade nicht brauche.

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 2018-05-8

EIN.

Ich kann Ihre erste Frage nicht beantworten: Ist eine bipolare Störung möglich, obwohl keine negativen Folgen aufgetreten sind? Ich würde mehr Informationen benötigen. Es würde davon abhängen, was Sie als negative Konsequenzen betrachten. Ohne diese Informationen zu kennen, kann ich nur spekulieren.

Es scheint, als würden Sie Ihre Symptome als vorteilhaft empfinden. Sie sind nicht allein mit Ihren Überzeugungen. Möglicherweise finden Sie den Artikel „Just Manic Enough: Suche nach perfekten Unternehmern“ (in Die New York Times Geschäftsbereich), interessant zu sein. Es wird ein sehr ähnlicher Punkt besprochen wie der, den Sie machen. Es wird im Wesentlichen argumentiert, dass ein gewisser Grad an Hypermanie notwendig ist, um als Unternehmer erfolgreich zu sein.

Viele psychiatrische Fachkräfte würden der Prämisse dieses Artikels nicht zustimmen. Viele von ihnen glauben, dass Manie in allen Fällen gefährlich ist und eine psychologische Intervention empfehlen würde. Ich kann es nicht mit Sicherheit sagen, aber ich glaube, dass dies die Meinung Ihres Behandlungsteams sein kann.

Menschen mit bipolarer Störung berichten häufig, dass sie das Gefühl der Manie mögen. Tara Parker-Pope, die den Well-Blog unter betreibt Die New York Times, zeigte eine Reihe von Personen, die bereit waren, ihre Erfahrungen mit Manie zu teilen. Ein aufschlussreiches Zitat stammt von Carter Goodwin, einem 42-jährigen Künstler mit bipolarer Störung, der sagte: „Ich vermisse die Manie… ich liebe die Manie. Es fühlt sich so gut an, das Gefühl zu haben, dass ich alles kann und dass etwas ganz Besonderes an mir ist. Aber es ist alles chemisch. Es ist nicht wahr."

Goodwins Punkt ist wichtig. Die Manie gibt ihm das Gefühl, besondere Kräfte und Fähigkeiten zu haben, aber es ist eine Täuschung. Es ist nicht real und kann daher schädlich sein. In einer Welt zu leben, die nicht auf der Realität basiert, ist eine Täuschung.

Eine weitere Komplikation dieser Situation besteht darin, dass Sie sich möglicherweise daran gewöhnt haben, mit Ihren Symptomen zu leben, und dass sie Ihnen jetzt „normal“ erscheinen. Möglicherweise fehlt Ihnen jetzt die Fähigkeit, Ihre Symptome objektiv zu beurteilen. Gedanken und Verhaltensweisen, die Ihnen normal erscheinen, erscheinen Ihrem Behandlungsteam möglicherweise nicht normal.

Sie haben zwei zusätzliche Probleme in Bezug auf Ihr Behandlungsteam erwähnt. Sie konzentrieren sich nicht auf das, was Sie für Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) halten, und sie möchten, dass Sie ein Medikament einnehmen, das Sie nicht einnehmen möchten. Wenn Sie glauben, dass sie Ihnen einen unbefriedigenden Service bieten, sollten Sie eine zweite Meinung einholen. Wenn die zweite Meinung mit der ersten übereinstimmt, könnte dies sehr aussagekräftig sein. Eine zweite Stellungnahme könnte auch Auskunft darüber geben, wie es weitergehen soll.

Wenn Sie in Bezug auf Ihre erste Frage zurückschreiben und weitere Informationen darüber geben möchten, wie Sie negative Konsequenzen definieren, kann ich Ihnen möglicherweise eine genauere Antwort geben. Ich wünsche dir das Beste. Achten Sie bitte darauf.

Dr. Kristina Randle