Keine neuen Einblicke in Frauen und Depressionen

Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) erhielt von Wyeth Pharmaceuticals Zuschüsse, um eine aktualisierte Broschüre zu erstellen Frauen und Depressionen. Das Ergebnis?

Eine Veröffentlichung, bei der es sich größtenteils um Informationen handelt, die immer wieder aufflammen (Sie können viele der gleichen Themen in der NIMH-Broschüre über Frauen und Depressionen sehen), die aus einer Vielzahl von Quellen stammt (leider nicht eine einzige, die in der Broschüre aufgeführt ist). für Verbraucher bestimmt), die kleine, seit langem bekannte Fakten wiedergeben, wie z.

• Schätzungsweise jede achte Frau leidet in ihrem Leben an Depressionen. doppelt so häufig wie Männer, unabhängig von Rasse oder ethnischer Herkunft
• Hispanische Frauen mittleren Alters weisen die höchste Rate an depressiven Symptomen auf, gefolgt von afroamerikanischen Frauen mittleren Alters.
• Junge asiatische Amerikanerinnen haben die höchste Rate jüngerer Gruppen und die zweithöchste Selbstmordrate bei 15- bis 24-Jährigen.
• Indianer und einheimische Jugendliche aus Alaska versuchen am ehesten Selbstmord und sterben daran.

Interessant, wenn dies neue Daten wären, aber keine davon.

Was die Broschüre wirklich brauchte, war ein anständiger Herausgeber, weil sie voller unsinniger Aussagen ist. Entschuldigen Sie, dass ich ein paar Fische in einem Fass geschossen habe, aber wir erwarten von einer Organisation wie NAMI einen höheren Standard.

Ich habe einige unserer Favoriten aus der Broschüre ausgewählt, obwohl noch viele weitere zur Auswahl stehen. Beginnen wir mit einem meiner Favoriten: Was verursacht Depressionen?

Forscher vermuten, dass anstelle einer einzigen Ursache viele Faktoren, die für das Leben von Frauen einzigartig sind, eine Rolle bei der Entwicklung von Depressionen spielen.

Im Abschnitt „Ursachen“ werden dann Genetik, Biologie, Psychosozialität, Viktimisierung und Armut behandelt. Nur wenige dieser Faktoren gelten nur für Frauen. Offensichtlich haben Frauen ein ähnliches Erbgut wie Männer, und keine Forschung hat gezeigt, dass ein frauenspezifisches Gen die Ursache für Depressionen bei Frauen ist. Gleiches gilt für Psychosoziale - Männer haben pessimistisches Denken, ein geringes Selbstwertgefühl und können sich auch große Sorgen machen. Es gibt keine Untersuchungen, die belegen, dass diese Art von Faktoren bei Frauen signifikanter sind (außer vielleicht einem geringen Selbstwertgefühl).

Viktimisierung und Armut sind unter psychosozialen Themen wirklich Unterthemen, da sie sich tatsächlich mit sozialen Aspekten des Lebens in einer gemeinsamen Gesellschaft befassen. Während Armutsbias in nicht industrialisierten Ländern weit verbreitet sind, sind sie in den USA und anderen Industrieländern gleichberechtigt. Es ist wahrscheinlich, dass Depressionen nicht diskriminieren, wenn es um das Auftreten von Depressionen bei armen Männern und Frauen geht.

Natürlich haben auch Männer Biologie, aber die Biologie von Frauen kann in der Tat eher zu Depressionen beitragen. Beispielsweise ist eine postpartale Depression für viele Frauen nach der Geburt ein sehr reales und ernstes Problem. Seltsamerweise wird es jedoch in der gesamten Broschüre nur einmal kurz erwähnt. Dies wäre eine ideale Gelegenheit gewesen, um viele der verbreiteten Missverständnisse über diese Art von Depression, die nur bei Frauen auftreten, zu zerstreuen, aber die Broschüre tut dies größtenteils nicht.

Mal sehen, ob die Broschüre ein ausgewogenes Bild über Antidepressiva enthält (zu Ihrer Information, Wyeth ist der Hersteller von Effexor).

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verwendeten Antidepressiva. Dazu gehören Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil), Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro) und Fluvoxamin (Luvox).

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) sind die zweitbeliebtesten Antidepressiva weltweit. Dazu gehören Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin (Cymbalta).

Bupropion (Wellbutrin) ist ein sehr beliebtes Antidepressivum, das als Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI) eingestuft ist.

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Ältere Wirkstoffe wie die trizyklischen Antidepressiva (TCAs) und Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) werden derzeit nur noch selten als Erstbehandlung eingesetzt. Obwohl TCAs SNRIs ähnlich sind, weisen sie eine höhere Rate an Nebenwirkungen auf. Ihre Verwendung ist im Allgemeinen auf Fälle beschränkt, in denen andere Antidepressiva versagt haben. TCAs umfassen Amitriptylin (Elavil, Limbitrol) Desipramin (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Pamelor, Aventyl) und Protriptylin (Vivactil).

Natürlich erwartete ich den Mythos, dass trizyklische Antidepressiva (TCAs) mehr Nebenwirkungen haben als ihre modernen Gegenstücke, SSRIs und SNRIs. Beachten Sie auch die sehr subtile Tendenz, die in dem Satz eingeführt wurde - er erwähnte nur SNRIs, keine SSRIs. Wyeth macht zufällig einen SNRI, keinen SSRI.

Eine ausgewogenere Überprüfung der Forschungsliteratur zeigt, dass SSRIs, SNRIs und trizyklische Antidepressiva alle Nebenwirkungen haben. Die Frage ist nur, welche Nebenwirkungen für Sie erträglicher sind - sexuell nicht in der Lage zu sein oder einen trockenen Mund zu haben? Natürlich ist dies ein vereinfachtes reduktionistisches Argument, das ich absichtlich vorbringe (die tatsächlichen Nebenwirkungen variieren stark), aber es zeigt, dass Daten auf die für den Spinner vorteilhafteste Weise gesponnen werden können.

In diesem Fall verklumpte der Autor (der in der Broschüre nicht genannt ist) trizyklische Antidepressiva mit einer völlig anderen Klasse von Antidepressiva, die tatsächlich selten länger verschrieben wird. (Sie haben sich in den vorhergehenden Absätzen Mühe gegeben, verschiedene Klassen voneinander zu trennen.) Dann wurden Mythen über TCAs wiederholt, die populär, aber weitgehend unwahr sind, wenn sie aus dem Zusammenhang gerissen werden.

Und zu guter Letzt sollten wir sicherstellen, dass die Menschen verwirrt sind, ob die Psychotherapie von der Krankenversicherung abgedeckt wird:

Private Therapeuten akzeptieren normalerweise nur private Versicherungen und einige Therapeuten akzeptieren keine Krankenversicherung.

Huh? Welches ist es? Akzeptieren sie nur eine private Versicherung oder überhaupt keine Versicherung? Die beiden scheinen direkt widersprüchlich zu sein, besonders wenn sie im selben Satz erscheinen.

Die Wahrheit ist, dass die meisten Therapeuten eine breite Palette von Krankenversicherungen akzeptieren. Eine bestimmte Anzahl von ambulanten Besuchen im Bereich der psychischen Gesundheit ist in der Regel kostengünstig über die Krankenversicherung Ihres Arbeitgebers erhältlich und erfordert eine geringe Zuzahlung (normalerweise zwischen 20 und 50 US-Dollar). Einige Pläne beschränken die Anzahl der Sitzungen auf 12, bevor eine zusätzliche Genehmigung durch den Versicherungsplan erforderlich ist.

Nach dem Wortlaut dieses Satzes scheint die Broschüre zu implizieren, dass es schwierig ist, einen privaten Therapeuten aufzusuchen, um eine Bezahlung für eine psychotherapeutische Behandlung zu erhalten. Während es in der Tat einige Menschen gibt, die solche Schwierigkeiten haben, haben einige Menschen auch Schwierigkeiten, ein Markenmedikament zu bekommen, für das ihr Gesundheitsplan bezahlt (insbesondere wenn nur Generika abgedeckt sind, wie es zunehmend üblich wird).