Zeit verlieren

Eine Freundin von mir ist kürzlich emotional zusammengebrochen und hat mir erzählt, dass sie glaubt, an Symptomen einer früh einsetzenden Demenz zu leiden. Als ich sie fragte, warum sie sich so fühle, sagte sie, dass es ihr schwer fällt, sich an arbeitsbezogene Aufgaben zu erinnern, und dass sie auch viel Zeit verliert, ohne sich daran zu erinnern, was in diesen Zeiträumen geschehen sein könnte. Sie ist erst 56 Jahre alt und meines Wissens nimmt sie derzeit nur Medikamente gegen Depressionen ein und wird auch gegen Schlafapnoe behandelt. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass sie immer behauptet hat, keine Rückruffähigkeit zu haben, was ich immer empfunden habe Nur eine Ausrede für sie, damit sie nicht die Verantwortung für ihre Gehirnfehler übernehmen muss. Es ist auch wichtig anzumerken, dass sie ihren SSRI nicht jeden Tag so nimmt, wie sie es soll, und wenn ich sie dafür erwische, ist ihre Antwort, dass sie natürlich vergessen hat. Ich habe Erfahrung mit dem Auftreten von Demenzsymptomen, da mein Nonni darunter litt, und ich sehe definitiv nicht die gleiche kognitive Verschlechterung bei meinem Freund. In letzter Zeit hat sie jedoch sowohl in ihrem Privatleben als auch in ihrem Berufsleben einige äußerst stressige Ereignisse erlebt, die den Ausbruch von Panikattacken ausgelöst haben. Die Hauptstressorin in ihrem Leben befasst sich derzeit mit dem Drogenrückfall ihres Stiefsohns. In den letzten 6 Monaten hat sie aufgrund seiner Sucht enorme emotionale und finanzielle Verluste erlitten.Für mich scheinen ihre Symptome eher auf PTBS und / oder mögliche DID als auf Demenz hinzudeuten, daher suche ich kompetenten Rat, was dies möglicherweise sein könnte, und, was noch wichtiger ist, den besten Behandlungsansatz. Vielen Dank im Voraus für die Prüfung meiner Anfrage.

Beantwortet von Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP am 11.11.2019

EIN.

Erstens denke ich, dass Ihre Freundin das Glück hat, Sie in ihrem Leben zu haben. Ihre Fürsorge ist inspirierend. Es gibt verschiedene Dinge, die zu Gedächtnisverlust führen können, und Sie haben eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), eine dissoziative Identitätsstörung (DID), eine Depression und eine Demenz festgestellt. Werfen wir einen Blick auf jeden einzelnen.

PTBS entsteht durch einen chronischen mentalen und emotionalen Stress, der als Folge eines tiefen psychischen Schocks auftritt, der den Schlaf am häufigsten stört, mit einer ständigen Erinnerung, normalerweise mit lebhaften Details des Schocks oder der Verletzung, die stattgefunden hat. (Um mehr über PTBS zu erfahren, lesen Sie bitte hier.) Es gibt jedoch viele Variationen der Ursachen einer posttraumatischen Belastungsstörung, von denen eine als komplexe PTBS (C-PTBS) bekannt ist.

Sie werden in diesem Link erfahren, dass PTBS andere Kriterien hat als die Diagnose für PTBS, aber dieser Unterschied ist subtil und wird selbst von Therapeuten oft nicht vollständig erkannt. C-PTSD ist auch keine formale Diagnose, die im Diagnostic Statistical Manual (DSM) aufgeführt ist, das von Ärzten zur Identifizierung einer Sammlung von Symptomen verwendet wird. Es wird klassisch als etwas angesehen, das aus einer Reihe verschiedener Quellen hervorgegangen ist:

• Der Klient erlebte über einen Zeitraum von Monaten oder sogar Jahren anhaltende und multiple Traumata.
• Die Traumata stammen von jemandem, mit dem das Opfer eine tiefe zwischenmenschliche Beziehung hatte und der Teil seines Netzwerks für Grundversorgung war, wobei das häufigste Beispiel ein Elternteil ist.
• Sie erlebten diese Traumata als dauerhafte Merkmale des Lebens und sahen kein Ende in Sicht.
• Sie hatten keine Macht über die Person, die sie oder ihn traumatisiert.

Ich schlage nicht vor, dass Ihre Freundin dies hat, aber ich schlage vor, dass es sich lohnt, einen Termin mit einem klinischen Psychologen zu vereinbaren, der die Lizenz hat, Tests durchzuführen, mit denen Sie Ihre Diagnose leichter identifizieren können. Da C-PTSD keine offizielle Kategorie in der DSM ist, haben Personen, die möglicherweise ihre Kriterien erfüllen, möglicherweise das Label PTSD erhalten, da es die einzige offiziell anerkannte ist.

Dissoziative Identitätsstörung (DID) ist etwas, das auch von einem Psychologen, typischerweise einem klinischen Psychologen oder Psychiater, diagnostiziert werden müsste. Für eine genaue Beurteilung ist eine direkte persönliche Beurteilung durch einen Fachmann am besten. Hier erfahren Sie mehr über DID.

In der Vergangenheit war DID als multiple Persönlichkeitsstörung bekannt (und wird manchmal immer noch als solche bezeichnet). Die Störung ist eine Art und Weise, wie die Psyche versucht, mit Traumata oder Missbrauch umzugehen, und die Persönlichkeiten haben sich herausgebildet, um mit verschiedenen Aspekten des Lebens fertig zu werden. Sehr oft kompensieren diese Persönlichkeiten etwas, was der Einzelne in seinem Leben nicht kann. Zum Beispiel könnte eine nicht durchsetzungsfähige Person eine aggressive oder sehr durchsetzungsfähige Persönlichkeit bilden, um dies zu kompensieren.

Ein häufiges Symptom ist, dass eine Person mit DID den Überblick über die Zeit verliert und möglicherweise erhebliche Intervalle verloren gehen, weil eine der Entitäten die Kontrolle übernimmt. Es wird in der Regel nicht häufig in der Bevölkerung diagnostiziert, und die besten Behandlungsmethoden umfassen häufig eine Psychotherapie, die darauf abzielt, die Identitäten in die Kernpersönlichkeit zu integrieren.

In der Regel gibt es mehrere Symptome, die DID zugrunde liegen, und das primäre ist, dass sie die Identität der Person stören, wenn sich andere „Persönlichkeiten“ oder Persönlichkeitszustände manifestieren. Diese enthalten oft unterschiedliche Stimmen und können in einigen Kulturen sogar während dieser Zustände als besessen identifiziert werden.

Diese Zustände stören die Identität des Individuums, weil es eine Lücke zwischen dem eigenen Selbstbewusstsein und der Motivation für die eigenen Ziele gibt, mit Veränderungen im emotionalen Ausdruck, Verhalten, Erinnerungen, Gefühlen und Wahrnehmungen. Oft führen diese Lücken zum Gedächtnisverlust alltäglicher Ereignisse, einschließlich der spezifischen Merkmale der eigenen Persönlichkeit und Identität. Die Rolle von Frau, Schwester, Student, Freundin usw., die die Identität des Einzelnen ausmachen könnte, wird von anderen, störenden und oft konkurrierenden Persönlichkeiten übernommen. Diese Störungen verursachen Speicherlücken, die über das normale Vergessen hinausgehen. Diese Indikatoren verursachen in der Regel erheblichen Stress im Leben der Person, da sie sich direkt auf die Qualität der Beziehungen auswirken und nicht auf andere medizinische Probleme wie Anfälle zurückzuführen sind.

Depressionssymptome können von leicht bis schwer variieren und Folgendes umfassen:

• Sich traurig fühlen oder eine depressive Stimmung haben
• Entkoppelt, mit einem Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten, die einmal genossen wurden
• Veränderungen im Appetit - Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme unabhängig von einer Diät
• Schlaflosigkeit oder zu viel Schlaf.
• Energieverlust oder erhöhte Müdigkeit
• Angstbedingte körperliche Aktivität (z. B. Handdrücken oder Tempo) oder verlangsamte Bewegungen und Sprache (von anderen beobachtbare Handlungen)
• Verlust von Sinn oder Zweck, sich wertlos oder schuldig fühlen
• Schwierigkeiten beim Denken, Konzentrieren oder Treffen von Entscheidungen
• Gedanken an Tod oder Selbstmord
• Ein klinischer Psychologe kann eine Bewertung anbieten, die bei der endgültigen Diagnose hilfreich sein kann, und ein Psychiater kann eine genauere Analyse des Medikamentenbedarfs durchführen.

In der Zwischenzeit kann Ihr Freund dieses Bewertungsinstrument hier bei nutzen und hier mehr über Depressionen erfahren.

Demenz wird durch viele Erkrankungen verursacht. Wie Sie in diesem Artikel erfahren werden, gibt es eine Vielzahl von Symptomen, und Gedächtnisverlust wird fast immer als primäres Symptom behandelt. Einige Zustände, die Demenz verursachen, können rückgängig gemacht werden, andere nicht. Die beiden häufigsten Formen der Demenz bei älteren Menschen sind die Alzheimer-Krankheit und die Multi-Infarkt-Demenz (manchmal auch als vaskuläre Demenz bezeichnet). Diese Arten von Demenz sind irreversibel, was bedeutet, dass sie nicht geheilt werden können, jedoch können Symptome häufig behandelt werden.

Anstatt zu erraten, welche Möglichkeiten eine Diagnose bietet, wäre eine sehr gründliche Bewertung durch einen Neuropsychologen, klinischen Psychologen, Psychiater oder Neurologen der erste Ort, an den Sie Ihren Freund bringen können. Die Stressfaktoren, die Sie erwähnen, die sie durchmacht, könnten die Quelle sein - oder die Verschärfung des Zustands. Nur eine gute klinische Bewertung durch einen dieser Fachleute mit Erfahrung in der Erstellung einer Differentialdiagnose würde helfen, herauszufinden, was die Wurzel des Problems Ihres Freundes ist und was ein guter Behandlungsansatz sein sollte.

Ich wünsche Ihnen Geduld und Frieden,
Dr. Dan
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