Diagnose eines Tumors der Wirbelsäule

Rückenschmerzen sind das Symptom, das einen Patienten normalerweise auffordert, seinen Arzt aufzusuchen. Manchmal kann ein Hinweis auf einen Wirbelsäulentumor gefunden werden, der mit der Aufarbeitung einer anderen Störung zusammenhängt. Ähnlich wie bei der Diagnose anderer Arten von Wirbelsäulenproblemen beginnt der Prozess mit der detaillierten Anamnese des Patienten und einer physischen und neurologischen Untersuchung. Während der körperlichen Untersuchung erfährt der Arzt von der allgemeinen Gesundheit des Patienten, den täglichen Medikamenten, den eingenommenen Nahrungsergänzungsmitteln und Vitaminen, dem Fitnesslevel und dem Lebensstil.

Neben der Überprüfung Ihrer Vitalfunktionen (z. B. Atmung, Blutdruck) kann der Arzt:

• Palpieren Sie die Wirbelsäule
• Überprüfen Sie die Wirbelsäule auf abnormale Krümmungen, lokalisierte Schmerzen und Muskelkrämpfe
• Bewerten Sie Reflexe, Empfindungen und Bewegungsspielräume
• Bestimmen Sie Muskelkraft und Ton
• Beobachte, wie du gehst (Rhythmus), auf deinen Fersen gehst und auf Zehenspitzen stehst

Fragen, die der Arzt Ihnen stellen kann

• Wo hast du Schmerzen?
• Verbreitet sich Ihr Schmerz in Ihren Armen, Beinen oder anderswo?
• Unterbrechen Schmerzen oder Symptome den Schlaf?
• Haben Sie Probleme beim Gehen, Treppensteigen und Bergabgehen?
• Haben Sie eine Schwäche in Armen oder Beinen?
• Probleme mit dem Darm oder der Blase?
• Bist du kürzlich gestürzt oder hattest du einen Unfall?
• Was verschlimmert Ihre Symptome?
• Hilft ein Positionswechsel (z. B. Ausruhen), um Symptome zu lindern?
• Welche Behandlung haben Sie mit welchem ​​Erfolg versucht?

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen
Bestimmte Blutuntersuchungen helfen Ihrem Arzt festzustellen, ob Schmerzen und andere Symptome durch eine Infektion oder möglicherweise einen Wirbelsäulentumor verursacht werden.

Bestimmte Blutuntersuchungen helfen Ihrem Arzt festzustellen, ob Schmerzen und andere Symptome durch eine Infektion oder möglicherweise einen Wirbelsäulentumor verursacht werden.

Bildgebende Untersuchungen
Bildgebende Untersuchungen sind Untersuchungen wie Röntgen, MRT (Magnetresonanztomographie), CT (Computertomographie) und / oder Myelogramm. MRT, CT und Myelographie können eine Injektion eines Kontrastmittels umfassen, um das Rückenmark und die Nervenstrukturen hervorzuheben.

Ein PET-Scan (Positronenemissionstomographie) wird als nukleare Bildgebung bezeichnet, da ein Radiotracer (radioaktives Material) in Ihren Körper injiziert wird. Der Scanner und der Computer arbeiten zusammen, um die Menge an Radiotracer zu messen, die Ihr Körper aufnimmt. Außerdem liefert der Test Bilder Ihrer Organe und Gewebe und hilft Ihrem Arzt, diese Strukturen zu erkennen und ihre Funktion zu messen.

Lumbalpunktion (Wirbelsäulenstich)
Eine Lumbalpunktion oder ein Wirbelsäulenabgriff ist ein bildgesteuertes Verfahren (z. B. Röntgen, nicht CT). Eine spezielle Nadel wird in den Rückenmarkskanal eingeführt, um eine Probe Ihres Liquor cerebrospinalis (CSF) zu entnehmen. CSF ist eine klare Flüssigkeit, die Nährstoffe liefert, Abfälle beseitigt und Gehirn und Rückenmark polstert. Der Liquor, der während eines Wirbelstichs gesammelt wurde, wird von einem Laborpathologen mikroskopisch auf Anomalien, einschließlich Krebszellen, untersucht.

Was ist eine Biopsie?
Die Nadelbiopsie oder perkutane Nadelbiopsie ist eine Technik zum Einfangen von Tumorzellen für mikroskopische Tests. Die Lokalanästhesie wird durchgeführt und der gesamte Eingriff wird unter Verwendung von Röntgen- oder CT-Führung durchgeführt. Dies bedeutet, dass der Arzt die Nadel sehen und in den Tumor führen kann. Es ist nicht ungewöhnlich, dass der Arzt mehr als eine Tumorprobe entnimmt. Ähnlich wie bei anderen Verfahren wird Ihr Arzt erklären, was zu erwarten ist, einschließlich möglicher Risiken oder Komplikationen.

Die Nadelbiopsie oder perkutane Nadelbiopsie ist eine Technik zum Einfangen von Tumorzellen für mikroskopische Tests.

Was bedeutet es, einen Wirbelsäulentumor zu inszenieren?
Staging bedeutet, den Tumor zu identifizieren und zu sehen, ob (und wie weit) er sich ausgebreitet hat. Wenn der Tumor keine Wirbelsäuleninstabilität verursacht hat, ist eine Inszenierung hilfreich, um das Risiko eines Wirbelkollapses (Fraktur) und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs zur Vorbeugung oder Behandlung einer Wirbelsäulenfraktur zu bestimmen. Diese Art von Informationen ist wichtig, damit Ihr Arzt die beste Behandlungsmethode empfehlen kann.

Wie Ihr Arzt Testergebnisse verwendet
Alle Ergebnisse Ihrer körperlichen und neurologischen Untersuchungen, Blutuntersuchungen, bildgebenden Untersuchungen und Biopsieergebnisse werden überprüft und verglichen. Dann wird die Diagnose gestellt. Die Identifizierung des Tumortyps der Wirbelsäule ist für den nächsten Schritt - die Behandlung - unerlässlich.

Quellen anzeigen

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Kapitel 26, Knochentumoren und knochenähnliche Tumoren. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 8. Aufl. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA. 2010.