Genetik beeinflusst die Wirksamkeit von Depression Meds

Leider funktioniert die antidepressive medikamentöse Therapie nicht bei jedem. Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass eine verbesserte Identifizierung genomischer Prädikatoren - das heißt, wie sich das Erbgut einer Person auf ihre Reaktion auf Medikamente auswirken könnte - die zukünftige Behandlung von Depressionen unterstützen wird.

Die STAR * D-Studie des National Institute of Mental Health, die größte und längste Studie, die jemals zur Bewertung der Behandlung von Depressionen durchgeführt wurde, hat ergeben, dass nur ein Drittel der Personen auf die ersten Medikamente gegen Depressionen anspricht und ein weiteres Drittel nicht eine angemessene Reaktion trotz Behandlung mit mehreren Medikamenten.

Die Identifizierung von Prädiktoren für die Antidepressivumreaktion könnte daher als Leitfaden für die Behandlung dieser Störung dienen.

Eine neue Studie, veröffentlicht in Biologische Psychiatriediskutiert neue Initiativen zur Identifizierung genomischer Prädiktoren für die Antidepressivumreaktion.

Viele frühere Studien haben nach genetischen Markern gesucht, die eine antidepressive Reaktion vorhersagen können, dies jedoch getan, obwohl sie den Beitrag genetischer Faktoren nicht kennen, sagte Katherine Tansey, Ph.D., eine psychiatrische Forscherin am King's College in London.

"Unsere Studie hat zum ersten Mal quantifiziert, wie stark die Reaktion auf Antidepressiva durch das Erbgut einer Person beeinflusst wird", sagte Tansey.

Für die Studie schätzten die Forscher das Ausmaß des Einflusses häufiger genetischer Varianten auf die Antidepressivumreaktion anhand einer Stichprobe von 2.799 mit Antidepressiva behandelten Probanden mit Major Depression und genomweiten Genotypisierungsdaten.

Sie fanden heraus, dass genetische Varianten 42 Prozent der individuellen Unterschiede erklären und daher die antidepressive Reaktion signifikant beeinflussen.

„Obwohl wir wissen, dass es keine genetischen Marker mit starker Wirkung gibt, bedeutet dies, dass viele genetische Marker beteiligt sind. Während jeder spezifische genetische Marker einen geringen Effekt haben kann, können sie sich zu einer aussagekräftigen Vorhersage addieren “, fügte Tansey hinzu.

„Wir haben noch einen sehr langen Weg vor uns, um genetische Marker zu identifizieren, die die Behandlung von Depressionen sinnvoll steuern können. Dieser Prozess hat zwei entscheidende Herausforderungen “, sagte Dr. John Krystal, Herausgeber der Zeitschrift.

„Erstens brauchen wir genomische Marker, die das Ansprechen oder Nicht-Ansprechen auf verfügbare Behandlungen stark vorhersagen. Zweitens müssen Marker für das Nicht-Ansprechen auf verfügbare Behandlungen auch das Ansprechen auf eine alternative Behandlung vorhersagen. Beide Bedingungen müssen vorhanden sein, damit Marker, die nicht ansprechen, eine personalisierte Behandlung von Depressionen ermöglichen. “

„Obwohl Tansey et al. Die Studie stellt den Fortschritt dar. Es ist klar, dass wir in Bezug auf beide Ziele vor enormen Herausforderungen stehen “, fügte er hinzu. „Zum Beispiel scheint es noch nicht so zu sein, dass ein weniger günstiges Genomprofil ein ausreichend starker negativer Prädiktor für das Ansprechen ist, um das Zurückhalten einer Antidepressivum-Behandlung zu rechtfertigen.

"Ebenso besteht Unklarheit darüber, wie Patienten mit einem möglicherweise ungünstigeren Genomprofil optimal behandelt werden können."

Obwohl zusätzliche Forschung erforderlich ist, glauben Wissenschaftler, dass sie die Lücke bei genomischen Identifikationen schließen, die zu einer personalisierten Behandlung von Depressionen führen können.

Quelle: Elsevier