Gesundheitsprobleme durch Überstunden

Ein neuer Bericht legt nahe, dass der Ausdruck „Überstunden machen bringt mich um“ ebenso sachlich wie bildlich sein kann.

Laut einer Langzeitstudie von mehr als 10.000 Beamten in London sind Überstunden schlecht für das Herz.

Die Forschung, online veröffentlicht in der European Heart Journal,stellten fest, dass Menschen, die drei oder mehr Stunden länger als an einem normalen Sieben-Stunden-Tag arbeiteten, im Vergleich zu Menschen, die keine Überstunden machten, ein um 60 Prozent höheres Risiko für Herzprobleme wie Tod aufgrund von Herzerkrankungen und nicht tödliche Herzinfarkte hatten und Angina.

Dr. Marianna Virtanen, Epidemiologin am finnischen Institut für Arbeitsmedizin in Helsinki (Finnland) und am University College London (UK), sagte: „Der Zusammenhang zwischen langen Stunden und koronarer Herzkrankheit war unabhängig von einer Reihe von Risikofaktoren, die wir gemessen haben zu Beginn der Studie, wie Rauchen, Übergewicht oder hoher Cholesterinspiegel.

„Unsere Ergebnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen langen Arbeitszeiten und einem erhöhten Risiko für KHK (koronare Herzkrankheit) hin. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, bevor wir sicher sein können, dass Überstunden KHK verursachen. Darüber hinaus müssen wir weitere Untersuchungen zu anderen gesundheitlichen Folgen wie Depressionen und Typ-2-Diabetes durchführen. “

Die Whitehall II-Studie begann 1985 und rekrutierte 10.308 Büromitarbeiter im Alter zwischen 35 und 55 Jahren aus 20 in London ansässigen Beamtenabteilungen. In regelmäßigen Abständen wurden Daten erhoben, und in der dritten Phase zwischen 1991 und 1994 wurde eine Frage zur Arbeitszeit gestellt.

Diese aktuelle Analyse untersucht die Ergebnisse von 6.014 Personen (4.262 Männer und 1.752 Frauen) im Alter von 39 bis 61 Jahren, die bis 2002-2004 beobachtet wurden. Dies ist die jüngste Phase, für die klinische Untersuchungsdaten verfügbar sind.

Während der durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 11,2 Jahren stellten Dr. Virtanen und ihre Kollegen in Finnland, London und Frankreich fest, dass 369 Fälle von tödlicher KHK, nicht tödlichem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) oder Angina aufgetreten waren.

Bereinigt um soziodemografische Faktoren wie Alter, Geschlecht, Familienstand und Berufsstufe stellten sie fest, dass drei bis vier Überstunden (aber nicht ein bis zwei Stunden) mit einer um 60 Prozent höheren KHK-Rate verbunden waren als ohne Überstunden. Weitere Anpassungen für insgesamt 21 Risikofaktoren haben diese Schätzungen kaum beeinflusst.

Die Forscher sagen, dass es eine Reihe möglicher Erklärungen für diesen Zusammenhang zwischen Überstunden und Herzerkrankungen geben könnte.

Ihre Ergebnisse zeigten, dass Überstunden mit dem Verhaltensmuster Typ A zusammenhängen. Menschen mit Typ-A-Verhalten neigen dazu, aggressiv, wettbewerbsfähig, angespannt, zeitbewusst und im Allgemeinen feindselig zu sein. Psychische Belastungen, die sich in Depressionen und Angstzuständen, zu wenig Schlaf oder zu wenig Zeit zum Entspannen vor dem Schlafengehen äußern, können ebenfalls Faktoren gewesen sein.

Andere mögliche Erklärungen sind: Bluthochdruck, der mit arbeitsbedingtem Stress verbunden ist, aber „verborgen“ ist, weil er nicht unbedingt bei medizinischen Untersuchungen und „Krankheitspräsentationen“ auftritt, bei denen Mitarbeiter, die Überstunden leisten, häufiger krank arbeiten, Ignorieren Sie Krankheitssymptome und suchen Sie keine medizinische Hilfe auf. Schließlich ist es möglich, dass Menschen in Jobs, in denen sie mehr Freiheit oder Spielraum für ihre arbeitsbezogenen Entscheidungen haben, trotz Überstunden ein geringeres Risiko für KHK haben.

Dr. Virtanen sagte jedoch, dass ihre Ergebnisse unabhängig von allen oben genannten Faktoren seien und sie daher nicht unbedingt die vollständige Erklärung dafür liefern könnten, warum Überstunden mit dem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden seien.

Darüber hinaus sagte sie: „Wir haben nicht gemessen, ob spätere Änderungen dieser Faktoren während der Nachbeobachtungszeit die Assoziation verändert haben. Eine plausible Erklärung für das erhöhte Risiko könnte sein, dass unerwünschte Veränderungen des Lebensstils oder des Risikofaktors bei Personen, die übermäßige Arbeitszeiten haben, häufiger auftreten als bei Personen, die normale Arbeitszeiten haben.

„Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass die chronische Erfahrung von Stress (oft verbunden mit langen Arbeitszeiten) die Stoffwechselprozesse nachteilig beeinflusst. Es ist wichtig, dass diese Hypothesen in Zukunft eingehend untersucht werden. “

Die Autoren warnen in ihrem Artikel auch: „Obwohl unsere Kohorte von Beamten mehrere Berufsstufen umfasste, umfasste sie keine Arbeiter. Es bleibt daher unklar, ob unsere Ergebnisse auf Arbeiter und Angestellte im privaten Sektor verallgemeinerbar sind. “

Der leitende Autor der Studie, Mika Kivimäki, Professor für soziale Epidemiologie am University College London, skizzierte zukünftige Pläne für diese Arbeit: „Derzeit gibt es keine Untersuchungen darüber, ob die Reduzierung von Überstunden das KHK-Risiko verringert. Weitere Forschung zu diesem Thema ist daher erforderlich “, sagte er.

„Unsere eigene zukünftige Forschung wird die Analyse von Daten über einen bestimmten Zeitraum umfassen, um zu untersuchen, ob lange Arbeitszeiten Änderungen des Lebensstils, der psychischen Gesundheit und traditioneller Risikofaktoren wie Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin vorhersagen. Wir hoffen, dass diese Forschung das Verständnis der Mechanismen verbessern wird, die dem Zusammenhang zwischen langer Arbeitszeit und koronarer Herzkrankheit zugrunde liegen. Wir werden auch untersuchen, ob Überstunden das Risiko für Depressionen erhöhen, da neuere Untersuchungen darauf hinweisen, dass Depressionen das Risiko für koronare Herzerkrankungen erhöhen. “

Gordon McInnes, Professor für klinische Pharmakologie an der Western Infirmary der Universität Glasgow, schrieb in einem redaktionellen Kommentar zu der Studie: "Diese Ergebnisse können Auswirkungen auf die Bewertung des kardiovaskulären Risikos in der westlichen Bevölkerung und darüber hinaus haben."

Er wiederholt die Warnungen der Autoren vor den Einschränkungen der Studie, schreibt jedoch: „Trotz der oben genannten Vorbehalte bestätigen diese Daten aus einer großen beruflichen Kohorte die Auffassung, dass Arbeitsstress aufgrund von Überstunden offensichtlich unabhängig mit einem erhöhten Koronarrisiko verbunden ist Herzkrankheit. Ein Trend, dass das Risiko mit Überstunden zusammenhängt, stützt diese Schlussfolgerung. Wenn der Effekt wirklich kausal ist, ist die Bedeutung viel größer als allgemein anerkannt. Überstundenbedingter Arbeitsstress könnte zu einem erheblichen Anteil von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. “

Bis Antworten auf die offenen Fragen gefunden werden, sagte McInnes: „Ärzte sollten sich der Risiken von Überstunden bewusst sein und Symptome wie Brustschmerzen ernst nehmen, anerkannte kardiovaskuläre Risikofaktoren, insbesondere den Blutdruck, überwachen und behandeln und eine geeignete Änderung des Lebensstils empfehlen. ”

Abschließend zitiert er den englischen Philosophen Bertrand Russell: "Wenn ich ein Mediziner wäre, sollte ich jedem Patienten, der Arbeit für wichtig hält, einen Urlaub verschreiben."

Quelle: Europäische Gesellschaft für Kardiologie