Mit dem Beginn verbundene Autismus-Ergebnisse

Eine neue Studie des Kennedy Krieger Institute legt nahe, dass das langfristige Ergebnis von Autismusstörungen damit zusammenhängt, wann und wie Symptome zum ersten Mal auftreten.

Überraschenderweise stellten Forscher fest, dass Kinder mit frühen Entwicklungswarnzeichen tatsächlich ein geringeres Risiko für schlechte Ergebnisse haben als Kinder mit weniger verzögerter früher Entwicklung, bei denen ein Verlust oder ein Plateau an Fähigkeiten auftritt.

In der Studie sammelten Forscher Daten von 2.720 Eltern über das Interactive Autism Network, das landesweit größte Online-Autismus-Forschungsprojekt.

Mithilfe von benutzerdefinierten Fragebögen und standardisierten Bewertungsskalen untersuchten die Forscher Unterschiede in Bezug auf die Erreichung früher Meilensteine ​​(z. B. erste Wörter, Gehen, Phrasensprache usw.), den Schweregrad und die Diagnose von Autismus-Symptomen sowie die pädagogische Unterstützung zwischen Kindern mit drei verschiedenen Mustern des Auftretens von Autismus-Symptomen:

• Regression (n = 44 Prozent): Verlust zuvor erworbener sozialer, kommunikativer oder kognitiver Fähigkeiten vor 36 Monaten
• Plateau (n = 17 Prozent): Zeigt nur geringfügige Entwicklungsverzögerungen an, bis das Kind einen allmählichen bis abrupten Entwicklungsstopp erfährt, der den weiteren Fortschritt der Fähigkeiten einschränkt
• Kein Verlust und kein Plateau (n = 39 Prozent): Anzeige von Frühwarnzeichen für Autismus-Spektrum-Störungen ohne Verlust oder Plateau

Die Ergebnisse der Studie, die derzeit die größte ist, die die Regression bei Autismus-Spektrum-Störungen untersucht hat, liefern starke Hinweise auf schlechtere Entwicklungsergebnisse bei Kindern, bei denen eine Regression aufgetreten ist, ein kontroverses Thema unter Autismusforschern.

Insbesondere hatten Kinder mit Regression einen signifikanten Anstieg der Schwere der Autismus-Symptome, das größte Risiko, keine Konversationssprache zu erreichen, und benötigten mit größerer Wahrscheinlichkeit als jede andere Gruppe mehr pädagogische Unterstützung.

Diese Befunde waren bei den Kindern, deren Eltern die Regression als schwerwiegend bezeichneten, deutlich schlechter.

Diese Studie war auch eine der ersten, die die Auswirkungen des Entwicklungsplateaus untersuchte, das tendenziell um den zweiten Geburtstag des Kindes herum auftrat.

Im Vergleich zu Kindern ohne Verlust und ohne Plateau benötigten diese Kinder mit größerer Wahrscheinlichkeit pädagogische Unterstützung und erhielten eine Diagnose einer autistischen Störung, die in der Regel schwerwiegender ist als andere Diagnosen im Autismus-Spektrum (dh Asperger-Syndrom oder Pervasive Developmental Disorder - Not) Anders angegeben). Kinder ohne Verlust und ohne Plateau hatten das geringste Risiko für schlechte Ergebnisse.

"Kinder, die ein Plateau erreichen oder sich zurückbilden, haben eine spätere Manifestation von Autismus, aber wenn sich diese manifestiert, zerstört dies ihre Entwicklung", sagte Dr. Paul Law, korrespondierender Studienautor und Direktor des Interactive Autism Network bei Kennedy Krieger.

"Kinder mit Entwicklungsplateau sind eine besonders wenig erforschte Gruppe, und diese Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf diejenigen, die klinische Bewertungen entwerfen und priorisieren."

Frühere Studien haben zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Ergebnisse für Kinder mit Regression geführt. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass es diesen Kindern langfristig schlechter ging, während andere Studien keine Unterschiede im Ergebnis zwischen diesen Kindern und denen ohne Regression ergaben.

Bei der Untersuchung dieser Diskrepanzen deutet die aktuelle Studie darauf hin, dass Forscher, bei denen Kinder vor der Regression eine nahezu typische Entwicklung aufweisen müssen, möglicherweise die am stärksten beeinträchtigten Kinder in ihren Ergebnissen vermissen. Tatsächlich hatten 35 Prozent der Eltern in dieser Studie Bedenken hinsichtlich der allgemeinen Entwicklung ihres Kindes, bevor sie die offensichtlicheren Anzeichen eines Kompetenzverlusts bemerkten.

"Eltern haben einen guten Instinkt, wenn es um ihre Kinder geht", sagte Dr. Rebecca Landa, Mitautorin und Direktorin des Kennedy Krieger-Zentrums für Autismus und verwandte Störungen.

"Wenn sie besorgt sind, sollten sie nicht warten, bis sie einen Fachmann für eine sofortige eingehende Überprüfung und Entwicklungsüberwachung aufsuchen. Wir wissen aus anderen Untersuchungen, dass die Ergebnisse des Kindes umso besser sind, je früher Sie Autismus diagnostizieren und mit der Intervention beginnen können. "

Ihre Ergebnisse werden diesen Monat im veröffentlicht Zeitschrift für Autismus und Entwicklungsstörungen.

Quelle: Kennedy Krieger Institute