Neue Tools können die Wirksamkeit der Verhaltenstherapie bei Autismus verbessern
Forscher sagen, dass zwei neue Ansätze das Potenzial haben, einer großen Anzahl von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung durch Verhaltenstherapie zu helfen.
Die beiden kürzlich veröffentlichten Artikel stellen neue Methoden zur Entwicklung von Präzisionsbehandlungen für Menschen mit Autismus dar.
Das erste Papier fand heraus, dass funktionelle MRTs (fMRT) mit nahezu perfekter Genauigkeit vorhersagen können, welche Kinder von der Pivotal Response Treatment (PRT) profitieren werden. PRT ist eine der wenigen evidenzbasierten Interventionen gegen Autismus.
Die von Forschern der George Washington University (GWU) und des Nationalen Gesundheitssystems für Kinder entwickelte Technik verwendete fMRT, um die Funktionalität von vier Clustern im Gehirn zu bestimmen, die an der Verarbeitung emotionaler Informationen, sozialer Informationen, sozialer Aufmerksamkeit und sozialer Belohnung beteiligt sind.
Laut der Studie profitierten Kinder mit höherer Funktionalität in diesen Gehirnclustern stärker von PRT.
Die Verhaltenstherapie ist derzeit bei etwa 60 Prozent der Kinder wirksam und teuer und zeitintensiv. fMRT könnte verwendet werden, um die Kinder zu identifizieren, die am wahrscheinlichsten auf die Behandlung ansprechen, und könnte zu Nachuntersuchungen führen, um diejenigen besser vorzubereiten, die dies nicht tun würden.
"Eltern möchten, dass ihre Kinder in dieser Zeit die beste Behandlung erhalten, aber es ist nicht immer klar, inwieweit ein bestimmter Behandlungsplan den Kindern zugute kommt", sagte Dr. Daniel Yang, Forscher am GWU Autism & Neurodevelopmental Disorders Institute, und einer der Hauptautoren des Papiers.
"Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, bietet die aktuelle Forschung einen wichtigen ersten Schritt zur Etablierung objektiver Biomarker, die das Behandlungsergebnis bei kleinen Kindern mit Autismus genau vorhersagen können."
Die zweite Arbeit untersuchte die Wirkung des Hormons Oxytocin auf die Aktivität der sozialen Wahrnehmung und belohnte Gehirnkreisläufe bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung.
Dies war eine der ersten Untersuchungen dieser Art.
Die Forscher fanden heraus, dass Kinder durch die Verabreichung von Oxytocin als Nasenspray vor sozialen Erfahrungen stärker auf die sozialen Informationen reagierten. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Anwendung der Oxytocin-Behandlung vor der Verhaltenstherapie dazu beitragen könnte, das Belohnungssystem im Gehirn zu stärken, das soziales Verhalten motiviert.
Die Forscher betonen jedoch, dass die Behandlung in Verbindung mit Therapien entwickelt werden muss, mit denen soziales Verhalten positiv belohnt werden soll, da auch eine erhöhte Reaktion auf negative Emotionen auftreten kann.
"Obwohl Oxytocin oft als" Liebeshormon "bezeichnet wird, hängen seine Wirkungen tatsächlich von der sozialen Umgebung eines Kindes ab", sagte Dr. Allison Jack, Assistenzprofessorin für Pharmakologie und Physiologie an der GWU School of Medicine and Health Sciences und einer Co. -Autor des Papiers.
„Unsere Studie zeigt, dass die Verabreichung von Oxytocin an Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen unterschiedliche Auswirkungen auf ihr Gehirn hat, je nachdem, welcher Art von Umgebung sie ausgesetzt sind.
"Nur wenn Kinder positive soziale Signale (wie fröhliche Stimmen) erlebten, sahen wir, dass Oxytocin die Wirkung hat, die wir für therapeutische Zwecke benötigen würden, indem es die Gehirnaktivität im Belohnungssystem erhöht."
Obwohl die Forscher sagten, dass die Ergebnisse vielversprechend sind, schlagen sie nicht vor, dass die Verwendung von intranasalem Oxytocin als Kernbehandlung für Autismus betrachtet werden sollte. Die Oxytocin-Behandlung könnte vielmehr eine Möglichkeit sein, Verhaltensmethoden zu verbessern, die speziell auf positive soziale Erfahrungen und Belohnungen zugeschnitten sind.
Die Stichprobengrößen beider Studien waren gering, aber die Ergebnisse waren bemerkenswert. Die Ergebnisse können sich laut einem der entsprechenden Autoren ergänzen.
"Diese Forschung bringt uns unserem Ziel näher, Präzisionsbehandlungen für Menschen mit Autismus zu entwickeln - die richtige Behandlung zur richtigen Zeit zur richtigen Person zu bringen", sagte Dr. Kevin Pelphrey, Carbonell-Familienprofessor für Autismus und neurologische Entwicklungsstörungen an der GWU ein Co-Autor beider Artikel.
„Wenn wir von hier aus vorankommen, werden wir eine neue Ära einleiten - die Bildgebung des Gehirns wird ein routinemäßiger Bestandteil einer translationalen Forschungskette. Zu Beginn könnten biologische Marker für die Bildgebung des Gehirns verwendet werden, um Behandlungsentscheidungen in Bezug auf Dosis, Dauer, Intensität und spezifische Verhaltensbehandlungsansätze sowie Entscheidungen darüber zu treffen, welche Medikamente zur Verbesserung des Behandlungsansprechens verwendet werden sollen. “
Die Papiere wurden in veröffentlichtTranslationale Psychiatrie undWissenschaftliche Berichte, beziehungsweise.
Quelle: George Washington University / EurekAlert
