Antibiotika könnten akute geistige Verwirrung auslösen
Eine neue Studie stellt fest, dass Antibiotika mit einer schwerwiegenden Störung der Gehirnfunktion, dem sogenannten Delir, verbunden sein und andere Gehirnprobleme verursachen können.
Delir verursacht geistige Verwirrung, die von Halluzinationen und Unruhe begleitet sein kann.
Obwohl Medikamente häufig die Ursache für Delir sind, vermuten Ärzte Antibiotika oft nicht.
Die neue Studie erscheint online in Neurologie, eine medizinische Zeitschrift der American Academy of Neurology.
"Menschen mit Delir haben häufiger andere Komplikationen, gehen in ein Pflegeheim, anstatt nach dem Krankenhausaufenthalt nach Hause zu gehen, und sterben häufiger als Menschen, die kein Delir entwickeln", sagte der Autor Shamik Bhattacharyya, M.D.
"Alle Anstrengungen, die wir unternehmen können, um die Ursache des Delirs zu identifizieren, können von großem Nutzen sein."
Für die Studie überprüften die Forscher alle verfügbaren wissenschaftlichen Berichte und fanden Fallberichte über 391 Patienten über sieben Jahrzehnte, denen Antibiotika verabreicht wurden und die später Delir und andere Gehirnprobleme entwickelten.
Die Ermittler stellten fest, dass insgesamt 54 verschiedene Antibiotika beteiligt waren. Die Medikamente stellten 12 verschiedene Klassen von Antibiotika dar, die von häufig verwendeten Antibiotika wie Sulfonamiden und Ciprofloxacin bis zu intravenösen Antibiotika wie Cefepim und Penicillin reichten.
Die Forscher stellten fest, dass etwa 47 Prozent der identifizierten Patienten Wahnvorstellungen oder Halluzinationen hatten, 14 Prozent Anfälle hatten, 15 Prozent unwillkürliche Muskelzuckungen hatten und fünf Prozent die Kontrolle über Körperbewegungen verloren hatten.
Sie fanden auch in 70 Prozent der Fälle eine abnormale elektrische Gehirnaktivität und 25 Prozent der Menschen, die ein Delir entwickelten, hatten Nierenversagen.
Aus dieser Stichprobe identifizierten die Forscher drei Arten von Delir und anderen Hirnproblemen im Zusammenhang mit Antibiotika.
Ein Typ (Typ I) war durch Anfälle gekennzeichnet und am häufigsten mit Penicillin und Cephalosporin assoziiert. Typ II war durch Symptome einer Psychose gekennzeichnet und mit Procain-Penicillin, Sulfonamiden, Fluorchinolonen und Makroliden assoziiert.
Wichtig ist, dass sowohl Typ I als auch Typ II innerhalb weniger Tage schnell Symptome zeigten. Sobald die Antibiotika abgesetzt wurden, hörten auch die Symptome innerhalb weniger Tage auf.
Typ III war durch abnormale Gehirnscans und eine beeinträchtigte Muskelkoordination sowie andere Anzeichen einer Hirnfunktionsstörung gekennzeichnet und nur mit dem Arzneimittel Metronidazol assoziiert.
Der Beginn wahrnehmbarer Symptome dauerte Wochen statt Tage. Es dauerte auch länger, bis die Symptome verschwanden, sobald das Antibiotikum abgesetzt wurde.
Die Forscher warnten jedoch, dass alle Patienten eine aktive Infektion hatten, die nicht als Ursache für das Delir und andere Gehirnprobleme ausgeschlossen werden konnte. Um dies zu berücksichtigen, wurde eine Skala verwendet, um zu bestimmen, dass der Zusammenhang zwischen Antibiotikaeinsatz und Delir in den meisten Fällen möglich war.
"Weitere Forschung ist erforderlich, aber diese Antibiotika sollten als mögliche Ursache für Delir angesehen werden", sagte Bhattacharyya.
"Das Erkennen verschiedener Toxizitätsmuster könnte zu einer schnelleren Diagnose führen und hoffentlich einige der negativen Folgen für Menschen mit Delir und anderen Gehirnproblemen verhindern."
Quelle: Amerikanische Akademie für Neurologie / EurekAlert
