Jüngste Kinder erhalten selten Hilfe bei frühen psychischen Störungen

Es wird zunehmend anerkannt, dass Säuglinge und Kleinkinder unter schweren psychischen Störungen leiden können. Laut neuen Forschungen der American Psychological Association ist es jedoch unwahrscheinlich, dass solche kleinen Kinder eine Behandlung erhalten, die dauerhafte Entwicklungsprobleme verhindern könnte.

Ein Hindernis für die psychiatrische Versorgung von Kleinkindern ist „der allgegenwärtige, aber irrtümliche Eindruck, dass Kleinkinder keine psychischen Gesundheitsprobleme entwickeln und gegen die Auswirkungen früher Widrigkeiten und Traumata immun sind, weil sie von Natur aus belastbar sind und aus ihrem Verhalten herauswachsen Probleme und emotionale Schwierigkeiten “, sagten die Psychologen Joy D. Osofsky, Ph.D., und Alicia F. Lieberman, Ph.D.

Eine Analyse dieses Dilemmas wird in der Februar-Ausgabe von vorgestellt Amerikanischer Psychologe als Teil eines speziellen Abschnitts, der den Mangel an psychischer Versorgung für Kinder von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren untersucht. Es ist ein Bereich, der selbst unter Experten kontrovers diskutiert wird.

In den von Ed Tronick, Ph.D., und Osofsky herausgegebenen Artikeln wird untersucht, wie Säuglinge psychische Gesundheitsprobleme entwickeln, Verbesserungen der diagnostischen Kriterien empfehlen und Möglichkeiten der öffentlichen Ordnung für Psychologen und politische Entscheidungsträger skizzieren.

Entgegen der traditionellen Überzeugung, dass Säuglinge keine psychischen Gesundheitsprobleme haben können, „weil ihnen das geistige Leben fehlt“, können selbst junge Säuglinge auf die Bedeutung der Absichten und Emotionen anderer reagieren, weil sie ihre eigenen rudimentären Absichten und motivierenden Emotionen haben, so ein Artikel von Tronick und Marjorie Beeghly, Ph.D.

Während Traumata ein wesentlicher Faktor bei der Entwicklung von psychischen Gesundheitsproblemen sein können, ermutigen die Autoren dazu, die Auswirkungen des Alltags und die ständigen Interaktionen zwischen Säuglingen und Eltern oder anderen Betreuern genauer zu untersuchen.

"Säuglinge machen Sinn über sich selbst und ihre Beziehung zur Welt der Menschen und Dinge", erklärten Tronick und Beeghly, und wenn diese "Sinnfindung" schief geht, kann dies zur Entwicklung von psychischen Gesundheitsproblemen führen. „Einige Säuglinge können kommen, um sich selbst als hilflos und hoffnungslos zu verstehen, und sie können apathisch, depressiv und zurückgezogen werden. Andere scheinen sich von der Welt bedroht zu fühlen und werden möglicherweise sehr wachsam und ängstlich. “

Offensichtliche Traurigkeit, Wut, Rückzug und Loslösung können auftreten, „wenn Säuglinge Schwierigkeiten haben, im Kontext von Beziehungen an Bedeutung zu gewinnen“, schreiben sie.

Da sich nur sehr wenige auf frühkindliche psychische Gesundheit spezialisiert haben, ist es laut Osofsky und Lieberman für Eltern- oder Kinderprogramme oft schwierig, Hilfe zu finden, wenn sie dies für nötig halten.

Wenn sie solche Hilfe finden, „werden die Kosten für vorbeugende Dienstleistungen oder Behandlungen für Kinder unter drei Jahren möglicherweise nicht durch Versicherungen oder andere Ressourcen gedeckt“, bemerkte eine andere Forscherin, Florence Nelson, Ph.D., von der nationalen gemeinnützigen Organisation ZERO TO THREE und Tammy Mann, Ph.D., vom Frederick D. Patterson Research Institute.

Die Papiere betonen die Bedeutung der Schaffung und Integration von Diensten für Eltern und Betreuer von Kleinkindern, damit diese psychische Gesundheitsprobleme bei Säuglingen erkennen und Hilfe finden können.

Psychische Gesundheitsrisiken für Säuglinge werden durch die Tatsache verstärkt, dass „die jüngsten Kinder von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren überproportional häufig misshandelt werden und langfristige Folgen für die geistige und körperliche Gesundheit, die pädiatrische Gesundheit und Kinderbetreuer haben, die sich selten identifizieren oder überweisen Kinder unter 5 Jahren werden psychiatrisch betreut “, so Osofsky und Lieberman.

In ihrer Studie wurden Statistiken des US-Gesundheitsministeriums aus den Jahren 2008 und 2010 zitiert, aus denen hervorgeht, dass 79,8 Prozent der Kinder, die an Missbrauch und Vernachlässigung starben, jünger als 4 Jahre waren und dass das erste Lebensjahr das gefährlichste ist.

Das Papier untersuchte auch die Auswirkungen von Armut und weist darauf hin, dass frühere Studien ergeben haben, dass „jedes fünfte Kind in Armut an einer diagnostizierbaren psychischen Störung leidet“.

Unter den anderen Empfehlungen der Forscher:

• Erweitern Sie das Früherkennen für Säuglinge und Kleinkinder, um psychische Gesundheitsprobleme wie Beziehungsstörungen, Depressionen und Selbstregulationsprobleme zu erkennen.
• Bilden Sie Fachkräfte in den Bereichen psychische Gesundheit, Pädiatrie, frühkindliche Bildung, Kindeswohl und andere verwandte Berufe aus, um Risikofaktoren zu erkennen, und stellen Sie sicher, dass Bachelor-, Diplom- und berufliche Weiterbildung Inhalte zur psychischen Gesundheit von Säuglingen enthält.
• Integrieren Sie Konsultationen zur psychischen Gesundheit von Säuglingen in Programme für Eltern, Kinderbetreuung, Früherziehung, Gesundheitsdienste für Kinder und häusliche Dienste.
• Adressieren Sie Versicherungs- und Medicaid-Zahlungsrichtlinien, um die Prävention und Behandlung von psychischen Problemen für Säuglinge und Kleinkinder zu gewährleisten.

Quelle: American Psychological Association