Familienverhaltenstherapie gegen Fettleibigkeit kann am besten für impulsive Kinder funktionieren
Obwohl Impulsivität das Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern erhöhen kann, scheint das Merkmal mit besseren Ergebnissen während einer familienbasierten Verhaltensbehandlung (FBT) zur Gewichtsreduktion verbunden zu sein.
FBT wurde entwickelt, um das Verhalten von Eltern und Kindern zu ändern, und ist derzeit die empfohlene Intervention für Kinder mit Adipositas. Die neue Studie wurde auf der ENDO 2018, dem 100. Jahrestreffen der Endocrine Society in Chicago, Illinois, vorgestellt.
"Unsere neuartigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass Impulsivität ein Risikofaktor für unkontrolliertes Essen und übermäßige Gewichtszunahme sein kann", sagte der leitende Studienautor Christian L. Roth, Professor für Pädiatrie am Seattle Children’s Research Institute in Washington.
"Kinder mit einer hohen Impulsivität hatten einen höheren Body-Mass-Index (BMI) und eine höhere Körperfettmasse als Kinder mit einer niedrigeren Impulsivität."
"Wir fanden jedoch heraus, dass Kinder mit Adipositas, die vor Beginn der FBT als impulsiver eingestuft wurden, einen größeren Erfolg beim Abnehmen hatten als Kinder mit Adipositas, die als weniger impulsiv eingestuft wurden", fügte Co-Autorin Kelley Scholz, MSW, hinzu. Forschungsleiter am Seattle Children's Research Institute.
Die Forscher bewerteten die Auswirkungen einer sechsmonatigen FBT-Adipositas-Intervention bei 54 Kindern mit Adipositas und 22 Kindern mit gesundem Gewicht im Alter zwischen 9 und 11 Jahren.
Die Autoren bewerteten die Kinder anhand von Aufmerksamkeits- und Hemmungsaufgaben anhand eines standardisierten Tests - der NEROPSYchologischen Entwicklungsbewertung - NEPSY-II - auf Impulsivität.
Die Kinder mit gesundem Gewicht nahmen nicht am FBT-Programm teil, sondern wurden zu Beginn und am Ende der Studie zusammen mit den Teilnehmern mit Adipositas getestet.
Zu Studienbeginn wurde ein größerer Anteil von Kindern mit Adipositas im Vergleich zu Kindern mit gesundem Gewicht als hoch impulsiv eingestuft. Bei Kindern mit Adipositas hatten diejenigen, die eine hohe Impulsivität erzielten, einen höheren BMI und eine größere Fettmasse.
Die Kinder mit Adipositas und ihre Familien nahmen an einer 24-wöchigen FBT-Sitzung teil, bei der die Familie und ein Mitarbeiter etwa 30 Minuten lang in einem privaten Raum zusammenkamen, um Fragen zu erörtern, die speziell mit dieser Familie zusammenhängen. Außerdem fanden 45-minütige Eltern- und Kindergruppensitzungen in einem großen Konferenzraum statt.
Die Therapietreffen konzentrierten sich auf Ernährung, Aufklärung über körperliche Aktivität und Verhaltensfähigkeiten wie Selbstüberwachung und Umweltkontrolle. Dabei wurden Lob und Belohnungen eingesetzt, um positives Essen und körperliche Aktivität zu verstärken.
Die Ergebnisse des NEPSY-II-Hemmungstests sagten einen Gewichtsverlust voraus. Von den 40 Kindern mit Adipositas, die die Studie abgeschlossen hatten, hatten die 18 Kinder mit hoher Impulsivität einen stärkeren Rückgang des BMI als die fettleibigen Kinder mit niedrigerer Impulsivität.
Die Hemmungswerte verbesserten sich am Ende des FBT-Programms, und die Kinder, deren Hemmungswerte sich am meisten verbesserten, hatten größere Abnahmen des BMI und der Fettmasse.
Obwohl die Ergebnisse vielversprechend aussehen, empfehlen die Forscher weitere verwandte Forschungen.
Quelle: The Endocrine Society / EurekAlert
