Der Bericht fordert mehr psychologische Tests, um Behinderungsansprüche festzustellen

In einem neuen Bericht des renommierten Institute of Medicine wird empfohlen, standardisierte psychologische Tests für Antragsteller anzuwenden, die Behinderungsansprüche bei der US-amerikanischen Sozialversicherungsbehörde (SSA) einreichen.

Die Behörden sind der Ansicht, dass diese Maßnahme die Genauigkeit und Konsistenz der Feststellung von Behinderungen verbessern sollte.

Einige Befürworter von obligatorischen psychologischen Tests, insbesondere Validitätstests, für Antragsteller mit SSA-Behinderung argumentieren, dass dies zu einer signifikanten Reduzierung der Personen führen würde, die in die Leistungsliste aufgenommen werden dürfen, und zu erheblichen Kosteneinsparungen.

Das Komitee, das die Studie durchgeführt und den Bericht verfasst hat, sagte, dass die Daten, die erforderlich sind, um die Auswirkungen auf die Rollen genau zu bewerten oder finanzielle Kosten und Nutzen zu berechnen, begrenzt sind und Schätzungen, die auf verfügbaren Daten basieren, erheblichen Fehlern unterliegen.

Der Bericht bietet jedoch einen Rahmen für die Bewertung der finanziellen Auswirkungen der Umsetzung der Empfehlungen des Ausschusses.

Im Jahr 2012 gewährte SSA fast 15 Millionen behinderten Erwachsenen und Kindern Leistungen. Derzeit bestimmen staatliche Stellen die Behinderung auf der Grundlage medizinischer und anderer Beweise, die in der Fallakte eines Antragstellers als relevant erachtet werden - einschließlich standardisierter psychologischer Tests.

Kognitive psychologische Tests sind leistungsbasiert und lassen Menschen Fragen beantworten und Probleme lösen, so gut sie können. Nichtkognitive psychologische Tests sind Maßzahlen für typisches Verhalten wie Persönlichkeit, Interessen, Werte und Einstellungen.

In Verbindung mit diesen standardisierten psychologischen Tests können Gültigkeitstests verwendet werden, um zu beurteilen, ob ein Testteilnehmer ausreichende Anstrengungen unternimmt, um eine gute Leistung zu erbringen, nach besten Kräften zu reagieren oder einen genauen Bericht über seine Symptome zu erstellen. Mit anderen Worten, sind die Testergebnisse aussagekräftig?

SSA erkennt an, dass einige psychologische Tests gültig und zuverlässig sind und nützliche Daten liefern. In Fällen mit anderen psychischen Störungen als geistiger Behinderung sind jedoch keine psychologischen Tests erforderlich.

Darüber hinaus verhindert die SSA-Richtlinie den Kauf von Validitätstests im Rahmen einer beratenden Prüfung, um die Fallakte eines Antragstellers zu ergänzen. Antragsteller und ihre Vertreter reichen jedoch manchmal Validitätstestergebnisse zur Begründung ihrer Ansprüche ein.

Dies führt zu einem Problem, da unterschiedliche Meinungen zur Verwendung und zum Wert von Validitätstests für die Bewertung von Arbeitsunfähigkeit bestehen. In diesem Zusammenhang bat die SSA die IOM, ihre Studie durchzuführen.

Der Ausschuss empfahl, dass die SSA unter bestimmten Bedingungen standardisierte, nicht kognitive psychologische Tests für alle Antragsteller verlangen sollte, deren Vorwurf einer nicht kognitiven Funktionsstörung sich auf eine psychische Störung ohne kognitive Beschwerden oder auf eine Störung mit körperlichen Symptomen bezieht, die in keinem Verhältnis zu den Beschwerden stehen medizinische Befunde.

Tests sollten erforderlich sein, wenn die Behauptung in erster Linie auf der Selbstmeldung des Antragstellers über Symptome beruht und nicht von objektiven medizinischen Beweisen oder medizinischen Längsschnittakten begleitet ist, die ausreichen, um eine Behinderung festzustellen.

Darüber hinaus sollte die SSA verlangen, dass standardisierte kognitive Tests für alle Antragsteller in die Fallakte aufgenommen werden, deren Behauptung einer kognitiven Beeinträchtigung nicht von objektiven medizinischen Beweisen begleitet wird. Alle nicht-kognitiven und kognitiven psychologischen Tests sollten eine Beweisaufnahme enthalten, die die Gültigkeit der Ergebnisse bestätigt.

Die Bewertung der Gültigkeit, einschließlich der Verwendung von Gültigkeitstests, hilft dem Bewerter, die Genauigkeit der nichtkognitiven und kognitiven Testergebnisse einer Person zu interpretieren. Daher ist es eine wichtige Ergänzung der Fallakte, sagte der Ausschuss.

Validitätstests liefern jedoch keine Informationen darüber, ob eine Person behindert ist, und die Feststellung, dass die Validitätstests allein nicht als gültig erwiesen wurden, ist kein ausreichender Grund, einen Behinderungsanspruch abzulehnen. In Fällen, in denen keine Validierung erreicht wird, sollte die SSA zusätzliche Beweise für die Behauptung des Antragstellers vorlegen.

Einer der Hauptvorteile angeblicher psychologischer Tests, insbesondere Validitätstests, ist das Potenzial, erhebliche Einsparungen für die SSA-Behindertenprogramme zu erzielen. Der Ausschuss stellte fest, dass die mit dem Testen verbundenen potenziellen Kosteneinsparungen erheblich variieren, basierend auf den Annahmen über die Gruppen, auf die es angewendet wird, und wie viele falsche Behauptungen es erkennt und daher ablehnt.

Für eine vollständige finanzielle Kosten-Nutzen-Analyse psychologischer Tests muss die SSA vor und nach der Umsetzung der Empfehlungen des Berichts zusätzliche Daten sammeln.

Quelle: Nationale Akademien der Wissenschaften