Bewohner von Pflegeheimen mit Gewinnbeteiligung können einem höheren Risiko der Vernachlässigung ausgesetzt sein
Ältere Erwachsene, die in gewinnorientierten Pflegeheimen leben, haben laut einer neuen Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, möglicherweise fast das doppelte Risiko, gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit minderwertiger Pflege zu entwickeln, im Vergleich zu Bewohnern, die in gemeinnützigen Einrichtungen oder in Heimen in der Gemeinde leben Gerontologie.
"Gemeinnützige Pflegeeinrichtungen zahlen ihren hochrangigen Administratoren mehr, und daher werden die Personen, die die Pflege tatsächlich erbringen, weniger bezahlt als diejenigen, die an gemeinnützigen Orten arbeiten", sagte Studienleiter Dr. Lee Friedman, außerordentlicher Professor für Umwelt- und Arbeitsmedizin in die Universität von Illinois an der Chicago School of Public Health.
"Daher sind die Mitarbeiter in gewinnorientierten Einrichtungen unterbezahlt und müssen sich um mehr Bewohner kümmern, was zu einer niedrigen Arbeitsmoral der Mitarbeiter führt, und es sind die Bewohner, die darunter leiden."
„Wir haben bei Bewohnern von gewinnorientierten Einrichtungen immer schwerwiegendere Diagnosen gesehen, die mit schwerwiegenden klinischen Anzeichen von Vernachlässigung im Einklang standen, einschließlich einer starken Dehydration bei Patienten mit Ernährungssonden, die hätten behandelt werden müssen, bei Patienten mit Wunden im Stadium 3 und 4. kaputte Katheter und Ernährungssonden sowie Kunden, deren Medikamente gegen chronische Erkrankungen nicht richtig behandelt wurden “, sagte Friedman.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass klinisch diagnostizierte Anzeichen von Vernachlässigung bei Bewohnern von Pflegeheimen mit Erwerbszweck häufiger auftreten als bei Einrichtungen ohne Erwerbszweck. Diese Studien konzentrierten sich jedoch auf einzelne klinische Anzeichen wie Wunden im Bett oder Verletzungen. Da diese klinischen Symptome selten isoliert auftreten, haben diese Studien wahrscheinlich die Anzahl der Bewohner unterschätzt, bei denen aufgrund von Vernachlässigung schwerwiegende negative Auswirkungen auf die Gesundheit auftreten.
In der neuen Studie analysierten die Forscher die medizinischen Unterlagen für 1.149 Patienten ab 60 Jahren, die aus fünf Krankenhäusern im Großraum Chicago identifiziert wurden, die etwa 10 Prozent aller Patienten in Illinois versorgen.
In diesen Krankenhäusern wurden zwischen 2007 und 2011 Probanden mit leichten bis schweren Gesundheitszuständen untersucht, die mit einer minderwertigen Versorgung verbunden sein könnten. Die Forscher bewerteten die Beziehung zwischen dem Wohnungstyp - Wohngemeinschaft, gemeinnützige Einrichtung, gemeinnützige Einrichtung - und klinischen Anzeichen von Vernachlässigung. In der Gemeinschaft lebende Bewohner leben in Privathäusern, oft mit Familienmitgliedern oder Freunden.
Das Team verwendete die von Friedman und seinen Kollegen entwickelte Skala für klinische Anzeichen von Vernachlässigung (Clinical Signs of Neglect Scale, CSNS), um Gesundheitsprobleme zu quantifizieren, die mit minderwertiger Pflege und Gesundheitsergebnissen bei Personen zusammenhängen, die in Privathäusern, gemeinnützigen Pflegeheimen und gemeinnützigen Pflegeeinrichtungen leben Häuser. Die Skala listet etwa zwei Dutzend Erkrankungen auf, die von Verstopfung und Dehydration bis zu schwerwiegenderen Problemen wie schweren Wunden im Bett und gebrochenen Katheterschläuchen reichen.
"Minderwertige Pflege ist eine Form der Vernachlässigung und fällt unter die Definition des Missbrauchs älterer Menschen", sagte Friedman. „Wir haben eine wachsende Anzahl von Menschen, die Dienstleistungen von Pflegeeinrichtungen benötigen. In Wirklichkeit erhält ein Drittel der Pflegeheime in Illinois von den Centers for Medicare & Medicaid Services unterdurchschnittliche Bewertungen. Durch minderwertige Pflege besteht für die Bewohner ein großes Risiko für schwerwiegende Gesundheitsprobleme. “
Die Ergebnisse zeigen, dass bei Bewohnern von gemeinnützigen Pflegeeinrichtungen mehr klinische Anzeichen von Vernachlässigung diagnostiziert werden und diese Einrichtungen in zahlreichen Personal-, Kapazitäts- und Mangelmaßnahmen den gemeinnützigen Pflegeheimen durchweg unterlegen sind.
"Eine bessere Überwachung dieser Einrichtungen, sowohl gewinnorientiert als auch nicht gewinnorientiert, muss zusammen mit einer verbesserten Überprüfung und Meldung von Verdachtsfällen der Vernachlässigung durch alle Parteien erfolgen", sagte Friedman.
„Es muss eine bessere Personalausstattung und Schulung geben, um diese Maßnahmen durchzusetzen. Leistungsverbesserungsprogramme und Qualitätssicherungs- und Bewertungsausschüsse, eine strengere Einhaltung des Bundesgesetzes durch die Central Management Services, die die Erstattung von Medicare und Medicaid mit der Qualität der Versorgung verknüpft, und der Druck der Versicherer, kostspielige Ergebnisse zu begrenzen, könnten dazu beitragen, die unglücklichen Diagnosen zu reduzieren, die wir in unserer Studie gesehen haben . ”
Quelle: Universität von Illinois in Chicago
