Verschreibungspflichtige Schmerzmittel können das Risiko einer Depression erhöhen
Die Ermittler der Saint Louis University analysierten Krankenakten von etwa 50.000 Veteranen, die in der Vergangenheit keinen Opioidkonsum oder keine Depression hatten, und denen anschließend Opioid-Schmerzmittel verschrieben wurden.
Wie in der berichtet Zeitschrift für Allgemeine Innere MedizinPatienten, die 180 Tage oder länger mit Opioiden begannen und blieben, hatten ein um 53 Prozent erhöhtes Risiko, eine neue Episode einer Depression zu entwickeln.
"Diese Ergebnisse legen nahe, dass das Risiko einer Depression umso größer ist, je länger man Opioid-Analgetika ausgesetzt ist", sagte Jeffrey Scherrer, Ph.D., Hauptforscher der Studie. "Opioide sind seit langem dafür bekannt, Schmerzen und Leiden zu lindern, aber es gibt zahlreiche Berichte über Nebenwirkungen, die weiterhin auftreten."
Scherrer sagte, obwohl es keine klaren Beweise für die Mechanismen gibt, durch die Opioide zur Entwicklung einer Depression bei einem Patienten beitragen können, könnte es mehrere Faktoren geben, die dazu führen.
Einige davon umfassen das Opioid-induzierte Zurücksetzen des „Belohnungspfades“ des Gehirns auf ein höheres Niveau, was bedeutet, dass der chronische Gebrauch von Schmerzmitteln die Schwelle für die Fähigkeit einer Person erhöhen kann, Freude an natürlichen Belohnungen wie Essen oder sexueller Aktivität zu erfahren.
Andere Faktoren können Körperschmerzen Monate und Jahre nach Beendigung der Opioidverwendung oder andere Nebenwirkungen wie Nebennieren-, Testosteron- und Vitamin-D-Mangel und Glukose-Dysregulation sein.
Die Studie legt auch nahe, dass das Risiko einer Depression umso größer ist, je höher die Dosis von Opioidanalgetika ist.
"Vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise ein geringeres Risiko für Depressionen haben, wenn Sie Ihre tägliche Dosis niedrig halten können", sagte er.
Scherrer stellt fest, dass eine Minderheit der Patienten, obwohl sie diese Medikamente chronisch einnehmen, das Risiko hat, eine Depression zu entwickeln, die ihre Lebensqualität und ihre Fähigkeit, mit chronischen Schmerzen umzugehen, beeinträchtigen kann.
Er stellte fest, dass jüngste Studien darauf hinweisen, dass sich die Verwendung von verschreibungspflichtigen Opioid-Analgetika in letzter Zeit verfünffacht hat und dass 2009 in den USA mehr als 200 Millionen Rezepte an Patienten ausgegeben wurden.
"Obwohl das Risiko nicht sehr groß ist, gibt es genug Exposition, dass wir möglicherweise ein Problem mit der öffentlichen Gesundheit haben", sagte er.
Quelle: Saint Louis University
