Verhaltensmanagement hilft bei der Kontrolle des Marihuanakonsums
Die Studie des Rhode Island Hospital, online verfügbar im Journal Suchthat wichtige Auswirkungen, da jedes Jahr über 700.000 Insassen die Gefängnisse verlassen und mehr als zwei Drittel dieser Insassen ein Drogenproblem haben.
Experten warnen davor, dass die Rückkehr von Insassen in die Gemeinschaft ein kritisches Thema für die öffentliche Gesundheit und Sicherheit ist. Darüber hinaus sind die wirtschaftlichen Auswirkungen der Inhaftierung und erneuten Inhaftierung, einschließlich der Kosten für die medizinische und psychische Gesundheit von Insassen, Themen, die Staaten und Gemeinden nicht mehr in Kauf nehmen können.
Gegenwärtig trägt ein Rückfall nach der Freilassung dazu bei, dass mehr als zwei Drittel der Bewährungshelfer erneut festgenommen und mehr als die Hälfte der Insassen in den drei Jahren nach ihrer Freilassung erneut inhaftiert werden.
Während die Behandlung den Rückfall verringern kann, wird drogenabhängigen Ex-Insassen der Suchtbehandlung nur begrenzte Priorität eingeräumt. Die Überwachung mit der Androhung von Sanktionen durch Bewährungshelfer ist die traditionelle Methode, Bewährungshelfern zu folgen, doch viele ehemalige Straftäter fallen in das gleiche Muster und werden erneut festgenommen.
Aufbauend auf dem Erfolg des Notfallmanagements (eine Strategie, die das gewünschte Verhalten belohnt und unerwünschtes Verhalten bestraft) führten Forscher unter der Leitung von Dr. Peter D. Friedmann eine klinische Studie mit dem Titel „Step 'n Out“ durch, um festzustellen, ob ein kollaboratives Verhaltensmanagement möglich ist wirksam bei der Reduzierung von Drogenmissbrauch, Kriminalität und erneuter Verhaftung unter drogenabhängigen Bewährungshelfern.
Friedmann erklärt: „Wegen des sogenannten„ Krieges gegen Drogen “wurde eine beispiellose Anzahl von Menschen wegen Drogenkonsums ins Gefängnis gesteckt, und die große Mehrheit von ihnen kehrt in die Gemeinschaft zurück. Der Wiedereintritt in die Gemeinschaft ist eine schwierige Zeit - ein Strafregister macht es schwierig, einen Job zu finden, und Sie kehren normalerweise mit denselben Menschen und Versuchungen in dieselbe Umgebung zurück, aus der Sie gekommen sind. Daher kehrt ein großer Teil der drogenabhängigen Ex-Straftäter zu Drogen und Kriminalität zurück. “
Eine Suchtbehandlung während der Übergangszeit kann den Rückfall verringern, aber konkurrierende Prioritäten wie die Notwendigkeit von Wohnraum und Arbeitssuche schränken häufig die Bereitschaft ehemaliger Straftäter ein, an der Behandlung teilzunehmen.
Bewährung und Bewährung sollen die Behandlung fördern und eine Rückkehr zu Drogen und Kriminalität verhindern, aber sie sind schlecht dafür ausgelegt. Bewährung und Bewährung basieren auf Aufsicht und Bestrafung für schlechtes Benehmen. Wenn ein Bewährungshelfer beispielsweise positiv auf Drogen getestet wird, wird er möglicherweise ins Gefängnis zurückgebracht.
Die Verhaltenstheorie besagt, dass wirksame Verstärker oder Bestrafungen sowohl unmittelbar (zeitnah zum Verhalten) als auch zuverlässig (jedes Mal, wenn das Verhalten eintritt) erfolgen müssen.
„Jeder Elternteil weiß, dass Bestrafung allein nicht der optimale Weg ist, um Verhalten zu motivieren - es ist am besten, sowohl Karotten als auch Peitschen zu haben“, sagt Friedmann.
„Das Problem ist, dass die Bestrafung weder unmittelbar noch zuverlässig ist - zum Teil aufgrund eines ordnungsgemäßen Verfahrens, aber auch, weil die Überwachung unvollkommen ist und die Täter keinen Anreiz haben, erwischt zu werden. Umgekehrt führt der Drogenkonsum zu einer sofortigen und zuverlässigen Verstärkung, bei der ein Benutzer bei jedem Konsum ein gutes Gefühl bekommt. “
Friedmann erklärt: "Die alltäglichen Stärkungsmittel des täglichen Lebens wie ein guter Job und ein gutes Familienleben können nicht mithalten - sie sind verspätet und nicht garantiert." Die Verhaltenstheorie erklärt also, was wir sehen - die Wiedereintrittsphase ist äußerst herausfordernd und viele ehemalige Straftäter kehren schließlich zu Drogen und Kriminalität zurück. “
Im Rahmen der Step'n Out-Studie entwickelten die Forscher ein System zur „Brückenverstärkung“, um Anreize für gutes Verhalten zu schaffen.
Wöchentlich über 12 Wochen arbeiteten Beamte, Behandlungsberater und Klienten zusammen, um einen Verhaltensvertrag zu vereinbaren, in dem es drei Zielverhalten gab.
Wenn der Kunde die Verhaltensweisen erfüllte, wurden sie durch ein Punktesystem belohnt, das zu positiven sozialen oder materiellen Verstärkern wie Geschenkkarten führte. Ein Computerprogramm half beim Verfolgen und Verwalten der Punkte und Verstärkungen.
Das Motto der Studie lautete „Menschen fangen, die Dinge richtig machen“, weil die Kunden nun einen Grund hatten, über ihre Erfolge zu berichten, und die Bewährungshelfer, sie anzuerkennen. Diese Intervention wurde in einer randomisierten klinischen Studie in sechs Bewährungsämtern in fünf Bundesstaaten untersucht.
In der Step 'n Out-Studie wurde berichtet, dass das kollaborative Verhaltensmanagement dazu beitrug, den primären Drogenkonsum bei „nicht harten Drogenkonsumenten“, vor allem Marihuana, zu reduzieren.
Da Marihuana-Konsumenten einen großen Teil der Personen ausmachen, die wegen Drogenkonsums verhaftet wurden, deutet diese Studie darauf hin, dass dieser Verhaltensansatz bei Korrekturen in der Gemeinschaft den Drogenkonsum und letztendlich die Inhaftierung verringern könnte. Die Ergebnisse konnten jedoch keinen Nutzen bei Bewährungshelfern zeigen, die Stimulanzien oder Opiate bevorzugten.
Friedmann bemerkt: „Da die meisten Festnahmen wegen Drogenverstößen in den USA Marihuana betreffen, haben diese Ergebnisse wichtige Auswirkungen auf die Behandlung eines erheblichen Teils der Bewährungshelfer. Die Studie zeigt, dass eine verhaltenswissenschaftliche Intervention in realen Korrekturumgebungen machbar und effektiv ist. “
Quelle: Lebensdauer
