Die Kenntnis des kognitiven Rückgangs kann die Lebensqualität beeinträchtigen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Bewusstsein einer Person für die Diagnose einer leichten kognitiven Beeinträchtigung oder einer leichten Alzheimer-Krankheit zu unbeabsichtigten Konsequenzen führen kann.

Forscher von Penn Medicine stellten fest, dass das Bewusstsein einer Person für ihren kognitiven Rückgang mit einer größeren Depression, höherem Stress und einer geringeren Lebensqualität verbunden ist als bei Personen, die sich ihrer Diagnose nicht bewusst sind.

Die Ermittler fanden auch heraus, dass ältere Erwachsene, die eine Erwartung hatten, dass sich ihre Krankheit im Laufe der Zeit verschlimmern würde, eine geringere allgemeine Zufriedenheit mit dem täglichen Leben berichteten.

Die Studie erscheint in derZeitschrift für Gerontologie: Psychologische Wissenschaften.

„Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Lebensqualität eines Patienten durch ein diagnostisches Etikett und seine Erwartungen an die Prognose beeinträchtigt werden könnte. Wenn ein Arzt die Diagnose und Prognose einer leichten kognitiven Beeinträchtigung oder einer leichten Alzheimer-Krankheit im Stadium offenlegt, können bei einem Patienten zusätzliche Symptome wie Angstzustände oder Depressionen auftreten “, sagte die Hauptautorin der Studie, Shana Stites, PsyD, MA, MS.

Viele Jahre lang wurde eine Diagnose der Alzheimer-Krankheit oft erst gestellt, wenn ein Patient erhebliche Gedächtnis- und kognitive Probleme hatte - zu diesem Zeitpunkt waren sich die Patienten ihrer Diagnose oft nicht bewusst.

Fortschritte im Bewusstsein und bei den Diagnosemethoden bedeuten, dass Ärzte die Alzheimer-Krankheit früher diagnostizieren. In Zukunft kann eine Routinediagnose erfolgen, bevor die Symptome überhaupt beginnen.

Laut Stites verspricht eine frühzeitige Diagnose Möglichkeiten, kognitive und funktionelle Verluste zu verhindern und diese Verluste zu planen. Studienergebnisse zeigen jedoch, dass eine frühzeitige Diagnose der Alzheimer-Krankheit auch Herausforderungen mit sich bringen kann.

Die Penn Researchers untersuchten, wie sich das Bewusstsein für die Diagnose auf die Selbsteinschätzung der Lebensqualität von Menschen mit einer von zwei Störungen auswirkt: Mild Cognitive Impairment - eine Störung, die durch leichte, aber spürbare Abnahme der kognitiven Fähigkeiten definiert ist - oder Demenz im milden Stadium der Alzheimer-Krankheit.

Sie verglichen diese Bewertungen mit einer Gruppe von Erwachsenen über 65 Jahren mit normaler Wahrnehmung.

Die Studienteilnehmer haben Maßnahmen in verschiedenen Bereichen der Lebensqualität durchgeführt, darunter kognitive Probleme, Aktivitäten des täglichen Lebens, körperliche Funktionen, geistiges Wohlbefinden und Wahrnehmungen des täglichen Lebens.

Die Forscher verglichen auch das Maß für die Lebensqualität anhand der kognitiven Leistung, des Diagnosebewusstseins und der diagnostischen Gruppe.
Die Ergebnisse helfen dabei, psychologische Prozesse zu identifizieren, die den Beziehungen zwischen kognitivem Verfall und Lebensqualität zugrunde liegen. Laut Stites hat die Studie praktische Auswirkungen auf die aktuelle und zukünftige klinische Praxis.

„Es geht nicht nur darum, zu erzählen oder nicht zu erzählen, es geht darum, wie Sie erzählen und was Sie sagen, denn wenn Sie jemandem eine Diagnose stellen, kommunizieren Sie auch direkt oder indirekt viele Informationen, die sich auswirken können die Aktivitäten, die Menschen im täglichen Leben machen, ihre Planung für Beschäftigung und Lebensstil, emotionales Wohlbefinden und soziale Beziehungen zu engen Freunden und Familienmitgliedern.

Diese Probleme müssen explizit mit den Patienten besprochen werden “, sagte Stites. "Vielleicht können wir zu diesem Zeitpunkt einen kognitiven Rückgang nicht verhindern, aber wir haben sicherlich wirksame Maßnahmen zur Behandlung von Depressionen und zur Behandlung anderer Symptome."

Die Forscher stellen fest, dass weitere Studien erforderlich sind, um zu verstehen, wie sich das Bewusstsein für Diagnose und Prognose auf die Lebensqualität auswirkt.

Zukünftige Studien könnten vorklinische Forschung umfassen, die bei Alzheimer durchgeführt wird. In diesem Bereich arbeiten Kliniker an der Diagnose von Menschen, bei denen das Risiko besteht, dass sie die Krankheit entwickeln, basierend auf Genen und Biomarkern. Die Wissenschaftler hoffen herauszufinden, wie sich das Diagnosebewusstsein auf das Identitäts- und Funktionsgefühl eines Menschen in der Welt auswirken kann, wenn er erfährt, dass er mit hoher Wahrscheinlichkeit in Zukunft an Alzheimer erkrankt.

Eine Diagnose der Alzheimer-Krankheit kann Annahmen, Stereotypen, Gefühle und Einstellungen hervorrufen, die die Lebensqualität eines Menschen beeinflussen können, wie er sich selbst sieht und wie er von anderen behandelt wird.

Diese Studie ist Teil der laufenden Bemühungen des Forschungsteams, zu verstehen, wie eine frühzeitige Diagnose die Lebensqualität und das Wohlbefinden einer Person beeinflussen kann. Die Ergebnisse ergänzen das, was sie über das Stigma der Alzheimer-Krankheit gelernt haben.

Quelle: Medizinische Fakultät der Universität von Pennsylvania