Die Symptome einer Borderline-Persönlichkeitsstörung können sich mit den Perioden verschlimmern

Laut einer neuen Studie verschlechtern sich die Symptome im Zusammenhang mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen kurz vor und während der Menstruation.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung, die laut dem National Institute of Mental Health durch ein anhaltendes Muster unterschiedlicher Stimmungen, Selbstbilder und Verhaltensweisen gekennzeichnet ist.

Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung erleben häufig intensive Episoden von Wut, Depression und Angstzuständen, die einige Stunden bis Tage dauern können. Wiederkehrende Gedanken und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Selbstverletzung oder Selbstmord sind ebenfalls häufig, und ungefähr 10 Prozent der Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sterben an Selbstmord.

"Unsere Studie liefert den ersten Beweis dafür, dass Frauen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung während des Perimenstruationsfensters ihres Menstruationszyklus - in der Woche vor und während der Menstruation - einem Risiko für verschlechterte Symptome ausgesetzt sind", sagte Dr. Tory Eisenlohr-Moul, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der University of Illinois in Chicago und Hauptautor des Papiers.

"Dies ist besonders wichtig, da Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung ein hohes Suizidrisiko haben. Daher ist alles, was Patienten und Ärzten helfen kann, Veränderungen ihrer Symptome zuverlässig vorherzusagen, sehr nützlich."

Eisenlohr-Moul sagte, sie und ihre Kollegen wollten untersuchen, ob der Menstruationszyklus ein Faktor für die Instabilität von Symptomen sein könnte, die mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung bei Frauen verbunden sind.

„Obwohl wir nicht erwartet hatten, dass Frauen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung im Verlauf des Menstruationszyklus höhere oder andere Hormonspiegel aufweisen als Frauen ohne Störung, vermuten wir, dass Frauen mit BPD ähnlich wie Frauen mit schwerem prämenstruellen Syndrom leiden kann einfach empfindlicher auf normale Hormonveränderungen reagieren, von denen wir wissen, dass sie sich auf die Stimmung auswirken “, sagte Eisenlohr-Moul.

Für die Studie rekrutierten die Forscher gesunde Frauen mit normalen Menstruationszyklen zwischen 18 und 45 Jahren, die keine Psychopharmaka oder Geburtenkontrolle einnahmen.

Von den 310 Frauen, die die ursprünglichen Screening-Kriterien erfüllten, erfüllten 17 die Kriterien für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung und 15 Frauen beendeten die Studie schließlich. Laut den Forschern ist dies die bislang größte prospektive Studie, die zyklische Stimmungsänderungen bei Patienten mit BPD untersucht.

Die Teilnehmer füllten zu Beginn der Studie mehrere Fragebögen aus, die sich auf Borderline-Persönlichkeitssymptome, vergangene Traumata, Demografie, Angstzustände und Depressionen sowie Symptome des Menstruationszyklus bezogen.

Die Teilnehmer führten an 35 aufeinander folgenden Tagen Aufzeichnungen über die täglichen Symptome im Zusammenhang mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen und Menstruation.

Urintests auf luteinisierendes Hormon und Speicheltests auf Progesteron wurden verwendet, um den Eisprung zu bestätigen und die Phasen des Menstruationszyklus zu verfolgen.

Die Forscher verwendeten das Carolina Premenstrual Assessment Scoring System, einen Fragebogen zur Bewertung klinisch signifikanter Auswirkungen des Menstruationszyklus auf emotionale Symptome, um zu bewerten, ob die Patienten zyklische Stimmungsänderungen zeigten, die groß genug waren, um ihre tägliche Funktionsweise zu beeinträchtigen.

Die Studie ergab, dass die meisten Symptome, die auf eine Borderline-Persönlichkeitsstörung zurückzuführen sind, in der Woche vor und während der Menstruation signifikant verschlimmert waren.

"Die Symptome der Frauen in unserer Studie haben sich während der perimenstruellen Phase im Durchschnitt um mindestens 30 Prozent verschlechtert", sagte Eisenlohr-Moul. "Dies entspricht einem Übergang von einer moderaten Depression zu einer extremen Depression auf der Bewertungsskala."

Für eine Patientenpopulation, in der fast jeder Tag ein schwieriger Tag ist, um mit Stimmung und Stress umzugehen, ist eine Verschlechterung der Symptome um 30 Prozent ein sehr deutlicher Anstieg, sagte Eisenlohr-Moul.

„Da diese Gruppe einem so hohen Selbstmordrisiko ausgesetzt ist, ist es eine Information, mit der wir zusammenarbeiten können, um Patienten auf eine bestimmte Zeit vorzubereiten, wenn wir wissen, dass es in dieser Zeit des Monats um den Beginn ihrer Periode für sie noch schlimmer wird wenn wir aufgrund solider Forschung wissen, dass es noch schlimmer werden könnte. “

Die perimenstruelle Phase des Zyklus kann für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung riskant sein, da die Östrogen- und Progesteronspiegel schnell abfallen, sagte Eisenlohr-Moul.

"Für einige Frauen oder Personen, die unabhängig von ihrer Geschlechtsidentität frei radeln, kann es sein, dass diese Hormone, von denen wir wissen, dass sie zur Regulierung der Stimmung beitragen können, den Stecker ziehen", sagte sie. „Stabile Östrogen- und Progesteronspiegel können die Stimmung verbessern und eine Anti-Angst-Wirkung haben. Wenn diese so schnell um die Menstruation fallen, ist es nicht verwunderlich, dass es einigen Frauen mit Problemen bei der Regulierung von Stimmung und Emotionen noch schwerer fällt. "

Eisenlohr-Moul hofft, die Auswirkungen einer hormonstabilisierenden Behandlung auf die Symptome von Borderline-Persönlichkeitsstörungen bei Frauen in Zukunft untersuchen zu können.

"Wenn wir die hormonellen Spitzen und Täler im Laufe des Monats glätten können, wäre es interessant zu sehen, ob wir emotionale Symptome reduzieren können, indem wir diese hormonellen Auslöser eliminieren", sagte sie.

Die Studie wurde veröffentlicht in Psychologische Medizin.

Quelle: Universität von Illinois in Chicago