Experten fordern neue Wege zur Behandlung von Demenz-bedingter Psychose
Eine internationale Expertengruppe fordert neue Ansätze für klinische Studien, die sich auf die neuropsychiatrischen Symptome von Alzheimer konzentrieren, einschließlich Psychose, Unruhe, Apathie, Depression und Schlafstörungen. Ihr Ziel ist es, ein besseres Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen dieser Symptome zu ermöglichen, um neue und wirksame Behandlungen zu fördern.
"Wir stecken in diesem schädlichen Zyklus der Verschreibung von Antipsychotika für Menschen mit Demenz fest, obwohl es nur minimale Vorteile und viele Schäden gibt", sagte der Hauptautor Dr. Clive Ballard, Professor für altersbedingte Krankheiten an der Medizinische Fakultät der University of Exeter in Großbritannien.
"Wir brauchen jetzt dringend neue Medikamente und neue nicht-medikamentöse Interventionen, damit wir die Behandlung dieser belastenden Symptome für Millionen von Menschen weltweit verbessern können."
Obwohl bis zu zwei Drittel der Patienten mit Alzheimer-Krankheit an Psychose leiden, bleibt sie ein weithin nicht erkanntes und äußerst schwer zu behandelndes Symptom.
Typische antipsychotische Behandlungen haben nur geringe Auswirkungen auf die Linderung der Alzheimer-Psychose und führen manchmal zu verheerenden Nebenwirkungen, die in Großbritannien jedes Jahr zu 1.660 unnötigen Schlaganfällen und 1.800 unnötigen Todesfällen führen. Darüber hinaus sind psychotische Symptome mit einem schnelleren kognitiven und funktionellen Rückgang und einer beschleunigten Sterblichkeitsrate verbunden.
Bei anderen Arten von Demenz, wie der Parkinson-Demenz und der Lewy-Body-Demenz, sind sowohl die Symptome der Psychose als auch die Nebenwirkungen von Behandlungen noch extremer: Bei diesen Krankheiten vervierfachen häufig verschriebene Antipsychotika das Risiko für Schlaganfall und Tod.
Die Expertengruppe wurde im Rahmen des Research Roundtable der Alzheimer-Vereinigung einberufen, an dem Experten aus Wissenschaft, Industrie und Regierung zusammenkommen, um Wege zur Überwindung von Hindernissen für die Arzneimittelentwicklung zu finden.
Ballard sagte, dass neue Behandlungen, die anders wirken als derzeitige Antipsychotika, vielversprechende Ergebnisse bei der Linderung von Symptomen ohne nachteilige Ergebnisse liefern. Die Ergebnismaße müssen jedoch standardisiert werden, um sicherzustellen, dass sie sowohl für Kliniker als auch für Menschen mit Demenz und ihre Pflegekräfte von Bedeutung sind.
"Bei Exeter entwickeln wir bereits spezifische psychologische Therapien, führen klinische Studien mit neuartigen Arzneimittelansätzen durch und verwenden modernste genetische Techniken, um neue Ziele für sichere und wirksame Therapien zu identifizieren und aktuelle Behandlungen gezielter einsetzen zu können", sagte er sagte.
Psychosen und andere neuropsychiatrische Symptome gehören häufig zu den ersten Anzeichen einer Demenz, werden jedoch häufig nicht als Warnzeichen erkannt. Diese Symptome führen sowohl für Demenzkranke als auch für ihre Pflegekräfte zu erheblichen Belastungen und tragen dazu bei, dass Patienten früher in die häusliche Pflege ziehen, was das Sozialpflegesystem finanziell belastet.
Das Papier wird in der Zeitschrift veröffentlicht Alzheimer & Demenz: Translationale Forschung & klinische Interventionen.
Quelle: Universität von Exeter
