Elterntraining + Medikamente helfen Kindern mit ADHS, Aggression
Es wurde festgestellt, dass ein neuer Ansatz, der Stimulanzien und Antipsychotika sowie Elternschulungen zu Verhaltensmanagementtechniken umfasst, aggressive und schwerwiegende Verhaltensprobleme bei aggressiven Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) reduziert.
Der Ansatz wird begrüßt, da die Suche nach einer sicheren und wirksamen Behandlung für Kinder, die eine physische Bedrohung für Geschwister, andere Kinder oder Erwachsene darstellen, für Familien eine schwierige und anstrengende Erfahrung ist, sagten Forscher der Stony Brook University School of Medicine.
Studien zeigen, dass körperliche Aggression ein häufiger Grund ist, Kinder in psychiatrische Kliniken zu bringen.
Wie in der berichtet Zeitschrift der American Academy of Child and Adolescent PsychiatryEs wurde festgestellt, dass der neue Ansatz aggressive und schwerwiegende Verhaltensprobleme bei Kindern reduziert.
Für Kinder mit ADHS, die aggressiv sind, reduziert die Kombination aus Stimulationstherapie und Verhaltensmanagementtraining für Eltern ihr gewalttätiges Verhalten.
Einige Kinder bleiben jedoch eine Bedrohung. Eine Theorie besagt, dass ein zusätzliches Medikament zur Kontrolle von Aggressionen weiter dazu beitragen kann, ihre Aggression zu lindern.
Es bleibt jedoch umstritten, ob diese Strategie mit zwei Arzneimitteln wirksam und sicher ist.
Um dieses Problem anzugehen, führten Stony Brook-Forscher und ihre Kollegen an der Ohio State University, der University of Pittsburgh und der Case Western Reserve University in Ohio die Studie „Behandlung schwerer Aggression im Kindesalter (TOSCA)“ durch.
Es betraf 168 Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren, bei denen ADHS und eine störende Verhaltensstörung diagnostiziert worden waren und die eine signifikante körperliche Aggression zeigten. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt: "Basic" und "Augmented".
Alle Studienteilnehmer erhielten ein Stimulans namens OROS-Methylphenidat, und ihre Eltern wurden neun Wochen lang in Verhaltensmanagementverfahren geschult.
Diese Kombinationsbehandlung wird als „grundlegend“ bezeichnet, da beide evidenzbasiert sind und sich als hilfreich für die Verbesserung von ADHS und Aggression erwiesen haben.
Um die Wirksamkeit der Grundbehandlung zu erhöhen, erhielt die „erweiterte“ Gruppe ein zweites Medikament - das Antipsychotikum Risperidon wurde hinzugefügt.
Die Studienergebnisse zeigten, dass im Vergleich zur „Grundgruppe“ die „erweiterte Gruppe“, die die Stimulanzien und das Elterntraining plus Risperidon erhielt, eine signifikante Verbesserung (im Durchschnitt mit mäßig besserem Verhalten) in Bezug auf Wut, Reizbarkeit und Aggression zeigte Eltern.
Die Eltern berichteten auch, dass Kinder, die eine Augmented-Therapie erhielten, durch ihren Ärger und ihre Reizbarkeit weniger sozial oder akademisch beeinträchtigt wurden als Kinder, die eine Basistherapie erhielten.
"Die Botschaft zum Mitnehmen ist, dass die Erhöhung der Stimulanzienmedikamente und des Elterntrainings im Verhaltensmanagement mit Risperidon kurzfristig zu einer zusätzlichen Verhaltensverbesserung bei Aggression, Wut und Reizbarkeit bei Kindern führen kann, die wirklich ein zweites Medikament benötigen", sagte Kenneth Gadow. PhD.
"Für Praktiker ist es jedoch sehr wichtig, Verhaltensänderungen zu dokumentieren", fügte Dr. Gadow hinzu. Bei der Beschreibung der nächsten Forschungsschritte sagte er: „Wir analysieren weiterhin unsere Daten, um festzustellen, ob diese kurzfristigen Vorteile über einen längeren Zeitraum erhalten bleiben.“
Quelle: Stony Brook University
