Exposition gegenüber Epilepsie-Medikamenten im Uterus an ärmere Akademiker gebunden

Laut einer neuen britischen Studie der Neurology Research Group an der Swansea University Medical School in Wales ist die Exposition des Fötus gegenüber bestimmten Epilepsiemitteln mit deutlich schlechteren Testergebnissen in der Schule verbunden.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Journal of Neurology Neurochirurgie & Psychiatriezeigen, dass Siebenjährige, die im Mutterleib dem Epilepsiemedikament Natriumvalproat - oder mehreren Epilepsiemedikamenten - ausgesetzt waren, signifikant schlechtere Schultestergebnisse erzielten als diejenigen in der Kontrollgruppe.

Derzeit wird Frauen mit Epilepsie, die Medikamente zur Kontrolle ihrer Anfälle benötigen, empfohlen, die Medikamente während der Schwangerschaft weiter einzunehmen, da Krämpfe sowohl Mutter als auch Kind schädigen können. Die Forscher empfehlen jedoch, dass werdende Mütter umfassend über die Risiken von Epilepsiebehandlungen informiert werden, damit sie eine fundierte Entscheidung treffen können.

Obwohl frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass Epilepsiemedikamente, insbesondere Natriumvalproat, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, mit neurologischen Entwicklungsstörungen verbunden sind, basieren nur wenige Studien auf realen Bevölkerungsumständen (Bevölkerungsdaten).

Für die neue Studie verwendeten die Forscher routinemäßig gesammelte Gesundheitsdaten aus der SAIL-Datenbank (Secure Anonymous Information Linkage) sowie nationale Schultestdaten (Schlüsselphase 1), um die schulischen Leistungen von siebenjährigen Kindern in Wales zu vergleichen, die von Müttern geboren wurden mit Epilepsie.

SAIL enthält die anonymen Krankenakten von 80 Prozent der walisischen Hausärzte, was rund 77 Prozent der walisischen Bevölkerung (2,3 Millionen Menschen) entspricht.

Der Key Stage 1 (KS1) -Test bewertet Mathematik, Sprache (Englisch / Walisisch) und Naturwissenschaften bei Siebenjährigen und bewertet sie von Stufe 1 bis 3. Testergebnisse lagen für 440 Kinder vor, bei deren Müttern vor ihrer Schwangerschaft Epilepsie diagnostiziert worden war zwischen den Jahren 2003 und 2008.

Die Verschreibungsmuster wurden in fünf Kategorien unterteilt: Behandlung mit einem Medikament (Carbamazepin, Lamotrigin oder Natriumvalproat); eine Kombination mehrerer Medikamente; und keine medikamentöse Behandlung. Insgesamt 20 der 39 Mütter (54 Prozent), denen mehrere Medikamente verschrieben wurden, nahmen Natriumvalproat ein, aber es gab insgesamt 15 verschiedene Medikamentenkombinationen.

Die Ergebnisse zeigen, dass Kinder, die von Müttern geboren wurden, denen Carbamazepin oder Lamotrigin oder gar nichts verschrieben worden war, genauso gut abschnitten wie Kinder von Müttern des gleichen Alters und des gleichen Entzugsniveaus, jedoch ohne Epilepsie (Kontrollgruppe).

Kinder, deren Müttern während der Schwangerschaft Natriumvalproat verschrieben worden war, zeigten bei allen KSI-Tests eine um 10,5 bis 13 Prozent schlechtere Leistung als Kinder in der Kontrollgruppe.

Darüber hinaus erzielten Kinder von Müttern, denen eine Kombination von Epilepsiemedikamenten verschrieben worden war, die schlechtesten Ergebnisse in der Studie, wobei die Werte um 19 bis 22 Prozent niedriger waren. Die Ergebnisse blieben nach Berücksichtigung des Rauchens und der Kinder mit Epilepsie erhalten.

"Frauen mit Epilepsie sollten über dieses Risiko informiert werden, und alternative Behandlungsschemata sollten vor ihrer Schwangerschaft mit einem auf Epilepsie spezialisierten Arzt besprochen werden", sagte Dr. Owen Pickrell, Leiter des SAIL-Neurologieteams.

Die Forscher stellen fest, dass sie bestimmte potenziell einflussreiche Faktoren wie den IQ, das Gewicht oder den Alkoholkonsum der Mütter nicht berücksichtigen konnten. die verschriebenen Dosen von Epilepsiemedikamenten; oder Aufnahme von Folsäure um die Empfängnis. Sie weisen jedoch darauf hin, dass die Ergebnisse mit denen anderer unabhängiger Studien übereinstimmen.

"Während diese Studie das Risiko kognitiver Effekte bei Kindern von Müttern hervorhebt, denen Natriumvalproat oder mehrere [Antiepilepsiemedikamente] verschrieben wurden, ist es wichtig anzuerkennen, dass einige Epilepsien ohne diese Behandlungsschemata schwer zu behandeln sind", sagte Professor Mark Rees. Professor für Neurologie und molekulare neurowissenschaftliche Forschung.

Quelle: Swansea University