Richtlinien helfen Krankenschwestern im Krankenhaus, postpartale Depressionen zu erkennen
Als Reaktion darauf hat ein Forschungsteam evidenzbasierte Richtlinien für die klinische Praxis erstellt, um perinatalen Krankenschwestern dabei zu helfen, neue Mütter zu untersuchen, bevor sie nach Hause entlassen werden.
Forscher sagen, dass 13 Prozent der neuen Mütter im ersten Jahr nach der Geburt an einer postpartalen Depression (PPD) leiden, aber nur wenige Frauen die Symptome erkennen und ihre Gefühle selten mit einem Arzt besprechen.
M. Cynthia Logsdon, Ph.D., von der University of Louisville School of Nursing, und ihr Team haben evidenzbasierte Praxisrichtlinien für das University of Louisville Hospital (ULH) erstellt und ihre Vorschläge online in veröffentlicht Das amerikanische Journal of Maternal Child Nursing.
"Die Krankenhausrichtlinien und -verfahren sollen perinatalen Krankenschwestern die Werkzeuge zur Verfügung stellen, die sie zur Vorbereitung neuer Mütter benötigen, damit sie sich selbst auf Depressionssymptome überwachen und wissen, welche Schritte zu unternehmen sind, wenn Symptome auftreten", sagte Logsdon.
Laut Logsdon fehlt den meisten Krankenhäusern eine umfassende PPD-Bewertung, Aufklärung und Überweisungspolitik für perinatale Patienten. Obwohl Berufsverbände wie die Registered Nurses 'Association of Ontario zuvor einen Leitfaden für bewährte Verfahren veröffentlicht hatten, konzentrierten sich die Empfehlungen nicht auf die ersten Tage nach der Geburt oder der Pflege, während die neue Mutter ins Krankenhaus eingeliefert wurde.
"Unsere Empfehlungen für die Pflegepraxis von perinatalen Krankenschwestern in Krankenhäusern gehen über die zuvor veröffentlichten Richtlinien hinaus", sagte Logsdon.
Logsdon und ihr Team haben eine Task Force klinischer Krankenschwestern eingerichtet, um herauszufinden, wie die Pflegepraktiken verbessert werden können.
"Wenn viele Krankenschwestern in den Beruf eintreten, verstehen sie ihre entscheidende Rolle als Patientenaufklärer nicht vollständig", sagte Teammitglied Roselyn Tomasulo, R.N., M.S.N. "Wir helfen unseren perinatalen Krankenschwestern, sich in ihren Rollen kompetenter zu fühlen, indem wir Online-Schulungen und Schulungen für Mitarbeiter zwischen Krankenhäusern anbieten."
Während des Prozesses der Aufnahme geburtshilflicher Patienten untersuchen perinatale Krankenschwestern jetzt neue Mütter auf PPD und Suizidrisikofaktoren: Status mit niedrigem Einkommen, mangelnde soziale Unterstützung und Vorgeschichte von Depressionen. Wenn ein Patient gefährdet ist, wird dies dem Geburtshelfer gemeldet.
Am Abend vor der Entlassung aus dem Krankenhaus füllen alle neuen Mütter einen Fragebogen aus, der die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) verwendet. Müttern werden Fragen gestellt, z. B. ob sie sich ohne besonderen Grund ängstlich oder besorgt fühlen und ob sie sich traurig oder elend fühlen.
Je höher die Punktzahl, desto größer das Risiko für PPD.
Die Richtlinien fordern, dass der Arzt, der Sozialarbeiter und die entgegenkommende Schichtkrankenschwester über die Ergebnisse informiert werden. Die Krankenschwester, die das EPDS verabreicht hat, überprüft die Ergebnisse des Depressionsscreenings mit der Patientin und ihrer Hilfsperson.
Die Patienten werden auch über Depressionssymptome informiert und darüber, was zu tun ist, wenn sie sich hoffnungslos fühlen.
Neue Mütter gehen mit einer Liste von Community-Ressourcen und Überweisungen von Ärzten nach Hause, sodass Namen und Nummern immer zur Hand sind, falls sie Hilfe benötigen. Sie werden gebeten, den EPDS-Fragebogen etwa eine Woche später nach Verlassen des Krankenhauses erneut zu beantworten, um festzustellen, ob bei ihnen PPD-Symptome auftreten.
"Wir hoffen, dass unsere Arbeit als Modell guter Politik angesehen wird und von anderen Krankenhäusern und Berufsverbänden in Betracht gezogen werden kann", sagte Logsdon.
Quelle: Universität von Louisville
