ACL-Verletzungen können eine Umschulung des Gehirns erforderlich machen
Eine neue Studie hat herausgefunden, dass die Wiederherstellung der vollen Funktion nach einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL) mehr als nur körperlich ist - es erfordert eine Umschulung des Gehirns.
Veröffentlicht in der Journal of Orthopaedic & Sports Physical TherapyDie Studie zeigt, dass Teile des Gehirns, die mit Beinbewegungen verbunden sind, während der Genesung nach einer ACL-Verletzung verzögert sind.
Durch den Vergleich von Gehirnscans konnten Forscher am Wexner Medical Center der Ohio State University die Unterschiede in der Gehirnaktivität bei gesunden Erwachsenen im Vergleich zu denen feststellen, die sich beim Strecken und Beugen des Knies von ACL-Verletzungen erholten.
"Das Gehirn hat die Art und Weise, wie es Informationen von einem verletzten Knie verarbeitet, grundlegend verändert", sagte Dr. Dustin Grooms, ein Forscher, der die Studie im Bundesstaat Ohio durchgeführt hat und derzeit an der Ohio University beschäftigt ist. "Wir glauben, dass diese Veränderungen eine große Rolle dabei spielen, warum Menschen, die sich von ACL-Verletzungen erholen, ihren Knien nicht ganz vertrauen und dazu neigen, sie anders zu bewegen."
Die Gehirnscans zeigten, dass Menschen, die eine ACL-Verletzung erlitten hatten, sich beim Bewegen ihres Knies mehr auf die visuellen Systeme im Gehirn verlassen, anstatt sich auf Bewegung oder räumliches Bewusstsein zu verlassen. Sie bewegten es nicht so natürlich oder instinktiv wie diejenigen, die nicht verletzt worden waren, so die Forscher.
"Es ist wie im Dunkeln zu gehen - man geht nicht so schnell, man bewegt sich nicht so sicher", sagte Jimmy Onate, ein Forscher für Gesundheits- und Rehabilitationswissenschaften am Wexner Center. "Diese Personen tun in einem kleineren Sinne möglicherweise dasselbe - sie bewegen sich nicht so sicher und nutzen ständig visuelles Feedback aus der Welt um sie herum, wenn sie es wirklich nicht brauchen."
Die konsequente Abhängigkeit von den visuellen Bewegungssystemen des Gehirns kann bei der Teilnahme an komplexen Sportarten zu Komplikationen führen, stellten die Forscher fest. Um den Patienten dabei zu helfen, dies zu überwinden, verwenden Therapeuten eine Blitzbrille, um motorisches Lernen und visuell-motorische Kompensationen in die Rehabilitation einzubeziehen.
"Die Idee ist, diese Brille zu verwenden, um diese Patienten visuell abzulenken, damit ihr Gehirn wieder in seinen ursprünglichen Zustand zurückverdrahtet wird", sagte Grooms. "Dadurch können sie ihr Knie wieder auf der Grundlage eines natürlichen Instinkts bewegen, anstatt sich auf visuelle Hinweise zu verlassen."
Personen, die eine ACL-Verletzung erleiden und versuchen, wieder aktiv zu werden, erleiden 30- bis 40-mal häufiger eine zweite ACL-Verletzung als Personen derselben Sportart, bei denen keine ACL-Verletzung aufgetreten ist, berichteten die Forscher.
Quelle: Wexner Medical Center der Ohio State University
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