Hausbesuche verringern den Drogenkonsum, Depressionen bei schwangeren Teenagern

Neue Untersuchungen haben ergeben, dass Elternschaft und Gesundheitserziehung in den Häusern schwangerer indianischer Teenager den illegalen Drogenkonsum, die Depression und Verhaltensprobleme der Mädchen verringern.

Forscher der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health sagten auch, dass die intensive Erziehung und Gesundheitserziehung die Kinder der Mädchen auf den richtigen Weg gebracht habe, um Verhaltens- und emotionale Meilensteine ​​zu erreichen, die sie möglicherweise verpasst haben.

Während die Studie in vier indianischen Gemeinden im Südwesten durchgeführt wurde, stellen die Forscher fest, dass sich ihr Erfolg in anderen einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen in den USA wiederholen könnte.

"Seit Jahren im Bereich der öffentlichen Gesundheit arbeiten wir an Impfungen und anderen medizinischen Maßnahmen, um die Weichen für die Gesundheit benachteiligter Kinder zu stellen, und wir haben das Blatt gewendet", sagte die Hauptautorin der Studie, Allison Barlow, MPH, Ph.D. , stellvertretender Direktor des Zentrums für indianische Gesundheit an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

„Jetzt liegt die Last bei generationenübergreifenden Verhaltensproblemen, Drogenmissbrauch, Depressionen und häuslicher Gewalt, die von den Eltern auf die Kinder übertragen werden. Diese Intervention kann uns helfen, diesen Kreislauf der Verzweiflung zu durchbrechen. “

Indianer haben die höchste Rate an Schwangerschaften, Substanzkonsum, Selbstmord und Schulabbruch bei Teenagern aller Rassen oder ethnischen Gruppen im Land.

Für die Studie wurden 322 schwangere Jugendliche nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um eine optimierte Standardversorgung zu erhalten - Transport zu vorgeburtlichen und gutklinischen Klinikbesuchen, Broschüren über Kinderbetreuung und andere Ressourcen und Überweisungen zu lokalen Diensten - oder eine optimierte Standardversorgung plus ein Programm von 63 In- Heimunterricht, bekannt als Familiengeist.

Bei der Family Spirit-Intervention fanden Besuche wöchentlich während des letzten Schwangerschaftstrimesters statt, zweiwöchentlich bis vier Monate nach der Geburt des Babys, monatlich von den Monaten vier bis zwölf und dann zweimonatlich, bis das Kind drei Jahre alt wurde, erklärten die Forscher.

Die Lektionen umfassten alles von den Vorteilen des Stillens und Lesens für Ihr Kind über die Erstellung von Schlaf- und Fütterungsplänen bis hin zu Lebenskompetenzen wie Budgetierung, Konfliktlösung und Verhinderung des Substanzkonsums.

Vor Beginn der Studie stellten die Forscher fest, dass die Jugendlichen in ihrem Leben einen hohen Substanzkonsum (mehr als 84 Prozent), depressive Symptome (mehr als 32 Prozent), Schulabbrecherquoten (mehr als 57 Prozent) und Wohninstabilität aufwiesen (51 Prozent bewegten sich mehr als zweimal im Jahr).

Die Forscher fanden heraus, dass Mütter in der Family Spirit-Gruppe weniger häufig illegale Drogen konsumieren, depressiv sind oder Verhaltensprobleme haben als Mütter in der Kontrollgruppe. Sie fanden auch heraus, dass die Kinder in der Family Spirit-Gruppe weniger wahrscheinlich frühe Verhaltensweisen zeigten, von denen bekannt ist, dass sie auf zukünftige Verhaltensprobleme, Angstzustände und Depressionen hinweisen.

Die Kinder waren leichter zu beruhigen, hatten bessere Schlaf- und Essgewohnheiten und erreichten mit größerer Wahrscheinlichkeit emotionale und Verhaltensmeilensteine ​​als diejenigen in der Kontrollgruppe.

"Wir haben ein konsistentes Erfolgsmuster für eine Reihe verschiedener Ergebnismaße gefunden", sagte der Hauptforscher der Studie, John Walkup, MD, außerordentlicher Professor an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und Fakultätsmitglied am Center for American Indian Health .

„Diese frühen Jahre sind für Kinder von entscheidender Bedeutung. Wir bringen diesen Müttern nicht nur bei, wie man kompetente Eltern ist, sondern auch wie man mit Stressfaktoren und anderen Risikofaktoren umgeht, die positive Erziehungsfähigkeiten beeinträchtigen könnten. “

Ein Schlüssel zum Erfolg des Programms ist der Einsatz von örtlichen Gesundheitspersonal anstelle von formell ausgebildeten Krankenschwestern, fügte Barlow hinzu.

"Wir können die Belegschaft in einigen der ärmsten Gemeinden des Landes vergrößern, in denen es schwierig sein kann, gute Jobs zu finden", sagte sie.

"Durch gezieltes Training können Menschen mit wenig formaler Bildung, aber wichtigen Lebenserfahrungen und der Leidenschaft, ihren Gemeinschaften zu dienen, zu Veränderungsagenten werden, um diese sehr schwierigen Probleme zu überwinden."

Das Gesetz über erschwingliche Pflege sieht 1,5 Milliarden US-Dollar für die Bereitstellung von evidenzbasierten Hausbesuchsprogrammen zur Unterstützung der Gesundheit und Entwicklung gefährdeter Kinder vor, von denen drei Prozent für Stammesgemeinschaften vorgesehen sind.

Barlow merkt an, dass Family Spirit kürzlich vom US-amerikanischen Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste als evidenzbasiertes Programm genehmigt wurde, das nun für den Bundesdollar in Frage kommt.

Die Studie, die durch einen Zuschuss des Nationalen Instituts für Drogenmissbrauch der National Institutes of Health unterstützt wurde, wurde in der American Journal of Psychiatry.

Quelle: Bloomberg School of Public Health der Johns Hopkins University