Verschiedene Verhaltensweisen im Zusammenhang mit dem Zeitpunkt der Autismusdiagnose

Forscher der University of Wisconsin - Madison stellen fest, dass das Alter, in dem ein Kind mit Autismus diagnostiziert wird, mit der jeweiligen Reihe von Verhaltenssymptomen zusammenhängt, die es aufweist.

Bestimmte diagnostische Merkmale, einschließlich schlechter nonverbaler Kommunikation und sich wiederholenden Verhaltens, wurden mit der früheren Identifizierung einer Autismus-Spektrum-Störung in Verbindung gebracht. Kinder, die Defizite in der Konversationsfähigkeit, in der eigenwilligen Sprache und in Bezug auf Gleichaltrige aufweisen, wurden eher in einem späteren Alter diagnostiziert.

Studienergebnisse sind in der Zeitschrift der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.

"Eine frühzeitige Diagnose ist eines der wichtigsten Ziele im Bereich der öffentlichen Gesundheit im Zusammenhang mit Autismus", sagte der leitende Studienautor Matthew Maenner, Ph.D. "Je früher Sie erkennen können, dass ein Kind Probleme hat, desto eher kann es Unterstützung erhalten, um erfolgreich zu sein und sein Potenzial auszuschöpfen."

Aber es gibt eine große Lücke zwischen der aktuellen Forschung und dem, was tatsächlich in Schulen und Gemeinden passiert, fügt Maenner hinzu. Obwohl Untersuchungen zeigen, dass Autismus bis zum Alter von 2 Jahren zuverlässig diagnostiziert werden kann, zeigt die neue Analyse, dass weniger als die Hälfte der Kinder mit Autismus bis zum Alter von 5 Jahren in ihren Gemeinden identifiziert werden.

Experten sagen, ein Grund dafür ist, dass Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) äußerst unterschiedlich sind.

Nach den Kriterien des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen, 4. Auflage - Textrevision (DSM-IV-TR), dem Standardhandbuch zur Klassifizierung psychiatrischer Störungen, gibt es mehr als 600 verschiedene Symptomkombinationen, die die Mindestkriterien erfüllen zur Diagnose einer autistischen Störung ein Subtyp von ASD.

Frühere Untersuchungen zum Alter bei Diagnose konzentrierten sich auf externe Faktoren wie Geschlecht, sozioökonomischen Status und geistige Behinderung.

In der aktuellen Forschung untersuchten Maenner und seine Kollegen Muster der 12 Verhaltensmerkmale, die zur Diagnose von Autismus gemäß DSM-IV-TR verwendet wurden.

Die Ermittler untersuchten Aufzeichnungen von über 2.700 Achtjährigen von 11 Überwachungsstellen im landesweiten Netzwerk zur Überwachung von Autismus und Entwicklungsstörungen. Sie fanden signifikante Assoziationen zwischen dem Vorhandensein bestimmter Verhaltensmerkmale und dem Alter bei der Diagnose.

"Wenn es um den Zeitpunkt der Identifizierung von Autismus geht, sind die Symptome tatsächlich ziemlich wichtig", sagt Maenner.

In der Studienpopulation betrug das mittlere Alter bei Diagnose (das Alter, bis zu dem die Hälfte der Kinder diagnostiziert wurde) 8,2 Jahre für Kinder mit nur sieben der aufgeführten Verhaltensmerkmale, fiel jedoch für Kinder mit allen 12 Symptomen auf nur 3,8 Jahre.

Die spezifischen Symptome zeigten sich ebenfalls als wichtiger Faktor.

Kinder mit Beeinträchtigungen der nonverbalen Kommunikation, des imaginären Spiels, des sich wiederholenden motorischen Verhaltens und der Inflexibilität der Routinen wurden eher in einem jüngeren Alter diagnostiziert, während Kinder mit Defiziten in der Konversationsfähigkeit, der eigenwilligen Sprache und in Bezug auf Gleichaltrige häufiger diagnostiziert wurden ein späteres Alter.

Diese Muster sind sehr sinnvoll, sagt Maenner, da sie Verhaltensweisen beinhalten, die zu unterschiedlichen Entwicklungszeiten auftreten können.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Kinder, die weniger Verhaltensmerkmale aufweisen oder deren Autismus durch Symptome gekennzeichnet ist, die typischerweise in einem späteren Alter festgestellt werden, möglicherweise mehr Hindernissen für eine frühzeitige Diagnose ausgesetzt sind.

Sie weisen aber auch darauf hin, dass mehr Screening möglicherweise nicht immer zu frühzeitigen Diagnosen für alle führt.

"Eine Erhöhung der Intensität des Screenings auf Autismus könnte dazu führen, dass mehr Kinder früher identifiziert werden, aber es könnte auch viele Menschen in späteren Jahren fangen, die ansonsten möglicherweise nicht als autistisch identifiziert wurden", sagt Maenner.

Quelle: Universität von Wisconsin