Die Autoimmunanamnese erhöht das Risiko für eine bipolare Störung nicht
Laut William Eaton von der Johns Hopkins University in Baltimore und einem Forscherteam deuteten frühere klinikbasierte Studien zur Immunfunktion sowie zur Komorbidität von Autoimmunerkrankungen, bipolaren Störungen und Schizophrenie auf einen möglichen Zusammenhang hin. Studien zu nicht-affektiver Psychose und Schizophrenie deuteten ebenfalls auf häufige Ursachen hin.
Das Team wollte herausfinden, inwieweit 30 verschiedene Autoimmunerkrankungen Risikofaktoren für bipolare Störungen, Schizophrenie und nicht-affektive Psychosen sind.
"In unserer früheren Arbeit haben wir gezeigt, dass Thyreotoxikose, Zöliakie, autoimmune hämolytische Anämie und Sjögren-Syndrom bei Familienmitgliedern von Personen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, häufiger auftreten ... und bei Schizophrenie selbst häufiger", erklärten Eaton und sein Team. Das Risiko einer bipolaren Störung sei unbekannt.
Eine Stichprobe von 20.317 Patienten mit Schizophrenie, 39.076 mit nicht affektiver Psychose und 9.920 mit bipolarer Störung wurde aus dem dänischen psychiatrischen Zentralregister für die Studie gezogen.
Um eine Korrelation zwischen den drei psychiatrischen Störungen und 30 identifizierten Autoimmunerkrankungen herzustellen, wurden Daten zu den Stichprobenpatienten, ihren Eltern und Geschwistern aus dem dänischen nationalen Krankenhausregister entnommen. Das Register ist eine Zusammenstellung von Informationen über alle Entlassungen aus dänischen Krankenhäusern seit 1977.
Die Ergebnisse korrelierten mit den Ergebnissen früherer Studien, die auf einen Zusammenhang zwischen Schizophrenie und Autoimmunerkrankungen hinweisen. Insbesondere Dermatopolymyositis, Autoimmunhepatitis, Iridozyklitis und Sjögren-Syndrom wurden als Vorläufer für ein erhöhtes Risiko für Schizophrenie im Vergleich zu Patienten identifiziert, deren Familienanamnese keinen Autoimmunzusammenhang aufwies.
Die Forscher sagten, dass diese Beziehungen auch für die breitere Kategorie der nicht affektiven Psychose bestanden.
Es wurden keine nennenswerten Zusammenhänge zwischen der Familiengeschichte von Autoimmunerkrankungen und einem erhöhten Risiko für bipolare Störungen mit Ausnahme der perniziösen Anämie gefunden. Die Ergebnisse zeigten ein erhöhtes Risiko von 1,7 im Vergleich zu Patienten ohne perniziöse Anämie in der Vorgeschichte, was auf eine geringe Rolle für die familiäre Verknüpfung hindeutet, so die Forscher.
Auf individueller Ebene war neben der Familienanamnese eine Vorgeschichte des Guillain-Barré-Syndroms, des Morbus Crohn und der Autoimmunhepatitis mit einem erhöhten Risiko für bipolare Störungen verbunden.
Autoimmunerkrankungen entstehen, wenn das Immunsystem überaktiv wird und Zellen und Gewebe angreift, die normalerweise im Körper vorhanden sind. Das Immunsystem wird verwirrt und identifiziert normale Körperteile als Krankheitserreger.
Ein Autoimmunangriff kann bestimmte Organe oder Gewebe an verschiedenen Stellen betreffen. Die Behandlung erfordert normalerweise Medikamente zur Immunsuppression, um die Reaktion zu verringern.
Eaton und sein Team kommen zu dem Schluss, dass „diese Ergebnisse weiterhin auf einen allgemeinen Zusammenhang zwischen Autoimmunerkrankungen und Schizophrenie hinweisen. Der Kontrast zur bipolaren Störung ist insofern bemerkenswert, als mit Ausnahme eines RR von 1,7 für perniziöse Anämie überhaupt keine signifikanten familiären Assoziationen mit Autoimmunerkrankungen bestehen. “
Das Team fügte hinzu, dass der Kontrast zwischen bipolarer und Schizophrenie in der Studie die Glaubwürdigkeit früherer Befunde im Zusammenhang mit Schizophrenie stärkt und auch die Unterscheidung zwischen den beiden Erkrankungen verstärkt.
Die Studie wurde kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Bipolare Störungen.
Quelle: Bipolare Störungen
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