Neues Modell für Essstörungen bei Kindern

Leider sind derzeitige Methoden zur Kontrolle des übermäßigen Essens bei Kindern oder Erwachsenen oft unwirksam. Übermäßiges Essen findet oft auch ohne Hunger statt, was zu Gewichtszunahme und Fettleibigkeit führt.

Eine neue Studie geht über traditionelle verhaltenstherapeutische Ansätze hinaus, die das Essen von Kindern einschränken und von ihnen verlangen, ihre Nahrungsaufnahme zu verfolgen und sich intensiv zu bewegen.

Der neue Ansatz zielt darauf ab, die Reaktionen auf inneren Hunger und Sättigungsgefühle zu verbessern und die physiologischen und psychologischen Reaktionen auf Lebensmittel in der Umwelt zu verringern.

Die Forscher sind von dem neuen Ansatz begeistert, da Verhaltenstherapietechniken für die meisten Kinder nicht langfristig funktionieren, so Kerri Boutelle, Ph.D., Associate Professor für Psychiatrie und Pädiatrie an der University of California der San Diego School of Medicine .

Boutelle und Kollegen entwickeln neue Wege, um übermäßiges Essen bei Kindern und Erwachsenen zu behandeln. Ihre Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift für Beratung und klinische Psychologie, beschreibt zwei neue Methoden zur Reduzierung von übermäßigem Essen.

Der neue Ansatz zielt darauf ab, Kinder darin zu schulen, wie man aufhört zu essen, wenn wir keinen Hunger mehr haben.

In der Studie schulte eine Behandlungsgruppe, das so genannte Appetitbewusstseinstraining, Kinder und Eltern, um Hunger- und Sättigungsmerkmale zu erkennen und angemessen darauf zu reagieren. Die andere Behandlungsgruppe, das sogenannte Cue-Expositionstraining, schulte Kinder und ihre Eltern, sich dem Essen zu widersetzen, das vor ihnen liegt.

"Wir bringen Kindern und Eltern bei, wie die Umwelt uns dazu verleitet, Lebensmittel zu essen, auch wenn wir keinen Hunger haben", zitierte Boutelle Beispiele für Lebensmittelauslöser wie Fernsehwerbung, die Fülle an leicht zu verzehrenden und kalorienreichen Snacks. und die Verwendung von Lebensmitteln als Belohnung.

In dieser Studie wurden 36 übergewichtige 8- bis 12-Jährige mit hohem Überessen und ihre Eltern einem achtwöchigen Training unterzogen, entweder im Appetitbewusstsein oder in einer Cue-Expositionsbehandlung.

Kinder erhielten verschiedene Strategien, um ihnen zu helfen, „ihr Verlangen zu stillen“, bis der Drang nachließ (aber nur, wenn sie keinen körperlichen Hunger hatten).

Die Teilnehmer lernten auch, wie sie mit potenziellen Situationen des übermäßigen Essens umgehen können, wenn sie aufgrund der Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln oder sogar ihrer eigenen Stimmung möglicherweise nicht auf die Signale ihres Körpers hören.

Während sich die Appetitbewusstseinsgruppe darauf konzentrierte, die Teilnehmer zu trainieren, um das Essen zu regulieren, indem sie sich auf interne Hinweise auf Hunger und Appetit konzentrierte, trainierte die Cue-Expositionsgruppe die Teilnehmer, Heißhunger zu tolerieren, um übermäßiges Essen zu reduzieren.

Kinder und Eltern in der Appetitbewusstseinsgruppe brachten das Abendessen in die Klinik und übten, während des Essens ihre Hunger- und Sättigungsmerkmale zu überwachen. Kinder und Eltern in der Cue-Expositionsgruppe brachten ihre begehrten Lebensmittel mit und „starrten sie an“ - sie hielten, rochen und nahmen kleine Bissen - bis zu 20 Minuten lang, während sie ihr Verlangen bewerteten. Danach warfen sie das Essen weg.

In Umfragen nach der Behandlung mochten 75 Prozent der Kinder in der Appetitbewusstseinsgruppe und mehr als 50 Prozent der Kinder in der Cue-Expositionsgruppe das Programm „sehr“ oder „liebten es“. Ein hoher Prozentsatz (81 bzw. 69 Prozent) gab an, aufgrund des Programms mehr Kontrolle über das Essen zu haben.

Die Ergebnisse der beiden verschiedenen achtwöchigen Behandlungen wurden anhand von Körpergewicht, übermäßigem Essen, Essattacken und Kalorienaufnahme sowohl bei Kindern als auch bei Eltern als Variablen verglichen.

"Während dies eine Pilotstudie war, deuten unsere ersten Ergebnisse darauf hin, dass der Ansatz der" Cue-Exposition "bei der Reduzierung des Essens ohne Hunger sehr hilfreich sein könnte", sagte Boutelle.

Sie fügte hinzu, dass in der Cue-Expositionsgruppe sogar sechs Monate nach der Behandlung eine signifikante Verringerung dieses Überessens festgestellt wurde, obwohl es in der Appetitbewusstseinsgruppe nur sehr geringe langfristige Auswirkungen auf das Überessen gab. Es gab nur einen geringen Einfluss auf das Körpergewicht und keinen Einfluss auf die gemeldeten Kalorien, die in beiden Gruppen verzehrt wurden. Beide Ansätze führten jedoch zu einer Verringerung der Essattacken bei Kindern und ihren Eltern.

"Diese Ergebnisse sind aufregend, weil sie ein völlig neues Paradigma für die Kontrolle von übermäßigem Essen und Essattacken bieten", sagte Boutelle.

„Durch die Reduzierung von übermäßigem Essen und Essattacken möchten wir eine neue Möglichkeit bieten, Gewichtszunahme zu verhindern und Kindern ein Gefühl der Kontrolle darüber zu vermitteln, was sie essen möchten. Das ist wirklich wichtig, denn ein Kontrollverlust kann zu Depressionen und anderen psychiatrischen Problemen und natürlich zu Fettleibigkeit bei Kindern führen. “

Quelle: Universität von Kalifornien - San Diego