Gehirn-Scan-Studie zielt darauf ab, eines Tages die PTBS-Behandlung zu personalisieren

Forscher haben einen bestimmten Opioidrezeptor (der mit Emotionen assoziiert ist) mit bestimmten Traumasymptomen in Verbindung gebracht, darunter Traurigkeit, emotionale Distanzierung und Lustlosigkeit.

Die von Forschern des Langone Medical Center der New York University durchgeführte Studie zur Bildgebung des Gehirns könnte eines Tages zur Entwicklung einer gezielten, personalisierten Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) beitragen.

"Unsere Studie weist auf einen individuelleren Behandlungsansatz für Menschen mit einem bestimmten Symptomprofil hin, das mit einer bestimmten neurobiologischen Anomalie in Verbindung gebracht wurde", sagte der leitende Autor Alexander Neumeister, MD, Direktor des Programms für molekulare Bildgebung in den Abteilungen für Psychiatrie und Radiologie bei New York University School of Medicine.

"Mehr darüber zu verstehen, wo und wie sich Symptome von PTBS im Gehirn manifestieren, ist ein entscheidender Teil der Forschungsanstrengungen zur Entwicklung wirksamerer Medikamente und Behandlungsmodalitäten."

Die Studie bestätigt eine wachsende Zahl von Beweisen, die eine bestimmte Reihe von Symptomen mit bestimmten Gehirnkreisläufen und Chemikalien in Verbindung bringen, und geht weg von „One-Size-Fits-All-Behandlungen“ hin zu individuelleren Medikationsschemata.

"Wir wissen aus früheren klinischen Studien, dass Antidepressiva beispielsweise bei Dysphorie und den bei PTBS häufig auftretenden betäubenden Symptomen nicht gut wirken", sagte Neumeister.

„Derzeit verfügbare Antidepressiva sind einfach nicht spezifisch genug mit der neurobiologischen Grundlage dieser Symptome bei PTBS verbunden. In Zukunft wird unsere Studie dazu beitragen, den Weg für die Entwicklung besserer Optionen zu ebnen. “

"Menschen mit Krebs haben eine Vielzahl von verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, je nach Art des Krebses, den sie haben", sagte er. „Wir wollen dasselbe in der Psychiatrie tun.

"Wir dekonstruieren PTBS-Symptome, verknüpfen sie mit verschiedenen Hirnfunktionsstörungen und entwickeln dann Behandlungen, die auf diese Symptome abzielen. Es ist wirklich ein revolutionärer Schritt nach vorne, der vom Nationalen Institut für psychische Gesundheit (NIMH) in den letzten Jahren in seinem Projekt "Research Domain Criteria" unterstützt wurde. "

In der Studie wurden die Gehirnscans gesunder Freiwilliger mit denen klinisch diagnostizierter Traumaopfer mit PTBS, schwerer Depression und generalisierter Angststörung verglichen, deren Symptome von emotionaler Ablösung bis zur Isolation reichten.

Die Teilnehmer erhielten einen harmlosen radioaktiven Tracer, der an eine Klasse von Opioidrezeptoren bindet und diese beleuchtet, die als Kappa bekannt sind, wenn sie einer hochauflösenden Positronenemissionstomographie (PET) ausgesetzt werden.

Chronische Belastung, wie dies bei PTBS der Fall ist, nutzt die Kappa-Opioidrezeptoren ab und führt dazu, dass sich die Rezeptoren in den Zellen zurückziehen. Infolgedessen können Patienten Dysphorie erleben, die durch Hoffnungslosigkeit, Distanziertheit und emotionales Unbehagen gekennzeichnet ist.

Die Ergebnisse zeigten, dass weniger verfügbare Kappa-Opioidrezeptoren in den Hirnregionen, von denen angenommen wird, dass sie Emotionen steuern, mit intensiveren Dysphoriegefühlen verbunden waren, nicht jedoch mit Gefühlen ängstlicher Erregung.

"Dies ist die erste bildgebende Untersuchung des Gehirns, die einen psychiatrischen Zustand unter Verwendung eines Proteins untersucht, das an das Kappa-Opioid-Rezeptorsystem bindet", sagte Neumeister.

Quelle: Langone Medical Center der New York University