Mid-Life-Änderungen an Alzheimer-Biomarkern können Demenz vorhersagen
Die Forscher glauben, dass Veränderungen in der Lebensmitte der wichtigsten Biomarker der Alzheimer-Krankheit vorhersagen können, wer Jahre später an Demenz erkranken wird.
Forscher der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis untersuchten mehr als 10 Jahre lang Gehirnscans und Liquor cerebrospinalis gesunder Erwachsener. Sie folgten 169 kognitiv normalen Forschungsteilnehmern im Alter von 45 bis 75 Jahren, als sie in die Studie eintraten.
Jeder Teilnehmer erhielt alle drei Jahre eine vollständige klinische, kognitive Bildgebung und Biomarker-Analyse der Liquor cerebrospinalis mit mindestens zwei Bewertungen. Die Datenanalyse deutete darauf hin, dass ein Rückgang eines wichtigen Biomarkers bei kognitiv normalen Teilnehmern im Alter von 45 bis 54 Jahren Jahre später mit dem Auftreten von Plaques in Gehirnscans zusammenhängt.
Die Studie erscheint in JAMA Neurology.
"Es ist zu früh, diese Biomarker zu verwenden, um definitiv vorherzusagen, ob einzelne Patienten an Alzheimer erkranken werden, aber wir arbeiten auf dieses Ziel hin", sagte die leitende Autorin Anne Fagan, Ph.D., Professorin für Neurologie.
"Wir hoffen, eines Tages solche Maßnahmen nutzen zu können, um Menschen Jahre vor dem Auftreten von Gedächtnisverlust und anderen kognitiven Problemen zu identifizieren und zu behandeln."
Bei den ersten Bewertungen der Teilnehmer teilten die Forscher sie in drei Altersgruppen ein: frühes Mittelalter (45-54); mittleres mittleres Alter (55-64); und spätes mittleres Alter (65-74).
Zu den in der neuen Studie bewerteten Biomarkern gehörten:
- Amyloid Beta 42, ein Protein, das der Hauptbestandteil von Alzheimer-Plaques ist;
- Tau, eine strukturelle Komponente von Gehirnzellen, die in der Cerebrospinalflüssigkeit zunimmt, wenn die Alzheimer-Krankheit die Gehirnzellen schädigt;
- YKL-40, ein neu erkanntes Protein, das auf eine Entzündung hinweist und von Gehirnzellen produziert wird, und
- das Vorhandensein von Amyloid-Plaques im Gehirn, wie durch Amyloid-Positronenemissionstomographie (PET) -Scans gesehen.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass ein Rückgang der Amyloid-Beta-42-Spiegel in der Cerebrospinalflüssigkeit bei kognitiv normalen Teilnehmern im Alter von 45 bis 54 Jahren mit dem Auftreten von Plaques in Gehirnscans Jahre später zusammenhängt.
Die Forscher fanden auch heraus, dass Tau und andere Biomarker für Hirnzellverletzungen bei einigen Personen stark zunehmen, wenn sie Mitte 50 bis Mitte 70 sind, und dass YKL-40 in allen Altersgruppen ansteigt, auf die sich die Studie konzentriert.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass alle diese Biomarker möglicherweise von der Alzheimer-Krankheit betroffen sind. Dies ist jedoch der erste große Datensatz, der zeigt, dass sich die Biomarker bei Personen mittleren Alters im Laufe der Zeit ändern.
Alle diese Veränderungen waren bei Teilnehmern ausgeprägter, die eine Form eines Gens trugen, das das Alzheimer-Risiko signifikant erhöht. Das Gen ist als APOE bekannt, und Wissenschaftler wissen, dass Menschen mit zwei Kopien einer bestimmten Version dieses Gens das bis zu 10-fache Risiko haben, an Alzheimer zu erkranken, wie Menschen mit anderen Versionen des Gens.
Die Daten stammen aus der laufenden Erwachsenen-Kinder-Studie am Charles F. und Joanne Knight Alzheimer Disease Research Center der Universität. Wissenschaftler verfolgten Teilnehmer mit und ohne Familienanamnese der Krankheit mit dem Ziel, Alzheimer-Biomarker zu identifizieren, die Jahre später am engsten mit der Entwicklung einer ausgewachsenen Krankheit verbunden sind.
"Alzheimer ist ein langfristiger Prozess, und das bedeutet, dass wir die Menschen lange beobachten müssen, um einen Blick darauf zu werfen", sagte Fagan.
Quelle: Universität von Washington, St. Louis
