PTBS kann bei weiblichen Veteranen zu Schwangerschaftskomplikationen führen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass erhöhte Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung und einer moralischen Verletzung bei weiblichen Militärveteranen zu Schwangerschaftskomplikationen führen können.

Veterans Affairs-Forscher fanden heraus, dass anhaltende PTBS-Symptome und moralische Verletzungen (Leiden) Prädiktoren für unerwünschte Schwangerschaftsergebnisse wie Frühgeburten und Schwangerschaftsdiabetes waren. Individuell sagten PTBS-Symptome auch postpartale Depressionen, Angstzustände und eine selbst beschriebene schwierige Schwangerschaft voraus.

Dr. Yael I. Nillni, ein Forscher am Nationalen Zentrum für PTBS am VA Boston Healthcare System und an der Boston University School of Medicine, leitete die Studie. Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass „das Screening auf PTBS und moralische Verletzungen während der Perinatalperiode wichtig ist, um Frauen zu identifizieren, die möglicherweise eine Behandlung für diese Probleme benötigen.“

Die Ergebnisse erscheinen in der Zeitschrift für traumatischen Stress.

Posttraumatische Belastungsstörungen resultieren aus traumatischen Ereignissen wie militärischen Kämpfen. Zu den Symptomen gehören das Wiedererleben des Traumas durch Rückblenden oder Albträume, Taubheitsgefühl, plötzliche Wut und Hyperarousalität.

Forscher stellen fest, dass PTBS bei weiblichen Veteranen häufiger auftritt als bei zivilen Frauen. Zusätzlich zum Kampf können Erfahrungen wie Kindesmissbrauch, militärisches sexuelles Trauma und sexuelle Belästigung bei weiblichen Veteranen zu PTBS führen.

Moralische Verletzung bezieht sich auf Bedrängnis im Zusammenhang mit der Übertretung tief verwurzelter moralischer Überzeugungen. Es kann zu Schamgefühlen, Schuldgefühlen und Demoralisierung führen. Moralische Verletzungen können aus einer Reihe von Erfahrungen resultieren, wie z. B. Kampf und militärisches Sexualtrauma.

Das Erleben von Führungsversagen oder der wahrgenommene Verrat durch Gleichaltrige, das Militär oder die Regierung wurde auch mit moralischen Verletzungen bei Veteranen in Verbindung gebracht. Frühere Forschungen haben gezeigt, dass eine Person nicht direkt an einer transgressiven Handlung beteiligt sein muss, um moralischen Verletzungen ausgesetzt zu sein. Übertretungen ausgesetzt zu sein, kann auch zu moralischen Verletzungen führen.

Während PTBS und moralische Verletzungen bei Veteranen häufig zusammen auftreten, sind sie unterschiedliche Bedingungen.

Frühere VA-Untersuchungen haben gezeigt, dass PTBS das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Frühgeburt erhöhen kann. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass moralische Verletzungen die körperliche Gesundheit negativ beeinflussen können, ihre Auswirkungen auf die Schwangerschaft wurden jedoch nicht untersucht.

In der neuen Studie wollten die Forscher besser verstehen, wie sich diese beiden Zustände auf die Schwangerschaft auswirken. Dazu folgten sie 318 weiblichen Veteranen, die innerhalb von drei Jahren nach der Trennung vom Militärdienst schwanger wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit erhöhten PTBS-Symptomen ein höheres Risiko für unerwünschte Schwangerschaftsergebnisse hatten als Frauen mit niedrigeren PTBS-Symptomen. Erhöhte Symptome einer moralischen Verletzung erhöhten auch das Risiko von unerwünschten Ergebnissen.

Beide Erkrankungen erhöhten das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Frühgeburt. Nur PTBS erhöhte das Risiko für postpartale Depressionen, Angstzustände und die Wahrnehmung einer schwierigen Schwangerschaft.

Sowohl bei PTBS als auch bei moralischen Verletzungen ist die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaftskomplikationen umso höher, je schwerwiegender die Symptome sind.

Die Ergebnisse stimmten mit anderen Studien zu PTBS und Schwangerschaft überein. Im Jahr 2018 veröffentlichten VA und das Verteidigungsministerium Richtlinien für die klinische Praxis, in denen die Bedeutung des Screenings auf psychische Erkrankungen während der Schwangerschaft hervorgehoben wird. Die neuen Erkenntnisse belegen die Idee, dass sowohl PTBS als auch moralische Verletzungen während der Schwangerschaft untersucht und behandelt werden sollten.

Nillni betonte, wie wichtig es sei, schwangere Frauen sowohl innerhalb als auch außerhalb der VA-Gesundheitsversorgung zu untersuchen.

"Angesichts der Tatsache, dass viele Frauen außerhalb der VA geburtshilflich versorgt werden", sagte sie, "ist ein verstärktes Bewusstsein für die Auswirkungen von PTBS und moralischen Verletzungen auf die perinatalen Ergebnisse unerlässlich, um das Screening in dieser sensiblen Zeit zu verbessern und gefährdete weibliche Veteranen mit Diensten zu verbinden." ”

Quelle: Veteranenangelegenheiten