Bericht: Verteidigung, VA kann nicht nachverfolgen, ob die PTBS-Behandlung funktioniert
Ein neuer Bericht des unabhängigen, gemeinnützigen Instituts für Medizin (IOM) stellt fest, dass die Bundesregierung die Wirksamkeit der Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) nicht misst - was die Millionen von Dollar in Frage stellt, die für die psychische Gesundheit von Servicemitgliedern ausgegeben werden .
Darüber hinaus stellten Forscher fest, dass weder das US-Verteidigungsministerium (DOD) noch das US-Veteranenministerium (VA) mit der wachsenden Nachfrage nach PTBS-Behandlung Schritt gehalten haben.
Die IOM, die Gesundheitsabteilung der Nationalen Akademie der Wissenschaften, berät Entscheidungsträger und die Öffentlichkeit unvoreingenommen und maßgeblich.
"Beide Abteilungen verfügen nicht über ein koordiniertes, konsistentes und gut entwickeltes evidenzbasiertes Behandlungssystem für PTBS und müssen bessere Ergebnisse bei der Auftragsverfolgung erzielen", sagte Dr. Sandro Galea, Dr.PH, Vorsitzender des IOM-Ausschusses und Vorsitzender der Abteilung für Epidemiologie an der Mailman School of Public Health der Columbia University.
"Psychische Gesundheit ist einer der wichtigsten Faktoren für einen erfolgreichen Wiedereintritt nach dem Militärdienst, und wir wissen nicht, ob Behandlungen funktionieren."
Die IOM veröffentlichte diesen Bericht nach einem Skandal im Department of Veterans Affairs, der am 30. Mai zum Rücktritt von VA-Sekretär Eric Shinseki führte. Die Ermittler des Bundes stellten fest, dass den Servicemitgliedern in einem Netzwerk von mehr als 1.700 Gesundheitsdiensten systematisch die rechtzeitige Versorgung verweigert wurde Einrichtungen, die unter Ineffizienz und Bürokratie leiden.
PTBS wird durch eine Kombination von Symptomen wie Hypervigilenz und Schlaflosigkeit diagnostiziert und kann sowohl pharmakologisch als auch psychologisch mit kognitiven Verhaltens- und anderen Therapien behandelt werden, die mehrere Sitzungen mit ausgebildeten Beratern umfassen.
Schätzungsweise fünf Prozent der Servicemitglieder wurden mit PTBS diagnostiziert. Für Veteranen, die in Konflikten im Irak und in Afghanistan gedient haben, steigt die Zahl auf acht Prozent.
Im Jahr 2012 suchten mehr als eine halbe Million Menschen in der VA nach PTBS - 9,2 Prozent aller VA-Benutzer. Im Jahr 2012 gaben DOD und VA 294 Millionen US-Dollar für die PTBS-Versorgung aus.
Wenn der Behandlungsbedarf weiter steigt, könnten die Gesamtkosten für PTBS bis 2017 500 Millionen US-Dollar überschreiten.
In dem Bericht wird auch empfohlen, dass DOD und VA eine Belegschaft von Anbietern psychischer Gesundheitsdienste einstellen, um den wachsenden Bedarf an PTBS-Behandlungen zu decken.
Während die Abteilungen das Personal für psychische Gesundheit erheblich aufgestockt haben, scheinen diese Erhöhungen nicht mit der Nachfrage Schritt gehalten zu haben.
Das überraschendste Ergebnis in vier Jahren der Beratung ist laut Galea die Dissonanz zwischen der Absicht der Führungsebene und der Implementierung eines PTBS-Managementsystems.
„In beiden Abteilungen gibt es im Allgemeinen guten Willen und Spitzenleistungen. Es wurden erhebliche Anstrengungen unternommen, um den Servicemitgliedern eine hervorragende PTBS-Versorgung zu bieten.
"Es gibt jedoch enorme Unterschiede in der Art und Weise, wie Sorgfalt angewendet wird, und es fehlen Daten, die uns sagen, ob Programme funktionieren oder nicht", sagte Galea.
"In vielerlei Hinsicht sind unsere Erkenntnisse, dass weder das DOD noch die VA über ein System verfügen, das den Fortschritt der Patienten dokumentiert und standardisierte Instrumente zur Darstellung der Langzeitbehandlung verwendet, nicht überraschend", fügte er hinzu.
"Wir sind zuversichtlich, dass der Bericht einen Entwurf dafür liefert, wo wir hin müssen."
Der Bericht ist der zweite einer zweiphasigen Bewertung der PTBS-Dienste für das Militär. Der erste Bericht des Ausschusses unter dem Vorsitz von Galea wurde im Juli 2012 veröffentlicht.
Quelle: Mailman School of Public Health der Columbia University
